ACL Tears Simptome și recomandări de tratament

Ligamentul cruciat anterior, sau ACL, este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului. ACL este critică pentru stabilitatea genunchiului, iar persoanele care își rănesc ACL se plâng deseori de un sunet care rupe și genunchiul lor dă de sub ele. Mulți pacienți care susțin o ruptură ACL optează pentru tratamentul chirurgical pentru această leziune.

Ce este ACL?

Ligamentul cruciat anterior, denumit și ACL, este unul dintre cele patru ligamente majore ale genunchiului. ACL previne mișcarea excesivă a articulației genunchiului și este situată sub genunchi.

Cum apare o lacrimă

O lacrimă ACL este cel mai adesea o vătămare legată de sport. Pericolele ACL pot apărea, de asemenea, în timpul jocului dur, al coliziunilor autovehiculelor, al căderilor și al vătămărilor legate de locul de muncă.
Aproximativ 80 la suta din lacrimile ACL legate de sport sunt leziuni "fara contact". Aceasta înseamnă că vătămarea se produce fără contactul unui alt atlet, cum ar fi un meci în fotbal.
De obicei, lacrimile ACL apar atunci când pivotați sau aterizați dintr-un salt. Genunchiul dă jos din sub atlet când ACL este rupt.

Semne și simptome

Diagnosticul unei lacrimi ACL se face prin mai multe metode.
În primul rând, medicul notează simptomele și pune întrebările pacientului. Pacienții care au o lacrimă ACL au suferit de multe ori o leziune a genunchiului. Leziunile sunt adesea legate de sport. S-ar putea să fi simțit un "pop" în genunchi și s-ar fi simțit ca și cum genunchiul lor ar fi început să-i dea de sub ei. ACL lacrimile generează în general umflarea genunchiului și durerea. 
După examinare, medicul dumneavoastră poate să caute semne de instabilitate a genunchiului. Testele speciale pun accentul pe ACL și pot detecta un ligament rupt.
Un RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina dacă ligamentul este rupt și pentru a căuta semne de orice leziuni asociate în genunchi.

Chirurgia este necesară?

ACL lacrimi nu necesită în mod necesar o intervenție chirurgicală. Există câțiva factori importanți care trebuie luați în considerare înainte de efectuarea unei operații ACL. În primul rând, desfășurați în mod regulat activități care necesită în mod normal un ACL funcțional? În al doilea rând, aveți o instabilitate a genunchiului? Dacă nu jucați sporturi care necesită un ACL și dacă nu aveți un genunchi instabil, atunci este posibil să nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală ACL.
Este, de asemenea, o dezbatere despre cum să tratăm o ruptură parțială a ACL. În cazul în care ACL nu este complet rupt, atunci chirurgia de reconstrucție ACL poate să nu fie necesară.
Mulți pacienți cu lacrimă ACL încep să se simtă mai bine în câteva săptămâni de la rănire. Acești indivizi se simt ca și cum genunchiul lor este din nou normal, dar problemele cu instabilitatea pot persista.

Operație de reconstrucție

Operația obișnuită pentru o ruptură ACL este denumită reconstrucție ACL. O reparație a ligamentului este rareori o posibilitate, astfel încât ligamentul este reconstruit folosind un alt tendon sau ligament ca înlocuitor al ligamentului rupt.
Există mai multe modalități de a efectua operația ACL. Cea mai importantă alegere pe care un chirurg o face este tipul de grefă care se utilizează pentru a reconstrui ACL rupt. Există, de asemenea, variații în procedură, cum ar fi reconstrucția noului "pachet dublu" al ACL.
Riscurile de chirurgie ACL includ infecție, instabilitate persistentă și durere, rigiditate și dificultate la revenirea la nivelul anterior de activitate. Vestea bună este că mai mult de 90% dintre pacienți nu au complicații în tratamentul ACL.

Post-chirurgical Rehab

Recuperarea post-chirurgicală este una dintre cele mai importante aspecte (dar adesea neglijate) ale vindecării. Rehab după intervenția chirurgicală ACL se concentrează asupra restabilirii mișcării și a rezistenței și îmbunătățirii stabilității articulației pentru a preveni leziunile viitoare.
În timp ce există reguli generale pentru reabilitarea ACL, este esențial ca fiecare individ să progreseze prin dezintoxicare în ritmul propriu-cum permite genunchiul. Progresul prea rapid sau prea lent poate fi în detrimentul rezultatelor generale ale intervenției chirurgicale, deci este important să vă asigurați că terapeutul și medicul dumneavoastră vă îndrumă reabilitarea.

