Infecții de transfuzie de sânge

Nu trebuie să obțineți o infecție la o transfuzie de sânge.
În SUA, donatorii de sânge și sângele acestora sunt supuși unui screening riguros pentru a preveni transmiterea infecțiilor.
Nimic nu este perfect, dar riscurile sunt scăzute. Infecțiile noi, infecțiile rare pot trece prin gândire - sau laboratorul nu este perfect.
Există o mulțime de sânge date în SUA în fiecare an. 9,5 milioane de donați sânge. Este vorba despre 1 din 33 de americani în fiecare an. 5 milioane primesc peste 14 milioane de transfuzii pe an.
În întreaga lume, tot sângele nu este testat la fel de bine. Potrivit OMS, în anul 2012, 39 de țări nu testează în mod obișnuit toate donațiile pentru infecțiile cele mai importante (HIV, Hep B, Hep C, sifilis) și aproape jumătate din donații în țările cu venituri mici sunt testate în laboratoare cu asigurarea calității, ceea ce înseamnă că a fost testat pentru a se asigura că rezultatele laboratorului sunt de așteptat să fie corecte.

Pentru ce sunt testate infecțiile?

În SUA se testează următoarele infecții cu următoarele examene:

Bacterii - Cultură bacteriană
Hepatita B - antigen de suprafață hepatită B și anticorp miez
Hepatita C - anticorpul Hep C și testul de amplificare a acidului nucleic (NAT)
Anticorpii HIV-HIV-1 și HIV-2 și amplificarea acidului nucleic (NAT) pentru HIV-1
HTLV - HTLV-I și HTLV-II anticorp
Sifilis - Detectarea anticorpilor anti-treponem (sifilis)
Virusul Nilului de Vest - NAT pentru virusul West Nile

Sângele este testat pentru Chagas prin Trypanosoma cruzi testarea anticorpilor. Pentru unii pacienți cu CMV negativ (pacienți imunocompromiși sau transplant), sângele este testat pentru CMV.
Babesia, un parazit în mod normal, tickborne, este una dintre cele mai frecvente infecții care trec prin detectarea în SUA, deoarece testarea nu este obișnuită. Acesta poate fi ușor tratabil atunci când este diagnosticat și infecțiile sunt adesea ușoare. Unele cazuri - reprezentând un număr foarte mic de transfuzii - au apărut și sunt cele mai frecvente cauze raportate ale deceselor foarte rare asociate cu infecțiile cauzate de transfuzii.

Ce donatori sunt restricționați?

Există multe întrebări de screening pentru a evita donatorii care prezintă riscul unei infecții pe care testele de sânge ar putea să le lipsească.
În Statele Unite, donatorii trebuie să aștepte să dea sânge dacă au febră, au antibiotice sau tratament pentru TB, au avut recent un vaccin viu (MMR - rujeolă, oreion, rubeolă, varicelă, zona zoster, febră galbenă, poliomielită, hepatită B, variolă). Cei care au fost deținuți sau incarcerați într-o închisoare, închisoare, detenție juvenilă timp de 72 de ore trebuie să aștepte un an pentru a dona.
Va trebui să așteptați dacă în ultimul an ați avut gonoree sau sifilis, o transfuzie sau un tatuaj într-unul din numeroasele stări care nu reglează utilizarea tatuajului.
Sângele nu este testat pentru malarie. Va trebui să așteptați 3 ani dacă ați fost tratați pentru malarie sau ați trăit 5 ani într-o zonă cu malarie. Va trebui să așteptați 1 an dacă ați fost într-o zonă cu malarie.
Au existat, de asemenea, restricții asupra bărbaților care au făcut sex cu bărbații, care limitează acum donarea de sânge la cei care nu au făcut sex în ultimul an. Adică bărbații homosexuali nu sunt permise de orientările FDA să doneze sânge dacă au făcut sex cu un bărbat în ultimul an.
Nu puteți da sânge dacă ați utilizat medicamente IV în afara prescripției medicului, ați lucrat în activități comerciale sexuale sau ați avut un partener în oricare dintre aceste grupuri cu risc crescut pentru HIV.
Pentru a evita CJD, donatorilor nu li se permite să ia insulină bovină sau o transfuzie de sânge din Marea Britanie. Nu puteți dona sânge dacă ați trăit în Marea Britanie în perioada 1980-1996 timp de 3 luni nu puteți dona dacă trăiați pe baze militare americane timp de 6 luni sau în Europa din 1980 pentru 5 ani.
Donația de sânge nu se poate întâmpla prea des. Dozarea sângelui complet la fiecare 56 de zile, trombocitele la fiecare 7 zile (de până la 24 de ori pe an), plasma la fiecare 28 de zile (de până la 13 ori pe an)

