Prevenirea sau reducerea riscului de leucemie
Conștientizare a mediului
Cunoașterea substanțelor din mediul nostru care ar putea ridica riscul de leucemie (cancerigeni) este limitată. Totuși, practicarea prudenței în legătură cu ce este cunoscute sau chiar suspectate merită, în special în cazul în care anumite expuneri sunt mai târziu confirmate ca fiind cauzatoare de cancer.Benzen
Poate cea mai cunoscuta si cea mai documentata expunere legata de leucemie este benzenul. Benzenul este o substanță chimică găsită în multe produse, cum ar fi vopselele, petele și lacurile pe lemn, solvenții, rășinile, unele cleiuri, unele materiale plastice, unele produse de curățat, produsele pentru automobile, substanțele de etanșare a pistelor, pesticidele, substanțele de combatere a buruienilor, detergenții și benzina fără plumb.
Este un produs secundar al arderii cărbunelui și petrolului și este prezent în evacuarea autovehiculelor. Este, de asemenea, prezent în fumul de tutun.
Oamenii pot fi expuși ocupațional, în locuri de muncă care produc sau folosesc aceste produse sau acasă, cum ar fi atunci când se actualizează o cameră.
În plus față de riscurile pentru adulți, expunerea la benzen la copiii mici sau în timpul sarcinii a fost asociată cu leucemie din copilărie.
În cazul în care un produs conține benzen, poate exista o etichetă care să indice existența unui produs cancerigen, dar este important să se acționeze cu prudență chiar dacă eticheta de avertizare nu este evidentă.
La locul de muncă, angajatorii sunt obligați să furnizeze angajaților fișele cu date privind securitatea materialelor care descriu informații despre produsele pe care le vor utiliza.
Evitarea este cea mai bună formă de prevenire, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Asigurați-vă că citiți etichetele și respectați măsurile de precauție. Nu utilizați aceste produse atunci când sunt prezenți copiii.
Formaldehida
Formaldehida a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de leucemie. La locul de muncă, este comună în laboratoarele medicale și în lichidul de îmbălsămare.
La domiciliu, formaldehida se găsește în produse din lemn presat (cum ar fi plăci aglomerate), unele odorizante, tapițerii, tapet și îmbrăcăminte de presă permanentă.
Există linii directoare privind cantitatea maximă de emisii de formaldehidă permise de produsele din lemn presat, cum ar fi cele din casele Departamentului de locuințe și dezvoltare urbană (HUD) din S.U.A., însă este necesară o conștientizare individuală pentru a minimiza expunerea dumneavoastră. Produsele din lemn de calitate superioară presate pot emite mai puțin formaldehidă.
pesticide
Pesticidele pentru uz casnic și grădinărit s-au dovedit a fi asociate cu leucemie la copii expuși in utero, copiii mici expuși în casă și adulții expuși acasă sau la locul de muncă.
Unele studii au descoperit că riscul copiilor expuși pesticidelor la domiciliu este de 7 ori mai mare decât al copiilor neexpuși.
Expunerile de pesticide de la domiciliu pot include:
- Produse chimice pentru grădinărit (pentru plante de interior și plante de grădină)
- Produse chimice aplicate de serviciile profesionale de insecte
- Unele îngrășăminte
- Instrumente de combatere a buruienilor (fungicide și erbicide): Acesta este motivul pentru care serviciile de curte indică pe iarbă recomandarea ca animalele de companie să nu meargă pe iarbă pentru o perioadă de timp.
- Unele insecticide
- Unele șampoane folosite pentru tratarea păduchilor de cap
- Antifoane pentru animale de companie (inclusiv coliere de purici și bombe de purici)
- Păstrați precauție atunci când utilizați produse chimice de grădinărit.
- Trasarea buruienilor sau uciderea acestora cu apă clocotită sunt alternative pentru buruieni plictisitoare în peisajul dvs..
