Sindromul de impingere a gleznei anterioare
Cine este în pericol
Sindromul de impingement al gleznei anterioare a fost adesea denumit "glezna sportivului" sau "glezna fotbalistului". Impingerea gleznei anterioare este considerată a fi rezultatul unei microtraume repetitive (vătămare excesivă) a gleznei, deși există și alte cauze posibile ale afecțiunii, inclusiv inflamația gleznei.Este frecvent întâlnită la sportivi și artiști ale căror meserii necesită dorsiflexie repetitivă a gleznei, ridicând piciorul în sus la gleznă. Acestea includ jucători de fotbal, care susțin, de asemenea, multe lovituri de la minge și alți jucători de la gleznă, jucători de fotbal, dansatori de balet, alergători și gimnaste. Sporurile osoase și osteofitele sunt observate pe raze X pentru aproape jumătate dintre atleții din aceste sporturi, dar majoritatea nu au simptome.
Simptomele și diagnosticul
Simptomul tipic al atacului gleznei anterioare este durerea pe partea din față a articulației gleznei, mai ales atunci când piciorul este împins în sus spre gât în dorsiflexie. Această zonă este deseori licitativă, iar ocazional osul osos poate fi simțit pe partea din față a gleznei. Durerea este adesea ușurată atunci când glezna este lăsată să plantarflex. Repetarea gleznelor repetate este un alt simptom. Puteți observa că glezna dvs. este umflată după activitate.Diagnosticarea atacului gleznei anterioare se face, de obicei, cu o raze X, deși alte teste, cum ar fi un RMN, ultrasunete sau scanare CT, pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul și pentru a se asigura că nu există alte probleme în articulația gleznei care ar putea provoca durere.
Tratament
Tratamentul obișnuit al sindromului de impingement al gleznei anterioare are drept scop scăderea inflamației la locul atacului. Acest lucru poate fi realizat cu medicamente antiinflamatoare orale, aplicații de gheață, pene de călcâi în încălțăminte, gleznă și, eventual, o injecție cu cortizon. Ansamblul gleznelor poate fi luat în considerare în special dacă ați avut entorse repetate la gleznă. Orteziile pot fi prescrise pentru a corecta alinierea picioarelor.Dacă aceste tratamente nu au succes, se poate considera că se va întreprinde o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea pintenilor osoși. Glezna artroscopie este adesea folosit în tratamentul sindromului de impingement antic glezna. Chirurgia îndepărtează bolile osoase (osteofitele) care cauzează impingementul.
Pentru osteofite mari, poate fi recomandată operația de debridare deschisă. Această intervenție chirurgicală este efectuată cu atenție pentru a se asigura că nu există leziuni ale arterei sau nervului peroneal profund în această zonă a gleznei.
Debridarea artroscopică a atacurilor de țesut osos și moale a avut o rată bună de succes. Există un timp de recuperare mai scurt și revenirea la activități sportive în comparație cu operația de debridare deschisă. Majoritatea pacienților au avut o bună ameliorare a durerii, dar numai aproximativ un sfert dintre ei s-au putut întoarce la nivelul lor sportiv anterior.
După intervenție chirurgicală, veți purta două săptămâni un sacou de mers pe jos, urmat de terapie fizică pentru a restabili o gamă de mișcări și a crea rezistență și rezistență. Vi se va permite să reveniți la sport după șase până la opt săptămâni.
