Clubfoot la nou-născuți
cauze
Cauza piciorului nu este bine înțeleasă. Deși poate fi asociată cu alte malformații congenitale (cum ar fi spina bifida și arthrogryposis), aceasta poate apărea și în mod independent. Cauza pleocei nu este cauzată de ceva pe care mama la făcut în timpul sarcinii. Deformarea apare la 1-2 din fiecare 1000 de nașteri.Atunci când un copil se naște cu picior de picior, tendoanele din interior și din spate ale piciorului sunt prea scurte. Piciorul este tras în așa fel încât degetele de la picioare să fie orientate în jos și înăuntru și sunt ținute în această poziție de către tendoanele scurtate. Clubfoot poate fi descris ca fiind suplu (flexibil) sau rigid. Deformările rigide sunt mai frecvent asociate cu alte malformații congenitale și pot fi mai dificil de tratat.
Tratament
Tratamentul pentru infarct miocardic începe, de obicei, imediat după nașterea copilului. Unii chirurgi ortopedici preferă tratamentul imediat atunci când copilul este încă în spital. Avantajul este că adesea părinții sunt îngrijorați de faptul că orice întârziere este potențial dăunătoare, iar tratamentul imediat poate pune oamenii la indemana că se face ceva. Alți ortopedi preferă să inițieze un tratament la câteva săptămâni după nașterea copilului. Avantajul este că acest lucru le oferă părinților o șansă de a se lega cu nou-născutul lor, fără a le arunca în cale. Adevărul este că tratamentul nu este o urgență. În timp ce ar trebui să înceapă în primele săptămâni de viață, calendarul exact al tratamentului trebuie să se bazeze pe preferința părinților și a chirurgului ortopedic tratat.Tratamentul obișnuit al unui picior de picior constă în chirurgia ortopedică pediatrică care manipulează piciorul și se toarnă în poziția corectată. Pe parcursul mai multor luni, manipularea este crescută treptat pentru a restabili poziția normală a piciorului. Această tehnică de manipulare este numită "Metoda Ponseti", numită după medicul care a popularizat acest tratament.
Poziția și calendarul turnărilor sunt deliberate și sunt destinate întinderii și rotirii piciorului într-o poziție adecvată. Aproximativ o dată pe săptămână, turnările sunt înlocuite într-un proces numit turnare în serie. Aruncările încet corectează poziția păianjenului.
În aproximativ o jumătate din cazuri, această manipulare este suficientă pentru a corecta deformitatea clubului. În unele cazuri, poate fi necesară o procedură chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va elibera sau va slăbi tendonul Ahile, pentru a permite piciorului să își asume poziția normală. Odată ce castrele sunt îndepărtate, copilul va purta, de obicei, bretele de noapte până la vârsta de doi ani.
Pașii următori în tratament
În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a corecta poziția piciorului. Cel mai adesea acest lucru este necesar în cazurile în care copilul are alte probleme de dezvoltare (cum ar fi arthrogryposis) sau dacă copilul începe tratamentul mai mult de câteva luni după naștere.Dacă deformarea nu este corectată, copilul va dezvolta un mers anormal și poate avea probleme grave ale pielii. Deoarece copilul va merge pe partea exterioară a piciorului, o parte din picior care nu este proiectată să meargă mai departe, pielea se poate rupe și copilul poate dezvolta infecții grave. În plus, mersul anormal poate duce la uzura articulară și la simptomele cronice ale artritei.
