Claviculă Tratamentul Fracturii Când chirurgia este necesară?
În mod tradițional, aceste fracturi au fost tratate fără prescripție medicală. Timp de mai multe decenii, rezultatele tratamentului chirurgical au constatat că majoritatea fracturilor claviculare au fost vindecate mai fiabil, cu o rată a complicațiilor mai mică comparativ cu fracturile claviculare tratate cu chirurgie.
Mai recent, însă, mai multe studii au pus la îndoială dacă mai multe fracturi de claviculă trebuie tratate chirurgical. Studiile au sugerat că persoanele care au avut intervenții chirurgicale au avut tendința de a se vindeca mai repede, cu rezultate mai previzibile. Ce inseamna asta? Când trebuie evitată intervenția chirurgicală și când trebuie recomandată?
Clavicula este osul din partea din față a pieptului deasupra coliviei. Clavicula este importantă pentru a ajuta la susținerea funcției normale a umărului și este punctul de atașament pentru mai mulți mușchi importanți, inclusiv mușchii deltoizi și pectorali.
Fracturile claviculei
Oamenii susțin fracturi de claviculă dintr-o varietate de leziuni, variind de la căderi, accidente de automobile, leziuni sportive și alte leziuni traumatice. Când apare o fractură de claviculă, este obișnuit să aveți dureri și umflături la locul leziunii. Oamenii pot vedea adesea o deformare a osului, în special la scurt timp după leziuni, înainte ca umflarea să se înrăutățească.De-a lungul timpului, vânătăile pot apărea în jurul locului de fractură și chiar în piept și braț. Persoanele cu fractura de clavicula au dificultati sa-si foloseasca bratele deoarece mișcarea provoaca dureri la locul fracturii. Medicul va face radiografie cu clavicula pentru a determina dacă este prezentă o fractură și pentru a determina cel mai potrivit tratament. Testele suplimentare, cum ar fi scanările CT sau IRM, sunt rareori necesare pentru a identifica o fractură sau pentru a determina recomandările de tratament.
Când nu ai o operație
Majoritatea fracturilor claviculare pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Pentru marea majoritate a fracturilor de claviculă care nu sunt în afara locului sau doar puțin în afara locului, tratamentul cel mai sigur și cel mai eficace este prin utilizarea unui șnur.Există pași pe care îi puteți lua pentru a vă grăbi procesul de vindecare, dar gestionarea acestor leziuni cu tratament neoplazic este adesea cel mai bun mod de acțiune.
Chirurgia poate avea avantajele sale, însă există și riscuri de intervenție chirurgicală care nu trebuie ignorate. O complicație a intervenției chirurgicale poate fi mai gravă decât leziunea inițială și în timp ce aceste complicații pot fi neobișnuite, este posibil să nu existe un motiv pentru a-și asuma riscul. În al doilea rând, hardware-ul chirurgical utilizat pentru a repara o fractură de claviculă trebuie adesea eliminat la un moment dat pe drum.
Prin urmare, pacienții sunt de obicei avertizați că intervenția chirurgicală a fracturii claviculare poate necesita o intervenție chirurgicală ulterioară, pentru a elimina ulterior hardware-ul folosit pentru a repara pauza. Atunci când există o deplasare sau o aliniere necorespunzătoare a osului rupt, poate fi considerată o intervenție chirurgicală pentru a preveni probleme cu vindecarea fracturii. Studii recente au constatat că riscul de neunionare a unei fracturi (lipsă de vindecare) este ridicat atunci când fractura este slab aliniată.
Când trebuie să faceți o intervenție chirurgicală
Majoritatea ortopedilor sunt de acord că, atunci când există o fractură gravă a claviculei, trebuie avută în vedere tratamentul chirurgical. Unii factori care pot fi luați în considerare includ în cazul în care fractura este în brațul dominant, vârsta pacientului, sănătatea și funcția generală a pacientului și probabilitatea neunității fracturii. Dacă există un risc crescut de nonunion sau dacă există o preocupare privind pierderea funcției, intervenția chirurgicală poate fi un tratament rezonabil. Riscurile specifice pentru nonunionul unei fracturi includ:- dacă pacientul este feminin.
