Probleme de tendință în ECU și durere la încheietura mâinii

Tendonul ECU sau extensor carpi ulnaris, este unul dintre tendoanele majore ale încheieturii mâinii. Este pe partea ulnară a încheieturii mâinii, pe aceeași latură cu degetul mic. Tendonul începe pe partea din spate a antebrațului, dar la nivelul articulației încheieturii se află direct pe partea laterală a articulației. Există o serie de cauze ale durerii la încheietura mâinii laterale, iar una dintre acestea este o problemă cu tendonul ECU. Cele două probleme cele mai frecvente ale tendonului ECU sunt tendonita și subluxația tendonului.

ECU Tendonită

Tendinita ECU este rezultatul inflamației tendonului ECU. Această afecțiune este cea mai frecvent întâlnită la non-atele și, în general, are loc fără o cauză evidentă. Uneori, pacienții cu tendonită ECU prezintă simptome care apar după o leziune traumatică, cum ar fi o fractură a încheieturii mâinii, dar cel mai frecvent scenariu nu are o sursă evidentă.
Semnele tendonitei ECU includ:

Tendința directă asupra tendonului ECU
Umflarea sau umplutura tecii tendonului
Crepitul cu mișcarea încheieturii mâinii
Durere cu deviație ulnară rezistentă (îndreptată spre încheietura mâinii)

În general, testele sunt efectuate pentru a evalua alte surse de durere la încheietura mâinii. Radiografiile ar fi normale pentru majoritatea pacienților cu tendinită, iar un RMN ar putea să prezinte lichid în jurul tendonului. Uneori medicul dumneavoastră va efectua un test prin injectarea unui medicament numit (lidocaina) în jurul tendonului pentru a vedea dacă durerea rezolvă.
Tratamentele tipice includ odihna, aplicarea de gheata, medicamente antiinflamatoare si utilizarea unei aripioare la incheietura mainii. Dacă simptomele persistă după tratamente simple, o injecție cu cortizon poate fi de ajutor. Rareori este o procedură chirurgicală necesară pentru tratamentul tendonitei ECU, dar dacă simptomele persistă în ciuda administrării adecvate, poate fi considerată o debridare chirurgicală a tendonului.

ECU Snapping sau Subluxation

Snapping sindromul ECU este o condiție datorită tendonului ECU alunecând în și din canelura de pe marginea încheieturii mâinii. Ecuația de blocare este mai frecventă la sportivi și, în general, urmează o traumatică vătămare a încheieturii mâinii. Rănirea provoacă deteriorarea tecii normale a tendonului și permite tendonului să iasă din poziția normală.
Semnele subluxării ECU includ:

Dăruirea dureroasă a încheieturii cu mișcări de răsucire
Tendonul se desprinde din canelură, învârtindu-și mâna în poziție palmă
Tendonul se fixează înapoi când mâna este rotită în jos

În mod normal, tendonul ECU se desfășoară într-o manta netedă de-a lungul unei caneluri pe partea laterală a articulației încheieturii mâinii. Este ținută în această poziție printr-un ligament. Uneori, după o vătămare cum ar fi o fractură a încheieturii, această teacă de tendon poate deveni instabilă. În cazul în care tendonul ECU nu este ținut în loc, acesta poate "prinde" peste os, când încheietura mâinii este rotită. Tratamentul poate avea succes prin imobilizarea încheieturii cu tendonul într-o poziție adecvată. Dacă acest lucru nu este eficient, tratamentul poate necesita reconstrucția chirurgicală a mantalei tendonului astfel încât tendonul să rămână în poziția sa adecvată.