- Produsele de companie, cum ar fi ucigașii de purici, ar trebui să fie ținute departe de copii. În timp ce unele produse, cum ar fi "bombe de purici" recomandă părăsirea casei pentru o perioadă de timp, acest lucru ar trebui să fie foarte redus, în special pentru copiii mici.
Majoritatea expunerii la pesticide din alimente provine de la doar 12 alimente cunoscute sub denumirea de "Duză murdară".
Radon
Radonul din casele noastre este un cancerigen cunoscut și este considerat a doua cauză principală de cancer pulmonar în Statele Unite. Cercetările sugerează că poate juca un rol și în leucemie.
Radonul este un produs normal de distrugere a uraniului găsit în roci și sol sub casele și a fost găsit în case în toate cele 50 de state și în întreaga lume. Gazul este inodor și incolor, iar singura modalitate de a ști dacă locuința dumneavoastră este în siguranță este de a face teste cu radon.
Relația exactă dintre leucemie și radon este incertă. Am știut de ceva timp că incidența leucemiei limfocitare cronice (CLL) în Statele Unite nu este aleatorie, iar boala este mult mai frecventă în unele regiuni, cum ar fi statele nordice și centrale.
Un studiu din 2016 a constatat că regiunile cu o incidență ridicată a CLL au cel mai înalt nivel de radon în casele în medie.
În timp ce aceasta este doar o corelație și nu înseamnă că radonul este cauza, asocierea radonului cu cancerul pulmonar are oamenii de știință care se întreabă dacă mecanismul cu leucemie este același.
Kiturile de testare radon sunt disponibile la majoritatea magazinelor de hardware și costă doar aproximativ 10 $. Dacă nivelul dvs. este anormal, Agenția pentru Protecția Mediului are sfaturi utile cu privire la semnificația diferitelor numere și când este posibil să aveți nevoie de atenuarea radonului.
Opțiuni inteligente
Cu orice substanțe chimice acasă sau la locul de muncă, citiți etichetele. Dacă o substanță solicită o bună ventilare, respectați instrucțiunile. Unele produse trebuie folosite numai când purtați un aparat respirator (o mască obișnuită nu poate face nimic). Purtarea mănușilor este, de asemenea, o necesitate; pielea nu este o barieră solidă.
O regulă generală este că, dacă nu mâncați ceva, trebuie să vă gândiți de două ori să o atingeți fără mănuși.
Puteți chiar să vă reduceți expunerea la anumite substanțe chimice prin adăugarea de plante de uz casnic la domiciliu, care s-au dovedit a îmbunătăți calitatea aerului. Administratia Nationala de Aeronautica si Spatiu (NASA) a facut cercetari pentru a determina care plante de apartament sunt cele mai benefice pentru a absorbi carcinogeni de aer interior.
Cele mai bune plante de uz casnic pentru eliminarea benzenului includ crizanteme, margarete Gerbera, crini de pace și plante păianjen.
Pentru formaldehidă, cele mai bune alegeri par a fi ferigi din Boston, crizanteme, iedera engleză, patos de aur, Janet Craig dracaena, palme (multe tipuri, inclusiv palmă salon), filodendron, crini de pace, plante de cauciuc și păianjen.
Alte plante de apartamente bune includ ficus, chinezesc evergreen, marginata, și warnecki.
Pentru reducerea substanțelor cancerigene în aerul interior, numărul magic pare a fi în jur de 15 plante în containere de 6 inch (sau echivalentul) pentru fiecare 2000 de metri pătrați de spațiu de locuit. Este important să rețineți că unele plante pot fi otrăvitoare copiilor sau animalelor de companie, cauzează alergii la unii oameni sau duc la producerea de mucegai.