- dacă pacientul este mai în vârstă.
- dacă există o deplasare a fracturii (capetele rupte nu se ating).
- daca exista comminutie (multiple, fragmente mici de os).
- dacă pacientul fumează.
Când oamenii sunt expuși unui risc mai mare de nonunion, fie din cauza ruperii, fie a caracteristicilor lor individuale, o intervenție chirurgicală poate ajuta la reducerea șanselor de a nu se menține. Aceasta este cu siguranță o schimbare în tratamentul de acum zeci de ani, când intervenția chirurgicală a fost o dată o cauză a multor neuniuni de fracturi. Cu tehnici chirurgicale moderne și hardware îmbunătățit pentru a repara fracturile, probabilitatea unei neuniuni după intervenție chirurgicală este mult mai scăzută.
Odată sa întâmplat că rănile care au suferit un tratament neoplazic au avut o șansă mai mare de vindecare, iar intervenția chirurgicală a sporit riscul de neuniformitate. În prezent, acest scenariu a fost răsturnat - intervenția chirurgicală se consideră acum a duce la o vindecare mai previzibilă, cu o șansă mai scăzută de nonunion.
complicaţiile
Atunci când se dorește o intervenție chirurgicală, trebuie luate în considerare posibilele dezavantaje. Există încă multe riscuri de intervenție chirurgicală.Materiale dureroase
De departe, cea mai frecventă problemă cu chirurgia este că mulți oameni sunt deranjați de hardware-ul folosit pentru a-și repara clavicula. Cel mai adesea, o placă și șuruburi sunt plasate de-a lungul osului pentru ao menține în poziție, iar acestea pot fi de obicei simțite sub piele.Este posibil ca o persoană să se simtă enervată de hardware deoarece simte că este sub o curea de sutien, curea de rucsac sau o curea de piept pentru centura de siguranță. Mulți oameni vor alege să dețină componentele hardware după vindecarea pauzei, care este de obicei cel puțin șase luni după operația inițială și cel mai frecvent aproximativ un an după operație.
Infecţie
Infecția de hardware poate provoca probleme semnificative. Deoarece hardware-ul metalic este aproape de piele, șansa de infecție nu este nesemnificativă. Aproximativ 3 la suta dintre persoanele care au interventii chirurgicale la fractura claviculara dezvolta o infectie din chirurgia lor.Leziuni ale nervilor
Leziunile nervoase majore sunt foarte puțin frecvente, dar nervii pielii care oferă senzație chiar sub clavicula sunt adesea afectați în momentul operației. Mulți oameni care au o intervenție chirurgicală de fractură a claviculei vor observa un plasture de amorțeală sau furnicături chiar sub incizia lor. În timp, acesta poate deveni mai mic și mai puțin vizibil, dar tinde să persiste.Complicațiile chirurgiei sunt mai frecvente la persoanele care au alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul zaharat, fumătorii și cei cu alte afecțiuni cronice. La acești oameni, riscurile de complicații pot depăși beneficiile intervenției chirurgicale, chiar și în situațiile în care fractura este deplasată grav.
Un cuvânt de la Verywell
Clasele cu clavicul sunt leziuni frecvente și se vor vindeca adesea prin administrarea neoplazică. Cu toate acestea, chirurgi ortopedici se recomanda chirurgie mai frecvent ca un mijloc de a oferi mai multe termene de vindecare mai previzibile și de recuperare a funcției.Atunci când o fractură este deplasată (capetele osului rupt nu se ating) și există un risc mai mare de nonunion, chirurgia poate duce la o vindecare mai fiabilă a fracturii. În timp ce intervenția chirurgicală are avantaje în aceste situații, există, de asemenea, riscuri de intervenție chirurgicală a fracturii claviculare care ar trebui luată în considerare. Chirurgul ortoped vă poate ajuta să decideți tratamentul cel mai potrivit pentru clavicula dumneavoastră fracturată.
Tot ce trebuie să știți despre colierul stricat
