12 Durerea obișnuită a șoldului și rănile la sportivi
- Tulpini musculare: Cele mai frecvente leziuni ale regiunii șoldului și coloanei la sportivi sunt leziunile musculare. Mușchii din jurul articulației șoldului sunt în mod special predispuși la acest tip de leziune deoarece sunt supuși unei contracții excentrice. Contracțiile excentrice determină forțe extraordinare în mușchi și pot provoca tulpini musculare. Tulpinile musculare din jurul șoldului includ tracțiunile de înghițire și tulpinile de hamstring.
- Hip bursitei: Inflamația burselor pe exteriorul articulației șoldului, așa-numita bursită trohanterică, poate provoca durere cu mișcarea șoldului. Tratamentul bursitei de șold este adesea eficient, dar condiția are o problemă de revenire și, uneori, o problemă persistentă.
- Contururi (indicatorul de șold): O lovitură directă la exteriorul șoldului cauzează o leziune a uneia dintre oasele mari ale pelvisului, ileonului. Atunci când o contuzie este susținută într-un atlet pe exteriorul șoldului, rănirea se numește pointer de șold.
- Fracturi de stres: Fracturile de stres ale șoldului sunt de obicei văzute la alergători pe distanțe lungi și mult mai frecvent la femei decât la bărbați. Aceste vătămări sunt de obicei observate la sportivii de anduranță cu nutriție deficitară sau tulburări de alimentație.
- Hip Labral Tear: Labrul șoldului este o manșetă de țesut gros care înconjoară mufa de șold. Labrum-ul ajută la susținerea articulației șoldului. Atunci când se produce o lacrimă laparală a șoldului, o bucată din acest țesut poate fi prinsă în articulație, provocând durere și senzații de captare. Au fost descoperite mult mai multe despre lacrimile labei de șold, până în momentul în care unii chirurgi ortopedici sunt preocupați de aceste leziuni sunt supradiagnosticate. Cu toate acestea, unii pacienți cu lacrimi lambă de șold pot găsi îmbunătățiri cu tratamentul acestei afecțiuni.
- Impingement femoroacetabular: Impingementul Femoroacetablar, adesea denumit FAI, este o afecțiune în care pintenii osoși se formează de-a lungul marginilor articulației șoldului cu bilă și soclu și cauzează mobilitate limitată a articulației și deteriorarea țesuturilor moi, inclusiv labrum. FAI este considerat de mulți chirurgi ca fiind un precursor al artritei articulației șoldului.
- Osteitis Pubis: Osteita pubis se crede că se datorează tragerii repetitive a mușchilor peste partea din față a articulației șoldului. De obicei, durerea este legată de activitate și adesea văzută la alergători, jucători de fotbal și jucători de hochei. Razele x pot prezenta semne cauzatoare de îngrijorare pentru infecție, dar osteita pubis rezolvă de obicei cu medicamente de odihnă și antiinflamatoare.
- Sport Hernias: Herniile sportive sunt o problemă văzută cel mai frecvent la jucători de hochei, dar pot fi văzute și în alte sporturi care necesită răsucire repetitivă și întoarcere la viteze mari. Se crede că problema se datorează unui dezechilibru al mușchilor puternici ai coapsei și al mușchilor relativ mai slabi ai abdomenului.
- Snapping Sindromul de șold: Sindromul șoldului de rupere este un cuvânt folosit pentru a descrie trei probleme distincte ale șoldului. Primul este atunci când banda IT se fixează pe partea exterioară a coapsei. Cel de-al doilea apare atunci când flexorul adânc al șoldului se fixează peste partea din față a articulației șoldului. În cele din urmă, lacrimile cartilajului sau labrum în jurul prizei de șold pot provoca o senzație de rupere.
- Subluxație și Dislocare Hip Traumatică: Dislocarea completă a articulației șoldului este o leziune a șoldului foarte neobișnuită - cele mai frecvente dislocări ale șoldului apar în accidentele de mașină de mare viteză. Cu toate acestea, subluxatiile de sold, o leziune in care bila a articulatiei articulatiilor cu bile si soclu este impinsa in afara articulatiei, sunt recunoscute ca o posibila cauza a durerii de sold la sportivi. Subluxația de șold este tipul de răni care se presupune că a încheiat cariera atletică a lui Bo Jackson.
- Hip artrită: Artrita soldurilor este văzută din ce în ce mai mult de atleți ca fiind vârsta în care participăm la creșterea sportului. Adolescenții mai în vârstă pot prezenta rigiditate articulară și durere ca urmare a artritei de șold.
- Tensiune redusă a spatelui: Deși nu este o problemă în regiunea șoldului, problemele cu spate scăzut pot provoca adesea dureri în jurul feselor și șoldurilor.
Evaluarea durerii de șold
Evaluarea durerii de șold și a unui atlet ar trebui să înceapă cu o istorie atentă și examinarea pacientului. Prin înțelegerea debutului simptomelor, medicul dumneavoastră poate obține indicii cu privire la posibilele diagnostice care pot cauza simptomele dumneavoastră. Diferite condiții apar din motive diferite și înțelegerea modului în care simptomele au început și au evoluat pot ajuta la înțelegerea diagnosticului. O examinare atentă vă poate ajuta să localizați sursa disconfortului. De multe ori problemele de șold și să fie încurcat, deoarece articulația șoldului în sine este situat adânc în pelvis. Problemele legate de articulațiile șoldurilor au diferite simptome față de problemele survenite în bursa sau coloana lombară. Determinarea sursei anatomice a disconfortului poate fi, de asemenea, foarte utilă în ghidarea diagnosticului.Deseori, testele de diagnosticare pot fi, de asemenea, utile în determinarea sursei de durere de șold. Cunoașterea testului de diagnostic corect la comandă depinde de posibilele diagnoze considerate. Deseori, razele X pot fi foarte utile în evaluarea anatomiei osoase a articulației șoldului. Alte studii imagistice includ scanări CAT, RMN-uri, ultrasunete și alte teste care pot fi utilizate pentru a evalua aceste condiții diferite.
Este esențial să se obțină diagnosticul adecvat, deoarece tratamentele pot fi diferite în funcție de diagnosticul specific. Odată ce diagnosticul a fost stabilit, tratamentul poate progresa la serii radiologice de măsuri care vizează starea de bază.