Tratamente medicale
Există o serie remarcabilă de teste diagnostice și opțiuni de tratament pentru diverse probleme medicale de astăzi. Deși sunt utile pentru scopurile propuse, unele pot crește și riscul de leucemie.Diagnosticarea radiațiilor medicale
Studiile imagistice, cum ar fi razele X și scanările CT, utilizează radiații ionizante pentru a ajuta medicii să diagnosticheze boala. Riscul de leucemie legat de aceste studii a fost semnalat pentru scurt timp după ce radiografiile au fost introduse și au fost revizuite în ultimii ani, în special în ceea ce privește studiile imagistice pentru copii.
Riscul de cancer datorat radiatiilor medicale variaza in mod semnificativ cu studiile particulare care se fac. Când vorbim despre expunerea la radiații, medicii folosesc termenul millisievert (mSV) sau miligray (mGy).
Nu se știe exact ce nivel de expunere poate duce la leucemie, dar estimările au fost făcute pe baza riscului întâlnit la expunerea la bombe atomice. Se crede că 10 mSV de expunere crește riscul de a muri de cancer cu 1 în 2000.
Americanul mediu este expus la aproximativ 3 mSv de radiații naturale în fiecare an, cu o sumă ceva mai ridicată la altitudini mai mari.
Expunerea medie anuală la radiațiile medicale a crescut. În 1982, media americană a fost expusă anual la 0,5 mSV de radiații medicale. În 2006, expunerea medie a fost de 3,0 mSV pe an, iar 2018, 6,2 mSV pe an. (Cu expunere profesională, limita de expunere este de 50 mSV pe an sau 100 mSV pe o perioadă de cinci ani.)
Expunerea medie la radiații a studiilor de imagistică comune include:
- Chist X-ray (2 vizualizare): 0,10 mSV
- Raza radiologică a unei extremități (braț sau picior): 0,001 mSV
- Chest CT scanare: 8,0 mSV
- Scanarea CT abdominală: 10,0 mSv
- Cap de scanare CT: 2,0 mSV
- Mamograma: 0,4 mSV
- Razele X-raze (4 aripi pentru muscatura): 0.005 mSV
- Razele radiologice dentare (panoramice): 0.007 mSV
- Seria GI inferioară: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Cântărirea riscurilor și a beneficiilor
De multe ori, testele de mai sus vor fi necesare, iar riscul de a pierde un diagnostic (cum ar fi apendicita) ar depăși riscul potențial de expunere la radiații.
Acestea fiind spuse, este important să puneți întrebări dacă se recomandă unul dintre aceste teste (în special teste precum un CT abdominal la un copil):
- Este această procedură medical necesară?
- Ar astepta sa vada daca o conditie rezolva pe cont propriu daune? Testul ar putea fi amânat pentru câteva zile, după care s-ar putea să nu fie necesar?
- Există un alt test care ar putea fi efectuat, care nu implică același nivel de expunere? De exemplu, o radiografie obișnuită în loc de scanare CT?
- Există un test care ar putea fi folosit care nu implică radiații? Examinările RMN și examinările cu ultrasunete nu expun oamenii la radiații ionizante, de exemplu.
- Ar putea o procedură de înlocuire a unui studiu de imagistică? De exemplu, ar putea fi efectuată o endoscopie GI superioară sau inferioară (care nu implică expunere la radiații) în locul studiilor cu raze X de bariu?
Terapia cu iod radioactiv
Terapia cu iod radioactiv (RAI) este un tratament care poate fi utilizat pentru hipertiroidism sau cancer tiroidian, unde se utilizează de obicei ca terapie adjuvantă după intervenția chirurgicală pentru a scăpa de orice celule canceroase care au rămas în urmă.
Într-un studiu din 2017, riscul de a dezvolta leucemie mielogenă acută (AML) a fost de aproximativ 80% mai mare la cei care au primit RAI decât cei care au făcut.
Riscul leucemiei mieloide cronice (LMC) a fost inca mai mare, iar cei care au primit RAI de 3,44 ori mai multe sanse de a dezvolta LMC decat cei care au avut doar o interventie chirurgicala pentru cancerul tiroidian.