Bretele: Merită?

Mulți pacienți au primit o armătură de genunchi după operația de reconstrucție ACL. Unul obișnuit se numește o brățară cu articulație articulată. Brațul este proiectat să limiteze mișcarea de mișcare, să ajute la stabilizarea genunchiului și să permită ACL să se vindece așa cum ar trebui.
Cât de necesare și de ajutor sunt aceste bretele? Nu toți medicii sunt de acord cu acest lucru. Bretele au fost normele, dar unele cercetări recente încep să le pună sub semnul întrebării eficiența. 
De exemplu, un mic studiu din 2013 sa uitat la persoanele care purtau o bretea dupa interventia chirurgicala ACL versus persoanele care nu au facut si a constatat ca nu a existat nici o diferenta in integritatea ligamentului la patru ani dupa operatie. De fapt, pacienții care nu purtau o bretele post-chirurgicale au avut mai puțină durere în timp ce jucau sporturi sau făceau muncă fizică și aveau mai puține leziuni după patru ani mai târziu. 
Linia de jos: discutați cu medicul dumneavoastră deoarece fiecare ruptura ACL și fiecare intervenție chirurgicală sunt diferite.

Sport & Lacrimi ACL

Sportivii au adesea dificultăți deosebite odată ce au suferit o leziune ACL. Multe sporturi necesită un ACL funcțional pentru a efectua manevre comune, cum ar fi tăierea, pivotarea și răsucirea bruscă. Aceste sporturi de mare cerere includ fotbal, fotbal și baschet, printre altele.
Pacienții pot funcționa în activitățile zilnice normale fără un ACL obișnuit, dar aceste sporturi de mare solicitare se pot dovedi dificile. Prin urmare, sportivii aleg de multe ori să sufere o intervenție chirurgicală pentru a reveni la nivelul lor anterior de competiție.
ACL lacrimi sunt adesea observate la sportivi de profil înalt. Recent, sportivii care au susținut lacrimi ACL includ fotbalistul Tom Brady, golferul Tiger Woods și fotbalistul Frankie Hejduk.

Copii și chirurgie

ACL reconstrucție chirurgie este tratamentul standard pentru tineri, oameni activi care susțin o lacrimă ACL. Dar ce se întâmplă atunci când acea persoană este copil? Dacă intervenția chirurgicală ACL va fi amânată până când copilul va fi mai în vârstă sau ar trebui să se realizeze reconstrucția ACL înainte de maturitatea scheletului?
Preocuparea de a efectua operație ACL la copii este că există riscul de a provoca o perturbare a creșterii copiilor în creștere. Problemele legate de placa de creștere, ca rezultat al operației ACL, ar putea duce la deformări de închidere sau de aliniere a plăcii de creștere timpurie. Cu toate acestea, cercetările recente arată că riscul de probleme cu placa de creștere este mult mai scăzut decât riscul de deteriorare permanentă a genunchiului în cazul în care ACL nu este fix.

ACL lacrimi la femei

Atleții de sex feminin sunt în mod special predispuși la lacrimi ACL. Cercetarile au aratat pana la o crestere de opt ori a numarului de lacrimi ACL la sportivi de sex feminin, comparativ cu omologii lor de sex masculin.
Motivul pentru creșterea riscului a fost dezbătut de zeci de ani, dar accentul cercetărilor recente a fost asupra diferenței în controlul neuromuscular al extremităților. Acest lucru înseamnă că bărbații și femeile au diferențe în poziția genunchiului în timpul mișcărilor sportive critice, cum ar fi aterizarea, tăierea și pivotarea. Alte teorii au analizat diferențele dintre nivelurile anatomiei și ale hormonilor ca factori posibili în diferitele rate ale lacrimilor ACL.

profilaxie

Prevenirea lacrimilor ACL a fost punctul central al cercetărilor recente, în special prevenirea acestora în rândul sportivilor de sex feminin. Numeroase teorii au fost propuse pentru a explica de ce oamenii își pot rupe ACL-ul și cum pot fi prevenite. Investigațiile actuale s-au axat pe formarea neuromusculară pentru a preveni lacrimile ACL.