Lupus și sistemul nervos
În această prezentare generală, ne vom concentra în principal asupra sistemului nervos central și că unele dintre modalitățile de lupus afectează sistemul.
Sistemul central nervos
Efectele lupusului asupra sistemului nervos central sunt largi. Lupus poate provoca o serie de complicații ale sistemului nervos central, incluzând, dar fără a se limita la, disfuncții cognitive, convulsii, accidente vasculare cerebrale și dureri de cap. Aceste probleme pot fi legate de vasculopatia (o boală care afectează vasele de sânge), autoanticorpi, boală cardiovasculară accelerată și molecule inflamatorii. Pacienții cu Lupus pot dezvolta, de asemenea, vasculită a sistemului nervos central.Vasculită a sistemului nervos central (Vasculita la nivelul SNC) este specifică inflamației creierului și a vaselor de sânge ale măduvei spinării și este, probabil, cea mai gravă complicație asociată lupusului eritematos sistemic (SLE). Apariția sa ca boală primară este mai puțin frecventă decât apariția acesteia ca boală secundară, ca și în cazul SLE.
Semnele și simptomele vasculitei sistemului nervos central includ febra mare, convulsiile (o singură dată sau persistența), psihoza, rigiditatea gâtului și durerile de cap severe care nu răspund la tratamentul convențional.
Convulsiile și accidentele vasculare cerebrale pot să apară independent de vasculită și pot fi legate de autoanticorpi care cresc riscul de accident vascular cerebral.
SNC este dificil de diagnosticat și este uneori considerat un diagnostic care provine printr-un efort de echipă. Majoritatea testelor, cum ar fi tomografiile computerizate (tomografia computerizată), RMN-urile (imagistica prin rezonanță magnetică) și probele de lichid spinal oferă mai multe indicii decât determinarea diagnosticului.
Aceasta este o descriere foarte generalizată, dar odată diagnosticată, medicii pot trata vasculita renală a SNC printr-o combinație de doze mari de corticosteroizi și ciclofosfamidă, administrate într-un spital.
Aproape 10% din toți pacienții cu lupus se pot confrunta cu această formă de vasculită și reprezintă singura formă de boală a sistemului nervos central inclusă în criteriile Colegiului American de Reumatologie pentru definirea SLE.
Disfuncție cognitivă
Pacienții cu Lupus pot, în anumite momente din viață, să se simtă confuzi, să aibă dificultăți de exprimare și să descoperă unele dereglări ale memoriei, toate asociate cu boala lor. În mod colectiv, aceste semne și simptome sunt etichetate ca cognitive. Motivul pentru care sunt asociate cu lupusul este necunoscut.Simptomele asociate disfuncției cognitive sunt deseori administrate cu antimalarice sau corticosteroizi. Anumite terapii comportamentale s-ar putea dovedi utile.
Dureri de cap
Durerile de cap asociate lupusului sunt similare cu migrenele în intensitate și sunt de obicei tratate în mod similar. De asemenea, corticosteroizii pot fi de ajutor.Fibromialgia
Se estimează că aproximativ 20% din cei care suferă de SLE au fibromialgie, o tulburare care provoacă dureri musculare și oboseală în anumite zone ale corpului, cum ar fi gâtul, umărul, spatele, soldurile, brațele și picioarele. Ele sunt numite "puncte de licitație", deoarece acestea sunt delicate la atingere. Acest lucru este adesea tratat cu medicamente dureroase și terapie fizică, în timp ce efectele emoționale ale tulburării sunt tratate cu antidepresive și consiliere.Ce vrea doctorul tău să știe
Este important să informați medicul dacă suferiți de orice semne sau simptome care ar putea fi asociate cu sistemul nervos. Medicul dvs. va dori să determine cauza exactă.El poate efectua o serie de teste, inclusiv un examen fizic și o evaluare de laborator, care ar putea include sânge și analiză de urină. Examenele specifice determinării și detectării implicării sistemului nervos în lupus includ:
- Rata de sedimentare, un test de screening nespecific care măsoară indirect cât de mult este inflamația în organism.
- ANA (anticorp antinuclear), care identifică autoanticorpi care atacă propriile țesuturi și celule ale organismului.
- Testul anti-ADN, care confirmă dacă sunt produse anticorpi la materialul genetic din celulă.
- Anticorpi anti-ribozomali P.
- Complement, un test de sânge care măsoară activitatea anumitor proteine în porțiunea lichidă din sânge.
