Ar trebui să utilizați terapia hormonală în timpul menopauzei?
Cercetarea începe să arate care sunt riscurile și beneficiile terapiei hormonale menopauze, dar există încă multe de învățat despre efectele estrogenului și progesteronului asupra corpului și asupra sănătății noastre. Deși este un tratament foarte eficient pentru multe simptome de menopauză, terapia cu hormoni poate crește șansele altor condiții, iar decizia de a le folosi este un act de echilibru pentru a determina dacă profesioniștii depășesc convingerile.
Studiul privind inițiativa pentru sănătatea femeii (WHI) este cel mai amplu studiu efectuat pe femei în perioada menopauzei și sa concentrat asupra bolilor de inimă, a fracturilor osoase și a cancerului de sân și colorectal. Una dintre strategiile preventive studiate a fost efectul terapiei hormonale în aceste condiții.
Inițial sa presupus că terapia cu hormoni ar împiedica boala cardiacă și accidentul vascular cerebral la femeile aflate în postmenopauză. Când sa arătat că nu numai estrogenul nu protejează femeile împotriva bolilor de inimă și a accidentului vascular cerebral, dar femeile care au avut terapie hormonală au avut de fapt un astfel de tratament crește în aceste condiții, studiile au fost oprite devreme. Cercetătorii încă sortează informațiile pentru a determina ce femei au cel mai mult risc și care au beneficiat efectiv de terapia hormonală.
Recomandarea actuală pentru terapia cu hormoni menopauză sugerează că, dacă terapia hormonală este utilizată pentru a trata simptomele menopauzei, trebuie utilizată în cele mai mici doze eficiente, pentru cel mai scurt timp necesar.
Beneficii
Există câteva avantaje dovedite pentru cel puțin un curs scurt de estrogen și / sau progesteron. Printre motivele pentru care ați putea lua în considerare utilizarea terapiei hormonale sunt:- Terapia hormonală este cel mai eficient tratament pentru bufeurile și uscăciunea vaginală
- MHT este adesea eficientă în tratarea simptomelor legate de dispoziție, incluzând schimbări de dispoziție și depresie
- MHT poate îmbunătăți calitatea somnului pentru femeile care suferă de insomnie în timpul menopauzei
- MHT încetinește pierderea osoasă, prevenind sau întârziind osteoporoza. Alte medicamente, cum ar fi bifosfonații sau raloxifenul, sunt de obicei prima alegere pentru prevenirea pierderii osoase, dar dacă utilizați terapia hormonală din alte motive, un beneficiu suplimentar va fi oarecare protecție împotriva osteoporozei.
riscuri
După cum arată WHI și alte cercetări, există riscuri serioase de luat în considerare cu MHT. Riscurile sunt mai mari pentru unele femei, în funcție de istoricul lor personal de sănătate și de istoricul sănătății familiei. Cele mai cunoscute riscuri sunt:- Cheaguri de sânge
- Evenimente cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral și atac de cord
- Anumite tipuri de cancer mamar
- Boli ale vezicii biliare
Atunci când MHT nu este o opțiune
Pentru unele femei, riscurile utilizării terapiei hormonale sunt cu siguranță foarte ridicate. MHT nu ar fi recomandat femeilor care:- Sunt însărcinate sau cred că ar putea fi însărcinată
- Au sângerări vaginale neregulate sau inexplicabile
- Au avut (sau au avut) cancer de sân sau cancer uterin
- Au un istoric de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
- Au antecedente de formare a cheagurilor de sânge
- Au boală hepatică
Efecte secundare
În plus față de riscuri, terapia hormonală poate provoca, de asemenea, unele efecte secundare. Când vă gândiți dacă este un tratament bun pentru dumneavoastră, este important să vă dați seama că puteți trăi oricare dintre următoarele reacții atunci când luați estrogen și / sau progesteron:- Sensibilitatea sau umflarea sânilor
- Sângerări neregulate
- Balonare
- Dureri de cap
- Greaţă
- Distresiuni ale dispoziției
- Iritație locală sau reacții alergice la metoda de administrare (inel vaginal, plasture pentru piele, cremă)
Întrebări adresate
Pentru multe femei, decizia de a lua hormoni înainte și după menopauză este una importantă. S-ar putea să nu fi fost niciodată în vreun fel de medicamente în viața voastră sau să fiți împotriva filozofiei tratării unei tranziții normale cu medicamente.Indiferent de preocupările dvs., când simptomele menopauzei încep să vă afecteze și credeți că ați putea dori să încercați terapia hormonală, iată câteva întrebări care vă pun întrebări:
- Cat de rau sunt simptomele? Simptomele sunt extrem de variabile de la o femeie la alta, variind de la aproape inexistente la cu adevarat intolerabile. Gândiți-vă la cât de disruptive sunt simptomele pe o scară de la unu la zece, unde unul este "cu greu mă deranjează deloc" și 10 este, "Nu cred că pot rezista acest moment." Listați fiecare simptom și evaluați-l unul până la 10. Luați aceste evaluări împreună cu dvs. când discutați cu medicul dumneavoastră.
- Care sunt riscurile dvs. personale pentru sănătate? Aveți condiții medicale? Luați medicamente acum? Ați avut boli grave cum ar fi cancerul? Cum este colesterolul? Greutatea ta? Scrieți toate riscurile pentru sănătate pe care le știți că aveți și fiți pregătit să vorbiți despre ele când discutați terapia hormonală cu furnizorul dvs. medical.
- Care este istoria familiei tale?? Există condiții de sănătate care par să se desfășoare în familia ta? Boala de inima? Cancer? Colesterol ridicat? Probleme de coagulare? Diabet? Osteoporoza? Depresia? Asigurați-vă că aflați cât de mult puteți despre istoricul de sănătate al părinților și al fraților.
- Ce fel de experiență de menopauză a avut-o mama ta? Este posibil să nu știți răspunsul la aceasta, dar experiența mamei dvs. cu menopauza vă poate oferi unele indicii despre ce să vă așteptați de la propria dvs..
- Cum vă simțiți în privința administrării medicamentelor și în special a hormonilor? Gândiți-vă la modul în care vă simțiți cu adevărat să luați un medicament zilnic. Unele femei nu-i dau un al doilea gând și unii consideră că este o încălcare a valorilor lor sau o înfrângere a imaginii lor de sine. Dacă aveți dificultăți în a vă aminti să luați o pastilă în fiecare zi, ați fi bine cu un plasture sau un inel vaginal pentru a trata simptomele?
