Prevenirea hemoragiei intraventriculare (IVH) în preemies

Hemoragia intraventriculară sau IVH este o complicație a nașterii premature care poate fi foarte gravă. În IVH, vasele de sânge fragile din creierul unui preemie încep să se rupă sau să scurgă, provocând sângerări în ventriculele creierului. IVH poate fi ușoară sau severă, în funcție de cantitatea de sângerare prezentă. Cazurile ușoare pot să nu aibă efecte de durată, dar IVH severă poate provoca tulburări fizice sau mintale de-a lungul vieții și poate fi chiar fatală.
Din păcate, nu există nici o modalitate de a opri un IVH după ce a început. Tratamentele pentru IVH vizează simptomele, dar nu pot vindeca sângerarea. Singura modalitate de a preveni problemele de sănătate pe termen lung legate de IVH este de a preveni sângerarea în sine.

Prevenirea IVH

Deoarece bebelușii prematuri prezintă în creier vasele de sânge foarte fragile, nu există nici o modalitate sigură de a preveni toate cazurile de hemoragie intraventriculară. Unele preemii, chiar și cu cea mai bună grijă, își vor sângera creierul. Cu toate acestea, există unele intervenții medicale și care alăptează care pot reduce șansele unui copil de a dezvolta IVH:

1. Prevenirea nașterii premature: Extreme prematuritate este cel mai mare factor de risc pentru IVH, astfel prevenirea prematurității este cea mai bună modalitate de a preveni IVH. Cele mai multe sângerări se întâmplă la copiii născuți la mai puțin de 30 săptămâni de gestație sau cântărind mai puțin de 1500 de grame (3 lbs 5 oz). Îngrijirea prenatală timpurie și regulată va ajuta la detectarea oricăror factori de risc pentru nașterea prematură, astfel încât medicii să își poată planifica tratamentul în mod corespunzător.
2. Dați steroizi în timpul sarcinii: Steroizii s-au dat de mult timp femeilor gravide care sunt expuse riscului nașterii premature pentru a ajuta plămânii copilului să se maturizeze mai repede. Studii recente au arătat că, în plus față de ajutarea plămânilor copilului, steroizii în timpul sarcinii pot ajuta la reducerea riscului copilului de IVH.
3. Utilizați îngrijirea de dezvoltare: Majoritatea intervențiilor pentru a preveni IVH trebuie să fie efectuate de medici și asistente medicale, dar părinții joacă un rol imens în a ajuta cu îngrijirile de dezvoltare. Menținerea unui mediu liniștit, întunecat care este la fel de mult ca uterul posibil este cheia. Păturile întunecate peste incubator și suficient timp pentru a dormi și a crește între îngrijirea medicală pot ajuta la reducerea stimulării și prevenirea IVH. Este natural să vrei să interacționezi deseori cu bebelușul, dar păstrarea interacțiunilor scurte și distanțate în primele zile este mai bună pentru dezvoltarea preemiei tale.

1. Întrerupeți fixarea cordonului ombilical: Este comună fixarea și tăierea cordonului ombilical al bebelușului imediat după nașterea bebelușului. Cu toate acestea, cercetările noi au arătat o serie de beneficii pentru a aștepta cel puțin 30 de secunde înainte de fixarea cordonului, inclusiv un risc redus de IVH.
2. Monitorizați cu atenție tensiunea arterială: Tensiunea arterială scăzută și înaltă în primele zile de viață reprezintă atât factori de risc pentru hemoragia intraventriculară. Ar fi de înțeles că utilizarea medicamentelor pentru a stabiliza tensiunea arterială ar reduce riscul, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Ținând seama de tensiunea arterială a copilului și care intervine numai atunci când este absolut necesară poate fi o abordare mai bună.
3. Păstrați capetele într-o poziție neutră: Păstrarea capului copilului în linie cu corpul poate ajuta la asigurarea unui flux sanguin chiar și în creier și poate ajuta la prevenirea IVH în primele zile de viață. Bebelușii pot fi poziționați pe spate, pe burtă sau pe părțile laterale, atât timp cât bărbia lor este în linie cu cordonul ombilical.