Riscul crescut de leucemie nu înseamnă că toată lumea ar trebui să evite RAI. Mai degrabă, riscul ar trebui să fie luat în considerare, împreună cu beneficiile, de diferite opțiuni de tratament.
Cei care se gândesc la RAI ar putea dori să opteze pentru obținerea unei a doua opinii, posibil la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național de Cancer.
Cei care au avut RAI ar trebui să fie conștienți de simptomele leucemiei și ar putea dori să discute cu medicii lor despre necesitatea testelor sanguine regulate.
Terapie prin radioterapie și chimioterapie
Terapia prin radiații pentru cancer poate crește riscul producerii LAM, cu un risc de vârf de cinci până la nouă ani după tratament.
Unele medicamente pentru chimioterapie cresc riscul de leucemie la început, riscul de vârf fiind de 5 până la 10 ani după tratament.
De cele mai multe ori, beneficiile tratamentului vor depăși cu mult riscurile, dar poate fi util să discutați cu medicul despre acest lucru atunci când cântăriți opțiunile potențiale de tratament.
Leucemia Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Obiceiuri sănătoase și stilul de viață
Am auzit multe despre obiceiurile sănătoase când vine vorba de alte tipuri de cancer, dar mai puțin în ceea ce privește leucemia, în special leucemia copilariei. Acestea fiind spuse, și în special pentru leucemii adulte, obiceiurile sănătoase vă pot reduce riscul.Mănâncă o dietă sănătoasă (stil mediteranean)
Un studiu european din 2018 a constatat că consumarea unei diete tradiționale occidentale poate crește riscul de LLC. În acest studiu, riscul de CLL a fost comparat între cei care au consumat o dietă occidentală, dieta prudentă și dieta mediteraneană.
Oamenii care consumă o dietă occidentală aveau cu 63% mai multe șanse să dezvolte CLL decât cei care au consumat dietele prudente sau mediteraneene.
Alimentele incluse într-o dietă tipică occidentală includ produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, carne prelucrată, boabe rafinate, dulciuri, alimente convenționale și băuturi cu conținut ridicat de calorii.
Dimpotrivă, dieta prudentă subliniază produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legumele și fructele, cerealele integrale și sucul. Alimentele comune în dieta mediteraneană includ pește, fasole (legume), cartofi fierți, măsline, fructe și ulei de măsline.
Atunci când alegeți alimente, este util să rețineți că o dietă mediteraneană este asociată cu o mai bună sănătate în multe moduri față de o dietă tradițională în stil occidental.
Minimizați sucraloza
Posibila asociere a îndulcitorului artificial sucraloza și cancerul a dat naștere unor îngrijorări de la aprobarea sa în 1999. În prezent, Sucraloza se găsește în mii de produse la nivel mondial, cum ar fi Splenda.
În ciuda unei multitudini de studii de încurajare înainte de aprobarea sa, un studiu italian din 2016 pe șoareci a constatat că șoarecii care au fost expuși la sucraloză pe tot parcursul vieții lor, începând din uter, au avut un risc semnificativ crescut de leucemie. Este important să rețineți că acesta a fost un studiu pe animale, astfel încât rezultatele nu pot fi aplicate automat oamenilor.
Indiferent dacă sucraloza este sau nu asociată cu leucemie, există dovezi de precauție. Sucraloza sa dovedit a reduce numărul de "bacterii bune" în intestin, iar raportul dintre bacteriile bune și cele rele din intestine este acum legat de o serie de condiții de sănătate, incluzând limfomul.
Preocupările legate de toate tipurile de îndulcitori artificiali au fost, de fapt, ridicate. Minimizarea utilizării oricăror astfel de opțiuni este probabil înțelept ca parte a unei alimentații sănătoase.
