Cauzele și factorii de risc ai virusului West Nile
Istorie
Virusul West Nile este un virus ARN, clasificat de experți în boli infecțioase ca membru al grupului de virusuri encefalite japoneze. A fost prima dată izolată dintr-o probă de sânge stocată în anii 1930 din zona West Nile din Uganda.În ultimele decenii, virusul sa răspândit practic la nivel mondial, iar astăzi se găsește în Africa, Orientul Mijlociu, Europa, Asia, Australia, America de Nord și America de Sud.
Deși inițial sa considerat că nu are nicio consecință specială, virusul West Nile este acum cunoscut ca fiind responsabil pentru o formă deosebit de periculoasă de meningită și encefalită într-o mică proporție a celor care se infectează.
Cauzele comune ale infecției
Virusul Nilului de Vest este un arbovirus, adică un virus transmis de artropode. Este aproape exclusiv răspândită de țânțari. Virusul este dobândit de țânțarii când se hrănesc cu păsări, gazda principală a virusului West Nile.Tantarii
Peste 60 de specii de țânțari s-au dovedit a fi infectate cu virusul West Nile în Statele Unite și Canada. Tumorile care răspândesc virusul la om sunt, de obicei, una dintre multele specii de Culex, insecte care sunt răspândite în multe părți ale lumii. Virusul Nilului de Vest a fost, de asemenea, izolat din căpușe, dar nu este clar că căpușele sunt un vector al infecției.
Rolul păsărilor
Multe specii de păsări au fost identificate ca gazde care port la virus și sunt mijloacele prin care virusul West Nile sa răspândit în întreaga lume. De obicei, păsările infectate cu virusul West Nile au concentrații ridicate de virus în sângele lor pentru perioade lungi de timp, dar nu au simptome. Acest lucru înseamnă că o pasăre infectată este capabilă să transfere virusul la țânțari pentru o lungă perioadă de timp.
Cu toate acestea, unele specii de ciori, corbi și jays au avut rate mari de deces din virusul West Nile, iar mai multe zone localizate au suferit moartea de păsări pe scară largă.
În plus, oamenii care trăiesc în apropierea zonelor în care au murit o mulțime de păsări din cauza virusului au o incidență mai mare a infecției cu virusul West Nile.
Alte modalități de infectare
Deși, de departe, mijloacele majore de infectare umană sunt prin contactul cu țânțarii infectați, virusul West Nile poate fi de asemenea dobândit prin contactul cu sânge sau produse din sânge de la persoanele care au virusul în sânge.Transfuziile
Infecția cu virusul West Nile a fost identificată ca având loc cu transfuzii de sânge și cu transfuzii de celule roșii din sânge, plasmă și trombocite. Această formă de transmisie a fost redusă foarte mult acum, când în multe țări se efectuează screening universal pentru produsele din sânge. Această examinare nu este perfectă, totuși, deoarece nu poate detecta virusul West Nile dacă este în concentrații foarte scăzute.
Transplanturile
Rareori, infecția cu virusul West Nile a avut loc și cu transplantul de organe de la donatorii infectați. În aceste cazuri, serul testat de la donatori a fost negativ pentru virusul West Nile, sugerând puternic că virusul viu era încă prezent în organele donate.
graviditate
Au fost de asemenea câteva cazuri de infecție congenitală a virusului West Nile, cauzată de răspândirea peste placentă de la mamă la copil în timpul celui de-al treilea trimestru. În aceste cazuri, bebelușii au dezvoltat boală de la virus la scurt timp după naștere.
În ciuda acestor rapoarte, transmiterea transplacentală a virusului West Nile este considerată a fi destul de rară.
Cauzele simptomelor
Când virusul West Nile intră în sânge și începe să se înmulțească, sistemul imunitar al organismului reacționează rapid pentru a scăpa de virus.În mod tipic, anticorpii la virus apar rapid. Acești anticorpi se leagă de particulele virale și îi determină să fie distruși. În plus, celulele imune se adaptează rapid pentru a ataca virusul. Răspunsul imun conduce la producerea de interferoni și citokine diferite, care luptă împotriva virusului, dar care produc adesea inflamații, ceea ce duce la simptomele caracteristice febrei West Nile. Prin aceste mijloace, sistemul imunitar al organismului scapă de obicei de virus în câteva zile.
Cu toate acestea, la unii oameni, virusul Nilului de Vest este capabil să traverseze bariera hemato-encefalică și să obțină un punct de sprijin în sistemul nervos. Acești oameni sunt cei care dezvoltă cele mai temuțe consecințe ale virusului West Nile - meningită sau encefalită.
Factori de risc
Orice persoană care este mușită de un țânțar într-o zonă în care populația de păsări poartă virusul West Nile este susceptibilă la infecție. Deoarece aceste zone acoperă acum o mare parte a globului, aproape orice mușcătură de țânțari ar putea transmite virusul oricarei persoane. Cu cât mai multe mușcături de țânțari pe care le primiți, cu atât riscul este mai mare.Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu virusul West Nile suferă doar o boală auto-limitată sau fără simptome. Totuși, o mică proporție de indivizi infectați (mai puțin de un procent) vor dezvolta forma neurologică gravă, care pune viața în pericol a infecției.
Deși acest rezultat sever poate afecta oricine infectat cu virusul West Nile, unii par să aibă un risc mai mare de a dezvolta meningită sau encefalită. Factorii care cresc acest risc includ:
- Varsta inaintata
- Cancer
- Chimioterapia recentă
- Diabet
- Abuzul de alcool
- Boală de rinichi
- Gen masculin
Cum sunt diagnosticate infecțiile cu virusul West Nile
