Cum este diagnosticat virusul Zika
Din acest motiv, diagnosticul este imperativ pentru mamele care ar fi putut fi expuse virusului Zika printr-o mușcătură de țânțari. Mai mult, deoarece virusul poate fi transmis de la bărbat la femeie în timpul sexului, testul - compus dintr-o combinație de teste de sânge și urină - poate identifica un partener infectat și poate împiedica transmiterea.
Indicații pentru testare
A fi mușcat de un țânțar, chiar și într-o zonă în care virusul Zika este endemic, nu înseamnă neapărat că ați fost infectat. Boala este trecută de un tip specific de țânțari cunoscut sub numele de Aedes aegypti, care pot fi identificate prin marcaje albe ale picioarelor și un marcaj în formă de lire în spate.Simptomele virusului Zika
Dacă sunteți infectat cu virusul Zika, nu veți avea neapărat nici un simptom.Dacă apar simptome, acestea sunt, în general, ușoare și pot include:
- febră
- durere de cap
- dureri articulare
- dureri musculare
- umflarea ganglionilor limfatici
- o erupție cutanată ușoară
Recomandările CDC
Cu asta se spune că testarea virusului Zika nu este pentru toată lumea. Obiectivele principale ale testării sunt prevenirea transmiterii infecției de la mamă la copil în timpul sarcinii și prevenirea transmiterii sexuale a virusului la o femeie gravidă sau susceptibilă de a rămâne gravidă.
În acest scop, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă testarea Zika numai pentru următoarele grupuri:
- Oricine, femeie sau masculin, cu simptome care ar fi putut fi expuși virusului, fie pentru că trăiesc într-o zonă endemică, au călătorit recent într-o regiune endemică sau au avut relații sexuale neprotejate cu cineva care trăiește sau călătorise într-o regiune endemică
- Femeile gravide cu simptome ale virusului Zika care au avut o posibilă expunere la virus
- Femeile gravide fără simptome care trăiesc într-o zonă în care Zika este endemică sau sunt în pericol permanent de expunere
- Femeile gravide care au avut o posibilă expunere la virusul Zika și a căror făt are semne de anomalii congenitale cum ar fi microcefalia pe o ecografie
În general, Zika prezintă cel mai mare risc pentru făt în primul trimestru, începând cu opt săptămâni înainte de concepție.
Pe de altă parte, testarea nu este recomandată bărbaților fără simptome, femeilor care nu sunt însărcinate fără simptome sau ca formă de teste preconcepute.
Dacă nu puteți găsi un laborator comercial lângă dvs. capabil să efectueze testul, sunați-l pe local sau pe cel care vă poate trimite la un laborator aprobat.
Teste de laborator
Există două teste diferite utilizate pentru a diagnostica virusul Zika, unul care caută amprenta genetică a virusului și celălalt care caută dovezi ale infecției prin intermediul proteinelor defensive numite anticorpi.Cele două teste sunt efectuate simultan pentru a face diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că testul genetic, cunoscut sub numele de Analiza amplificării acidului nucleic ARN (NAT), este mai specifică în capacitatea sa de a detecta virusul, dar mai puțin sensibil (ceea ce înseamnă că este predispus la rezultate false false).
Prin contrast, imunoglobulină (IgM) este mult mai sensibilă, dar mai puțin specifică (ceea ce înseamnă că este mai puțin capabilă să distingă Zika de virusurile similare).
Atunci când sunt utilizate împreună, testele ARN NAT și IgM asigură un nivel ridicat de precizie la diagnosticarea Zika.
RNA NAT Testing
Testul ARN NAT este o tehnologie care amplifică rapid numărul de particule genetice din sânge, urină și alte fluide ale corpului de la câteva mii la peste un miliard. Procedând astfel, laboratorul poate vedea dacă există dovezi genetice ale infecției cu Zika.
Dacă sunteți suspectat că aveți virusul Zika, testarea NAT trebuie efectuată atât pe o probă de sânge cât și pe urină, luată în același timp.
Avantajul testelor NAT este că poate fi efectuat la scurt timp după apariția simptomelor. Cu acest lucru a fost spus, nivelul de ARN virale va scadea rapid ca sistemul imunitar incepe sa castige controlul asupra infectiei.
Ca atare, testarea NAT este considerată utilă doar dacă este testată în decurs de 14 zile de la primele simptome. (Singura excepție este femeile gravide simptomatice în care ARN viral poate persista timp de până la 12 săptămâni.)
Datorită limitărilor testului, un rezultat negativ NAT nu exclude o infecție cu virusul Zika.