Care este riscul?

Riscul de HIV este de aproximativ 1 din 2 milioane.
Riscul hepatitei B este de aproximativ 1 din 200.000 (vaccinați-vă!)
Riscul Heptitis C este de aproximativ 1 din 2 milioane.
Întotdeauna a existat îngrijorare că boala Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - sau boala Mad Cow - se va răspândi prin sânge. Acest lucru nu a fost niciodată văzut, dar pentru a fi atent, cei care ar fi putut fi expuși (care locuiau în zonele unde boala Mad Cow se răspândea la animale) nu li se permite să doneze sânge.

Este o infectare dacă mă simt bolnavă când primesc sângele?

De fapt, există multe reacții la sânge care nu sunt legate de infecții. Acestea pot părea ca infecții, dar sistemul imunitar reacționează la noul sânge, nu la nici o bacterie, virus, parazit sau alți agenți patogeni.
Mulți dintre aceștia au reacții alergice la sânge sau la orice componente din sânge - inclusiv medicamente sau alimente (cum ar fi chiar arahide potențial consumate de un donator).
Aceste reacții adverse alergice includ

febră
frisoane
pielea moale
greaţă
bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială scăzută
probleme de respirație
senzație de anxietate
piept sau dureri de spate

Aceasta poate fi ușoară. Acest lucru poate fi, de asemenea, serios. Asigurați-vă că spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră imediat dacă aveți aceste simptome. Reacțiile pot fi gestionate de profesioniștii din domeniul sănătății.
Există și alte reacții. Pot exista reacții la sânge, mai ales dacă sângele de potrivire a fost imperfect. Acestea pot duce la distrugerea celulelor sanguine, cauzând hemoliză sau ruperea celulelor roșii din sânge. Acestea pot fi acute (Reacția de transfuzie hemolitică acută) sau întârziată (reacția de transfuzie hemolitică întârziată sau reacția de transfuzie serologică întârziată). Există, de asemenea, leziuni pulmonare (leziuni pulmonare acute legate de transfuzie) și o varietate de alte reacții.

Au existat infecții?

Sângele nu era întotdeauna în siguranță. Testele noi au schimbat acest lucru. Primul caz HIV transmis prin sânge a fost recunoscut în 1982. Până în 2001, se crede că 14,262 persoane au avut SIDA ca urmare a unei transfuzii de sânge. Unele țări au întârziat testarea și mai mult - testarea a fost incompletă în Japonia și Germania, după ce alte țări au început să mențină un sistem de sânge fără HIV.
Nimeni nu a fost găsit vreodată că are HIV-2 dintr-o transfuzie de sânge în SUA. Sângele este testat doar pentru anticorpi, nu pentru virusul în sine, deoarece infecția este atât de rară în SUA. Numai 4 donatori de sânge au fost diagnosticați cu HIV-2 încă din 1998.
Au fost, de asemenea, cazuri de virusul West Nile (raportat pentru prima dată în 2002) și Chagas transmis prin transfuzie de sânge în trecut.