Pure O Primary Obsessional TOC Simptome și tratamente

Atunci când mulți oameni se gândesc la tulburarea obsesiv-compulsivă, ei se concentrează asupra comportamentelor evidente care sunt adesea un simptom al afecțiunii, cum ar fi spălarea mâinilor compulsive, curățarea constantă, verificarea repetată sau nevoia de simetrie. Deși aceste acțiuni ar putea fi semnele cele mai vizibile ale TOC, este important să înțelegem că nu toate cazurile de tulburare sunt aceleași. Compulzile sunt doar un aspect al acestei tulburări și este o componentă obsesională care tinde să fie trecută cu vederea. În unele cazuri, oamenii se confruntă cu aceste obsesii fără a se angaja în compulsivele comportamentale care sunt adesea considerate un semn distinctiv al TOC. Această prezentare a tulburării este uneori menționată ca O pură, de asemenea cunoscută sub numele de TOC obsesional pur sau în primul rând tulburare obsesiv-compulsivă cognitivă.

Ce este Pure O?

Pure O este o formă de TOC marcată de gânduri (sau obsesii) repetate, intruzive și incontrolabile, care de obicei nu sunt însoțite de compulsii comportamentale exterioare. În timp ce un individ care se confruntă cu O pură nu se poate angaja în comportamente fizice evidente legate de gândurile intruzive, cum ar fi numărarea, aranjarea sau spălarea mâinilor, tulburarea este însoțită de ritualuri mentale ascunse.

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) implică în sine gânduri (obsesii) și comportamente reapătoare și necontrolate (compulsii). De exemplu, o persoană cu TOC ar putea avea gânduri incontrolabile cu privire la germeni și curățenie, care au ca rezultat nevoia de a-și spăla mâinile repetate.

Pure O este uneori în mod greșit văzută ca o formă "mai puțin severă" de TOC, totuși cei care suferă de simptomele acestei tulburări descoperă că gândurile intruzive caracteristice pot fi foarte perturbatoare și deranjante. În timp ce persoanele care nu raportează angajarea în compulsii sunt uneori menționate ca având o "pură O" sau o "tulburare pur obsesională", această variantă nu este prezentată ca un diagnostic separat în DSM-5, manualul de diagnostic folosit de mulți medici, psihiatri , și psihologi.

Simptomele comune ale TOC

Persoanele care se confruntă cu o formă pur obsesională a acestei tulburări prezintă o serie de simptome ale TOC, deși obscenele evidente sunt absente. Potrivit DSM-5, TOC se caracterizează prin obsesii și / sau compulsiile.

Observările implică:

• Imagini repezi intruzive, gânduri și impulsuri care creează o mare suferință
• Gânduri care nu sunt legate de excesul de îngrijorare și stres în viața reală
• Recunoașterea faptului că aceste gânduri apar din interiorul minții proprii
• Efectuarea de încercări de a ignora, suprima sau neutraliza gândurile obsesive

Observările se pot concentra pe gânduri somatice, sexuale, religioase sau agresive, precum și preocupări cu lucruri cum ar fi păstrarea, verificarea, simetria, contaminarea și aranjarea.

Constrângerile implică:

• Actiuni repetitive, fie comportamentale sau mentale, pe care o persoana se simte obligata sa le indeplineasca ca rezultat al gandurilor obsesive
• Implicarea în acțiuni menite să reducă stresul legat de obsesii

În plus față de obsesiile și / sau constrângerile, criteriile de diagnoză DSM-5 prevăd, de asemenea, că:

• Simptomele obsesiv-compulsive nu trebuie să se datoreze efectelor fiziologice ale unei substanțe, cum ar fi un efect secundar al unui medicament sau al unui medicament ilicit. De asemenea, simptomele nu trebuie să se datoreze prezenței unei alte afecțiuni medicale.
• Obsesiile și constrângerile trebuie să fie consumatoare de timp, adesea luând mai mult de o oră pe zi sau trebuie să creeze o primejdie sau o afectare semnificativă în domeniile ocupaționale, sociale sau în alte zone critice ale vieții.
• Simptomele nu trebuie să fie mai bine atribuite unei alte tulburări psihice, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea dismorfistică a corpului, tulburarea de hărțuire, tulburările legate de substanțe sau tulburarea depresivă majoră.

Simptomele Pure O

Deci, ce este vorba despre variația pur obsesivă a simptomelor care face ca unii oameni să se refere la acest subset de simptome ca O pură?

Două dintre simptomele caracteristice care uneori sunt folosite pentru a distinge O pură includ următoarele:

Prezența ritualurilor mentale concepute pentru a reduce durerea. Astfel de ritualuri pot include amintiri sau informații cu privire la revizuirea mentală, repetarea unor cuvinte în mod mental, respingerea mentală sau repetarea anumitor acțiuni.

Căutând în mod repetat reasigurarea. Această căutare de reasigurare poate fi problematică, deoarece mulți pacienți nu o pot recunoaște chiar ca o compulsiune. Astfel de căutări de reasigurare pot implica căutarea de asigurare de sine, cercetarea online, evitarea obiectelor sau situațiilor provocatoare de anxietate și solicitarea altora de asigurare. O complicație suplimentară a acestui simptom este că familia și prietenii pot deveni obosiți sau deranjați de aceste solicitări constante de reasigurare, care pot fi percepute de către alții ca fiind nevoia.

Studiile anterioare au sugerat că pot exista până la trei până la șase subtipuri de simptome diferite ale TOC, inclusiv așa-numita formă "pură O" a tulburării. În primul rând descris de Baer într-un articol din 1994 din Jurnalul Clinic de Psihiatrie, O pură a fost descrisă ca fiind compusă din obsesii sexuale, agresive și religioase, care nu erau însoțite de constrângeri.