Testarea IgM
Testul IgM este un test pe bază de sânge care detectează anticorpii produși de organism pentru a lupta împotriva virusului Zika. Poate dura corpul până la două săptămâni după expunere pentru a produce anticorpi suficient pentru a obține un rezultat precis. Testarea prea devreme poate duce la un rezultat fals pozitiv.
Nivelele anticorpilor Zika tind să crească în tandem cu scăderea ARN-ului viral. Ca atare, testul IgM este cel mai util în primele 12 săptămâni de infecție și uneori mai lung. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a testa lichidul cefalorahidian în cazurile în care infecția cu Zika a provocat inflamarea creierului.
În cazul în care testul IgM poate scădea este în specificitatea sa față de virusul Zika. Virusul Zika aparține Familia Flaviviridae și este strâns legată de virușii care cauzează febră dengue, febră galbenă și encefalită japoneză. Din acest motiv, un test poate întoarce ocazional un rezultat incorect. Acesta este unul dintre motivele pentru care testele de confirmare sunt atât de importante.
Datorită sensibilității sale ridicate, un test IgM negativ pentru Zika poate fi considerat definitiv.
Testul de Neutralizare pentru reducerea placii
Testul de neutralizare a plăcii (PRNT) este un test care măsoară nivelul anticorpilor neutralizanți din sânge. Anticorpii neutralizanți sunt un subset de imunoglobine, al căror rol este de a ucide virusul. Spre deosebire de anticorpii non-neutralizanți detectați în testul IgM, anticorpii de neutralizare pot rămâne în organism timp de ani, gata să atace dacă virusul apare vreodată.
PRNT este rezervat pentru confirmarea testelor care sunt fie neconcludente, ambigue, fie prezumtive.
Testarea în timpul sarcinii
Instrucțiunile pentru testarea în timpul sarcinii variază în funcție de faptul dacă, în calitate de mamă, aveți simptome și sunteți în pericol continuu de infecție.CCD recomandă în prezent:
- Dacă sunteți gravidă și aveți simptome de Zika, testarea NAT și IgM poate fi efectuată concomitent în decurs de 12 săptămâni de la apariția simptomelor.
- Dacă nu aveți simptome, dar bănuiți că ați fost expus, trebuie să fiți testat în interval de două până la 12 săptămâni de la întoarcerea fie dintr-o regiune endemică, fie după ce ați făcut sex cu un bărbat diagnosticat cu virusul Zika.
- Dacă sunteți gravidă și trăiți într-o regiune în care există un risc permanent de expunere, ar trebui să aveți un test IgM în timpul primei vizite prenatale și două vizite suplimentare.
- Dacă un ecograf arată semne de defecte congenitale cu virusul Zika, vi se va da un test NAT și IgM. Testarea NAT a lichidului amniotic poate fi, de asemenea, efectuată.
Diagnostic diferentiat
Virusul Zika este similar în structura moleculară și / sau simptomele altor boli de insecte și non-insecte, deci există cauze care ar putea fi necesare pentru a exclude dacă rezultatele testului sunt ceva mai puțin concludent.Alte diagnostice posibile includ:
- Virusul Chikungunya
- dengue
- leptospiroza
- Malarie
- Parvovirus
- Rubeolă
- Rickettsial infecție
- Febră galbenă
Dacă testați pozitiv
Un rezultat pozitiv Zika ar confirma că aveți virusul. Pentru a preveni transmiterea virusului unui partener sexual, trebuie să vă abțineți de la sex sau să utilizați prezervativul în mod consecvent timp de cel puțin șase luni. Acest lucru este valabil mai ales dacă partenerul dvs. este fie gravidă, fie în anii ei de naștere.Dacă testați pozitiv Zika în timpul sarcinii, aceasta nu înseamnă neapărat că veți avea un avort spontan sau că veți naște un copil cu defecte congenitale.
Majoritatea acestor infecții nu au ca rezultat nici una din aceste complicații. În schimb, ultrasunetele de rutină vor fi efectuate pentru a monitoriza progresul copilului dumneavoastră și pentru a verifica orice semne de probleme.
Zika Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
- Testarea virusului Zika la naștere
- Un test de audiere înainte de externare din spital
- Un ecograf de cap în termen de o lună de la naștere
- Un examen complet de ochi în termen de o lună de la naștere
- Un test automat de răspuns la trunchiul auditiv (ABR) în decurs de o lună de la naștere, pentru a evalua nervii audiției copilului
Dezvoltarea și alte servicii de intervenție ar fi căutate în plus față de serviciile de sprijin familial.
Ce puteți face pentru a trata simptomele febrei Zika
