Simptomele de apnee în somn la copii
Spre deosebire de adulții cu apnee în somn, care sunt adesea supraponderali și se trezesc frecvent noaptea, copiii cu OSA sunt mai greu de recunoscut și de diagnosticat.
Spre deosebire de adulți, majoritatea copiilor cu apnee în somn nu sunt supraponderali. Acestea fiind spuse, faptul că excesul de greutate este un factor de risc pentru apneea de somn la copii ca și la adulți, datorită creșterii grăsimii în jurul gâtului și gâtului.
Simptome
Deși sforăitul este un simptom comun la copiii cu apnee în somn obstructiv, este important să reținem că între 10 și 20% dintre copiii normali sforăie (sforăitul primar) pe o bază regulată sau intermitentă.Unele dintre semnele și simptomele de apnee obstructivă de somn la copii includ:
- Snoring - Snoring-ul este de obicei puternic și se produce cel mai mult nopți.
- Frecvente trezire sau neliniște cu somn. Este posibil să observați că copilul dvs. are momente când respirația se oprește pentru câteva momente.
- Neputința de a se dezvolta (scădere în greutate sau creștere în greutate redusă) - Apnea de somn poate duce la o producție scăzută de hormon de creștere, care poate, la rândul său, să ducă la scăderea greutății și înălțimii.
- Supraponderali - În timp ce apnea de somn poate provoca o creștere și o dezvoltare proastă, aceasta poate duce la obezitate, deoarece somnolența în timpul zilei poate determina o scădere a exercițiilor fizice și poate provoca rezistență la insulină.
- Respirația gurii.
- Amigdalele mărunțite și adenoidele.
- Excesul de transpirație noaptea.
- Frecvente coșmaruri.
- Umezirea patului.
- Somnolență excesivă în timpul zilei.
- Dimineata dureri de cap.
- Probleme cognitive și de comportament în timpul zilei, inclusiv probleme de atenție, comportament agresiv și hiperactivitate, care pot duce la probleme la școală.
Importanța verificării posibilității apneei de somn la copiii cu comportamente problematice nu poate fi suficient de stresată. Nu numai pentru că corecția apneei de somn este o modalitate ușoară (relativ că este) de a corecta aceste probleme, ci pentru că consecințele pe termen lung pentru copii sunt mult mai severe decât adulții, incluzând nu numai probleme medicale, ci și dezvoltarea și dezvoltarea emoțională.
Este important să discutați cu medicul pediatru despre orice schimbări de comportament care vă privesc. Rețineți că acest lucru nu înseamnă întotdeauna numai copiii care acționează prost sau agresiv. Poate include și pe cei care au fost anterior pe site-ul "feisty", dar acum devin din ce în ce mai conformi și mai liniștiți datorită oboselii din timpul zilei.
Condiții medicale asociate
Ce condiții medicale pot ridica riscul ca copilul dumneavoastră să aibă apnee în somn?- Sindromul Down - Copiii cu sindrom Down suferă un risc crescut de apnee în somn, parțial legați de tonusul muscular scăzut și de mărirea dimensiunii limbii.
- Anomalii ale sistemului nervos și ale sistemului nervos central, inclusiv paralizia cerebrală.
- Anomalii craniofaciale precum sindromul Pierre Robin, sindromul Treacher Collins și sindromul Crouzon.
- Copii cu craniosinostoză, cum ar fi sindromul Pfeffer și multe altele.
- obezitatea.
Diagnostic
Diagnosticul OSA la copii se bazează, de obicei, pe simptomele caracteristice și evidența hipertrofiei adenotonsiliare (amigdale mari și adenoide) și a respirației la nivelul gurii. Copiii suspectați de a avea OSA ar trebui, de obicei, să fie evaluați de către un specialist din cadrul ORL pediatric pentru evaluarea ulterioară.Dacă este necesar, teste suplimentare ar putea include polisomnografia (un studiu de somn pediatric).
tratamente
Deși majoritatea copiilor mai mici cu OSA nu sunt supraponderali, în cazul în care un copil este supraponderal, acest lucru ar putea contribui la simptomele sale. Pierderea în greutate este, prin urmare, importantă pentru copiii supraponderali cu apnee de somn obstructivă.Trebuie tratate și alte afecțiuni medicale, în special alergii. Un steroid nazal ar putea ajuta la ameliorarea obstrucției nazale și a simptomelor OSA la copiii care au și alergii.
Tratamentul principal pentru copii cu OSA este intervenția chirurgicală, cu îndepărtarea amigdalelor și adenoidelor mărită ale copilului (amigdalectomie și adenoidectomie sau T & A). La ora actuală, cele mai multe T & A din Statele Unite sunt efectuate pentru respirație nefuncționată de somn și apnee obstructivă de somn.
Majoritatea timpului, intervenția chirurgicală (T & A) va duce la rezolvarea apneei de somn la copii. Dacă nu, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară sau medicul dumneavoastră poate recomanda utilizarea presiunii continue a căilor respiratorii pozitive (CPAP). sau proceduri ortodontice, cum ar fi expansiunea rapidă maxilară.
Ce trebuie să știți ca părinte
- La fel ca la adulți, apneea obstructivă de somn poate provoca o mulțime de complicații, inclusiv creșterea slabă, durerile de cap, hipertensiunea arterială și alte probleme cardiace și pulmonare.
- OSA și problemele de somn, în general, sunt din ce în ce mai recunoscute ca fiind o cauză a problemelor de școală și de comportament ale copiilor în timpul zilei. Dacă copilul dvs. are probleme la școală sau cu comportamentul său și știe cu voce tare, ar trebui să întrebați medicul pediatru despre OSA.
Dacă copilul dvs. are oricare dintre simptomele apneei de somn, discutați cu pediatrul. Rețineți din nou că, spre deosebire de adulți, majoritatea copiilor care suferă de apnee în somn nu sunt obezi. Apneea de somn poate avea consecințe profunde pentru un copil în ceea ce privește nivelul de energie, comportamentul și învățarea. Consecințele apneei de somn la copii pot chiar afecta rezultatele lor pe testele de inteligență.