Ulterior, cercetările au sugerat că obsesiile agresive ar putea fi împărțite în continuare în temeri legate de daunele impulsive și răul neintenționat. Aceste gânduri centrate pe răul impulsiv sunt adesea centrul a ceea ce uneori se numește "gânduri tabu" legate de sex, religie și agresiune.

Într-un studiu din 2011, cercetătorii au descoperit că indivizii care experimentează "obsesiile pure", uneori descrise uneori drept "gânduri tabu" sau "gânduri inacceptabile" se angajează, de asemenea, în ritualuri mentale sau căutări de reasigurare ca modalitate de gestionare a stresului lor. Compulsiile încă există în O pură, dar sunt mult mai puțin evidente, deoarece sunt aproape în întregime cognitive în natură.

Tratamente comune pentru Pure O

Tratamentul pentru TOC, inclusiv O pură, implică adesea utilizarea medicamentelor în combinație cu psihoterapia, care poate include terapia cognitiv-comportamentală, grupurile de sprijin și educația psihologică.

Terapia cognitivă comportamentală pentru O

Cercetările sugerează că terapia cognitiv-comportamentală (CBT) poate fi foarte eficientă la tratarea OCD pure O. Cu toate acestea, este esential ca terapeutii si alti practicanti de sanatate mintala sa inteleaga necesitatea de a aborda, de asemenea, ritualurile mentale care stau la baza care caracterizeaza acest subtip de simptome. Dacă terapeutul consideră că pacientul suferă numai de obsesii și nu tratează și ritualurile mentale care însoțesc aceste cogniții, tratamentul nu va fi la fel de complet sau de eficient.

Medicamente pentru Pure O

Medicamentele pot include inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sau clomipramină triciclică antidepresivă. Unele reacții adverse asociate cu utilizarea SSRI includ insomnie, anxietate, tulburări gastrointestinale și somnolență. O revizuire a cercetarii a sugerat ca aproximativ 40 la 60 la suta dintre pacienti raspund la tratament cu SRI cu o reducere de 20 la 40 la suta a simptomelor TOC.

Tratamentul specific utilizat, indiferent dacă este vorba doar de medicație, numai de psihoterapie sau de o combinație a celor două, depinde de nevoile individuale ale fiecărui pacient. De exemplu, CBT poate fi utilizat în monoterapie la pacienții care nu sunt atenți la administrarea medicamentelor sau la cei care sunt însărcinați sau alăptează. Medicatia ar putea fi prescrisa in monoterapie pentru pacientii care au o motivatie slaba pentru tratamente bazate pe introspectiva sau care nu au acces la un practicant CBT-instruit de sanatate mintala.

ERP pentru Pure O

Într-o revizuire, cercetătorii au analizat studiile anterioare pentru a vedea dacă anumite subtipuri de simptome ale TOC au răspuns mai bine la anumite abordări de tratament. Ei au descoperit că, în majoritatea studiilor, TOC caracterizată prin obsesii religioase și sexuale în absența compulziilor (adică, o pură) a fost asociată cu un răspuns slab la tratamentele care utilizează SRI și prevenirea expunerii și a răspunsului.

Expunerea și prevenirea răspunsului, cunoscută și sub numele de terapia ERP, este o formă de terapie cognitiv-comportamentală și de expunere. Aceasta implică un terapeut instruit ajutând un client să abordeze un obiect de frică fără a se angaja în comportamente compulsive.

Clienții se expun în mod intenționat la obiectele, imaginile, situațiile sau gândurile care le fac anxioase sau care sunt subiectul obsesiilor lor, dar sunt împiedicate să se implice în comportamentul compulsiv care urmează în mod obișnuit aceste evenimente. Scopul unei astfel de terapii este de a ajuta pacienții să învețe cum să-și administreze eficient simptomele fără a trebui să recurgă la acționarea asupra constrângerilor pentru a scuti de suferința psihică.

Pure O: Cum se deosebește de TOC?

Deci este pur O o formă distinctă de TOC? Ce o face diferit de diagnosticul tradițional de tulburare obsesiv-compulsivă? În timp ce unele studii au sugerat că pot exista diferite subtipuri de simptome ale tulburării, un studiu a sugerat că termenul pur O poate fi ceva de neimaginat. În timp ce oamenii care experimentează aceste obsesii fără compulsiuni comportamentale evidente, ei încă se angajează în ritualuri mentale nevăzute.

De ce este atât de important să observăm că aceste ritualuri mentale încă mai există, chiar și în absența ritualurilor comportamentale? Recunoasterea constrangerilor efectuate de cei considerati anterior obsedati poate ajuta la imbunatatirea diagnosticului si tratamentului persoanelor cu TOC, explica cercetatorul si psihologul clinic Monnica T. Williams si colegii ei in articolul lor "Mitul obsesivului pur tip in obsesiv -Dizabilitate compulsivă."

Înțelegând că există astfel de ritualuri mentale, terapeuții și alți profesioniști din domeniul sănătății mintale pot cere pacienților despre aceste simptome. Fără o astfel de interogare și stimulare, pacienții pot fi reticenți în a descrie simptomele pe care le întâmpină sau chiar nu știu că ar trebui să discute despre aceste simptome.

Un cuvânt de la Verywell

Pure O nu poate implica comportamentele exterioare care vin adesea în minte când oamenii se gândesc la TOC. Cu toate acestea, ritualurile mentale ascunse care caracterizează forma pur obsesională a tulburării sunt un tip de constrângere, chiar dacă acestea pot merge nevăzute.

.