Ce trebuie să faceți dacă sunteți expus accidental la HIV

Dacă credeți că ați fost expus accidental la HIV, fie prin sex sau prin alte activități cu risc ridicat, există medicamente care pot reduce foarte mult riscul de infectared post-expunere profilaxia (sau PEP).
Exemple de expunere cu risc ridicat includ:

condomless sex cu cineva care are HIV sau credeți că poate avea HIV
un prezervativ care a alunecat sau a izbucnit
împărtășind ace pentru a injecta medicamente de orice tip, inclusiv steroizi
viol sau agresiune sexuală

Profilaxia post-expunere constă într-un curs de 28 de zile de medicamente antiretrovirale, care trebuie luat complet și fără întrerupere. Pentru a minimiza riscul de infecție, PEP trebuie inițiat cât mai curând posibil-în mod ideal într-o perioadă de până la 36 de ore de expunere.
Unele recomandări sugerează că PEP poate fi administrat până la 72 de ore de expunere, dar este important să înțelegeți că șansele de a preveni infecția sunt cele mai bune cu cât mai curând începeți tratamentul - înainte ca virusul să aibă posibilitatea de a migra de la locul de intrare și în sânge și ganglioni limfatici.
Deci, linia de jos este de a căuta o atenție imediată. Nu astepta. În momentul în care se produce o expunere, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau la cabinetul de urgență. Nu așteptați până dimineața să-i sunați pe medicul dumneavoastră.
PEP este, de asemenea, prescris pentru lucrătorii din domeniul sănătății care au avut expunere profesională la HIV, cum ar fi prin contactul cu sânge infectat sau cu un leziuni ale unui ac în spitale sau clinici.

Cum este administrat PEP

Odată ce ajungeți la spital sau clinică, vi se va da un test rapid HIV pentru a determina dacă sunteți HIV pozitiv sau HIV negativ.

Dacă sunteți HIV pozitiv, ceea ce înseamnă că ați fost expus anterior la HIV și sunteți infectat cu virusul. Se va da un al doilea test pentru a confirma rezultatele, după care veți fi transmis unui consilier medical unui lucrător din domeniul sănătății și veți discuta rezultatele.
Dacă sunteți HIV negativ, vi se va da un curs imediat de 2-3 medicamente antiretrovirale pe care va trebui să începeți imediat și să luați timp de patru săptămâni. Pentru expunerea mai puțin gravă, sunt de obicei prescrise două medicamente. Pentru cazurile mai grave, inclusiv viol și o vătămare de ocupație cu o persoană cu statut HIV necunoscut sau cunoscut, poate fi prescris un al treilea medicament. (Cu toate acestea, unele recomandări prescriu în mod curent trei medicamente în toate cazurile, datorită tolerabilității mai mari și a ușurinței utilizării medicamentelor de generație mai nouă).

Veți fi sfătuiți atunci despre dozarea adecvată, posibilele efecte secundare și aderarea la terapie. Pot fi efectuate teste suplimentare de screening, dacă este indicat (de exemplu, ITS, hepatita B) Contracepția de urgență poate fi, de asemenea, prescrisă în cazuri de viol sau de agresiune sexuală.
Dacă nu este disponibil un test rapid HIV, vi se va da un test standard ELISA pentru HIV și veți primi medicamentele necesare pentru a începe tratamentul. Apoi, veți fi informat cu privire la rezultatele obținute după efectuarea testelor de laborator și ați spus dacă trebuie să continuați tratamentul.
Un test HIV ulterior ar trebui să fie programat, de obicei în 4-6 săptămâni după finalizarea PEP.

Ghidul de discuții pentru medicul HIV

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Cât de eficientă este PEP?

PPE în medii ocupaționale sa dovedit a reduce riscul de infecție cu HIV cu 81%, potrivit unui studiu publicat în New England Journal of Medicine. Nu există date empirice disponibile pentru a cuantifica eficacitatea PEP în cazurile de expunere sexuală sau injectabilă de droguri din două motive simple:

Este dificil să se segregați expunerile după tip sau severitate într-un set de îngrijire de urgență.
Un studiu clinic ar necesita un "grup de control" al persoanelor care sunt expuse la HIV, dar sunt nu dat PEP pentru a stabili eficacitatea comparativă, o imposibilitate etică.

Acestea fiind spuse, rezultatele cumulate până în prezent sugerează că PEP poate fi eficientă în reducerea riscului de transmitere a HIV în caz de expunere accidentală, non-profesională.

informatii suplimentare

Costul PEP poate fi acoperit de asigurare (sau angajatorul dvs. în cazurile de expunere profesională), dar nu așteptați confirmarea înainte de a continua, mai ales dacă a fost de 24 de ore sau mai mult de la apariția expunerii.
PEP nu este o pastilă de dimineață. După ce ați început, trebuie să completați întregul curs de medicație. Dozele lipsă sau oprirea prematură a tratamentului pot duce la dezvoltarea rezistenței la medicamente împotriva HIV. Dacă întâmpinați efecte secundare intolerabile, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau clinicii. Alte medicamente pot fi de obicei înlocuite.
Dacă nu sunteți sigur dacă ați fost expus la HIV, mergeți la cel mai apropiat spital sau clinică sau apelați o linie de asistență HIV. Un catalog de linii de asistență SIDA poate fi găsit în paginile galbene din secțiunea "SIDA, Serviciile de Referire și Suport pentru Educație HIV" sau "Organizațiile Serviciilor Sociale". Ei vor fi mai în măsură să vă consilieze cu privire la riscul de expunere.
Persoanele cu risc crescut de HIV ar trebui să ia în considerare modalitățile de prevenire a HIV înainte de a începe. Astăzi, există o strategie numită profilaxie pre-expunere la HIV (PREP), în care utilizarea zilnică a medicamentului Truvada poate reduce riscul de a obține HIV cu aproximativ 75%.