Transplanturile pulmonare pentru a trata BPOC

Transplanturile pulmonare sunt utilizate în mod obișnuit pentru persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică în stadiu terminal (BPOC) care îndeplinesc criterii specifice. Boala este clasificată ca o fază finală când erupțiile și problemele de respirație au devenit potențial amenințătoare pentru viață și toate celelalte căi de tratament, atât medicale cât și chirurgicale, au fost epuizate.
Cu toate acestea, aproximativ 2.000 de transplanturi de plămâni sunt efectuate în fiecare an în Statele Unite, potrivit statisticilor din Registrul științific al beneficiarilor de transplant din Minneapolis.

Beneficiile chirurgiei transplantului pulmonar

Transplanturile pulmonare pot îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții și pot restabili multe din funcțiile fizice pe care le-au refuzat persoanele care trăiesc cu BPOC în stadiul 4. În ceea ce privește opțiunile, cercetările curente sugerează că un transplant pulmonar bilateral (înlocuirea ambilor plămâni) este de obicei mai benefic pe termen lung în comparație cu un transplant cu un singur plămân.
În timp ce transplanturile pulmonare nu cresc, încă de la început, ratele de supraviețuire pe termen lung la persoanele cu BPOC, calitatea și durata supraviețuirii pe termen scurt continuă să se îmbunătățească. Potrivit cercetării:

Intre 80% si 90% dintre persoanele supuse unui transplant supravietuiesc in primul an.
Între 41 și 52 la sută supraviețuiesc timp de cinci sau mai mulți ani.

Mai mult, 66,7% dintre persoanele cu transplant bilateral au capacitatea de a trăi cinci ani sau mai mult, comparativ cu doar 44,9% dintre cei cu transplant pulmonar unic.

Selectarea candidaților pentru transplant pulmonar

În general, o persoană este considerată candidată la un transplant pulmonar dacă are o speranță de viață de doi ani sau mai puțin. Mai mult decât atât, o limită de vârstă de 65 de ani este de obicei recomandată pentru un transplant cu un singur plămân și 60 de ani pentru un transplant bilateral. Statisticile au arătat puține beneficii fie în timpul supraviețuirii, fie în calitatea vieții pentru persoanele mai vechi decât acestea.
Alte criterii includ:

Având o FEV1 mai mică de 20%
Experimentați hipercapnie cronică (dioxid de carbon excesiv) și niveluri reduse de oxigen din sânge
Experimentarea hipertensiunii pulmonare secundare
Având un indice BODE Index sub șapte (indicând o speranță de viață redusă)

Este posibil să existe o anumită libertate în aceste numere, pe baza unei revizuiri a cazului individual. Selectarea ar implica, de asemenea, o evaluare a situației în care persoana este ambulatorie, are un sistem puternic de sprijin și este motivată să se supună terapiei fizice, exercițiilor fizice, renunțării la fumat și altor modificări ale stilului de viață,.
Persoanele cu o intervenție chirurgicală pulmonară anterioară, cum ar fi o operație de reducere a volumului pulmonar (LVRS) sau o bulletomie, pot, de asemenea, să se califice dacă sunt în măsură să îndeplinească criteriile.

Complicații post-chirurgicale

Nu există nici o subtilitate a faptului că un transplant pulmonar este o procedură majoră care implică un risc semnificativ de complicații, inclusiv deces. Acestea pot fi fie legate de respirație, fie non-respiratorii.
Complicațiile legate de respirație sunt cele care afectează direct plămânii și pot include:

Riscul de ischemie-reperfuzie (daune cauzate atunci când sângele revine în țesut după o perioadă de deprivare a oxigenului)
Bronchiolita obliterans (obstrucție respiratorie datorată inflamației acute)
Malacia traheală (trahee colapsată)
Atelectazia (pulmonar colapsat)
Pneumonie

Prin contrast, complicațiile non-respiratorii sunt cele care afectează alte organe sau sunt legate de medicamentele suprimatoare imune utilizate pentru a preveni respingerea organelor. În timp ce respingerea de organe este cea mai imediată preocupare după operația de transplant, altele pot include:

Infecţie
Boala limfoproliferativă (cauzată de producerea multor celule albe din sânge, numite limfocite, la persoanele cu un sistem imunitar compromis)
Limfomul (cancer al sistemului imunitar)
Hipertensiune sistemică
Insuficiență renală
Diabet zaharat post-transplant

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce transplanturile pulmonare sunt considerate întotdeauna o ultimă soluție, progresele tehnologice și îngrijirea post-chirurgicală au condus la rate mai mari de succes decât oricând înainte.
Având în vedere acest lucru, trebuie acordată cea mai mare atenție pentru a vă asigura că nu numai că înțelegeți beneficiile tratamentului, dar înțelegeți provocările cu care vă puteți confrunta săptămânile, luni și ani după operație.
Riscurile pot fi ridicate. Cu toate acestea, aproximativ 50% din persoanele care primesc un transplant pulmonar de la un donator neangajat vor experimenta respingerea cronica (caracterizata prin pierderea progresiva a functiei organelor pe parcursul a mai multor ani).
Îmbunătățirea acestor rate depinde în mare măsură de gestionarea complicațiilor. Acest lucru înseamnă că, în calitate de pacient, trebuie să vă angajați pe deplin să luați toate măsurile necesare pentru a vă îmbunătăți sănătatea. La sfarsit, tu sunt unul dintre cei mai importanți factori în determinarea succesului pe termen lung.