Exercițiu
Am știut de mult timp că exercițiile fizice pot reduce riscul unor tumori solide, dar numai recent sa evaluat potențialul lor rol în reducerea riscului de leucemie.
Un studiu din 2016 privind 1,4 milioane de persoane a constatat că mai multă activitate fizică (activitate de agrement) a fost puternic asociată cu un risc mai scăzut de a dezvolta leucemii mieloide (AML și LMC). Reducerea cu 20% nu sa datorat faptului că persoanele care erau mai active nu aveau probabil supraponderali sau obezi.
Nu toate studiile au asociat o lipsă de exerciții fizice cu leucemie, dar din moment ce se crede că majoritatea oamenilor din Statele Unite devin exercițiu prea puțin, adăugarea activității fizice la un stil de viață preventiv pentru cancer poate fi de ajutor.
Nu fumați
Fumatul este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea LAM, considerat a fi responsabil pentru aproximativ 20% din aceste tipuri de cancer. În plus, fumatul părinților în timpul sarcinii și chiar expunerea la fumat în timpul sarcinii pare să crească riscul de leucemie copilarie la descendenți.
Fumul de tutun conține multe substanțe chimice toxice, inclusiv benzenul și formaldehida. Când aceste substanțe chimice sunt inhalate în plămâni, pot călători cu ușurință în fluxul sanguin și, de acolo, în tot corpul.
Practicați sexul sigur și nu împărțiți ace
Virusul leucemiei celulelor T 1 (HTLV-1) este un tip de virus care infectează limfocitele T (un tip de celule albe din sânge) și poate crește semnificativ riscul de leucemie. Aproximativ 10-20 de milioane de persoane sunt infectate cu aceste virusuri la nivel mondial, iar aproximativ 1% la 4% dintre persoanele expuse vor dezvolta leucemie.
HTLV-1 este mai puțin cunoscut în Statele Unite, dar se găsește în multe zone ale lumii, cum ar fi Caraibe, Africa Centrală și de Vest, Orientul Mijlociu și alte regiuni.
Se răspândește prin contact sexual, prin împărtășirea seringilor sau a acelor folosite pentru injectarea de droguri, prin transfuzii de sânge și de la mamă la copil la naștere sau prin alăptare.
Menținerea unei greutăți sănătoase
Un număr de studii au sugerat că supraponderabilitatea sau obezitatea este asociată cu un risc crescut de LBI.
O revizuire a studiilor din 2011, cu toate acestea, a analizat toate tipurile majore de leucemie. Sa constatat că obezitatea (un IMC de 30 de ani sau mai mult), dar fără a fi supraponderal (IMC de 25-29), a fost asociată cu un risc general de leucemie cu debut adult, cu 17% mai mare decât cel al persoanelor cu greutate normală.
Scădit, riscul a crescut cu 38% pentru AML, cu 62% pentru leucemia limfocitară acută (ALL), cu 27% pentru LMC și cu 17% pentru CLL.
Pentru femei gravide
De când leucemia din copilărie a crescut în California, sa crezut că motivul este ceva în mediul înconjurător. Un studiu din 2016 din California a fost făcut pentru a afla mai multe.Bebelușii născuți de mame expuse la benzen și pesticide în timpul sarcinilor lor au demonstrat un risc crescut de leucemie.
Fumatul în timpul sarcinii a fost de asemenea remarcat ca un factor de risc.
În timp ce aportul de alcool nu pare să fie legat de tipurile majore de leucemie, există unele dovezi că există un risc crescut de leucemie la copiii ale căror mame consumau alcool în timpul gestației, adăugând doar motivele pentru a evita consumul de alcool în timpul sarcinii.
Nu este pur și simplu ceea ce trebuie evitat, dar este important pentru femeile însărcinate. Un studiu din 2014 a constatat că bebelușii născuți de mame care au utilizat suplimente de vitamine prenatale și acid folic au avut un risc mai scăzut atât pentru AML cât și pentru ALL.
