Dislocarea din
Semne ale unei dislocări a genunchiului
O dislocare a genunchiului provoacă dureri și deformări semnificative ale articulației genunchiului. Chinga întotdeauna dislocă la exteriorul articulației. Durerea și umflarea sunt simptome comune ale unei dislocări a genunchiului. De-a lungul timpului, vânătăile se pot dezvolta și în jurul articulației genunchiului. Semnele tipice ale unei dislocări ale genunchiului includ:- O senzație de durere în genunchi
- Incapacitatea de a îndrepta piciorul (ținută cu genunchiul îndoit)
- Umflarea și deformarea părții frontale a genunchiului
Instabilitatea genunchierei poate duce la o dislocare completă a genunchiului în afara canelurii sale normale, sau poate duce la senzații că chenarul este instabil în canelura sa. Senzațiile de instabilitate pot fi numite mai degrabă o subluxație decât o dislocare. O subluxație implică schimbarea genunchiului, dar care nu vine complet în afara locului. Subluxațiile pot duce la disconfort, dar în general nu necesită intervenție imediată, așa cum este cazul când apare o dislocare a genunchiului.
Disfuncții recurente ale genunchiului
Atunci când genunchiul iese din articulație prima dată, ligamentele care țineau genunchiul în poziție sunt rupte. Cea mai importantă structură ruptă se numește ligamentul patellofemoral medial sau MPFL. Acest ligament asigură patella în interiorul (medial) al genunchiului. Când apare o dislocare a genunchiului, MPFL trebuie rupt.Odată ce MPFL este rupt, adesea nu se vindecă cu o tensiune adecvată, iar lateralul poate ulterior să se dislocă mai ușor. De aceea, dislocarea recurentă a genunchiului apare într-un procent ridicat de pacienți care suferă această leziune.
Tratamentul unei dislocări a genunchiului
Cele mai multe dislocări ale genunchiului au inițial o reducere (repoziționarea) promptă a genunchiului. Majoritatea pacienților vor merge în camera de urgență, iar în timp ce repoziționarea genunchiului este relativ simplă, durerea și spasmele musculare pot împiedica acest lucru să fie ușor de realizat. Prin urmare, anestezia (fie locală sau generală) poate fi administrată pentru a ajuta la repoziționarea osului. Cele mai multe dislocări ale genunchiului pot fi repoziționate prin simpla îndreptare a genunchiului odată ce controlul durerii și spasmului permite.După repoziționarea curelei, tratamentul începe, de obicei, cu R.I.C.E. tratament pentru a controla durerea și a ajuta la umflături. Cârligele și o bretele de genunchi sunt de obicei oferite pentru a ajuta la controlul durerii. În timp ce prevenirea greutății pe picior poate ajuta la durere, nu este necesar să păstrați toată greutatea în afara piciorului. Odată ce umflarea acută a dispărut, tratamentul poate progresa.
Următoarea fază de tratament constă, de obicei, în terapia fizică și în strângerea genunchiului. Așa cum am discutat mai devreme, dislocările furnalelor pot deveni o problemă recurentă. Prin întărirea mușchilor din jurul articulației și prin utilizarea unor bretele de genunchi specializate, speranța este de a ajuta la prevenirea leziunilor recurente.
La pacienții care au dislocări recurente (repetate), există opțiuni chirurgicale. Tratamentul obișnuit este de a slăbi ligamentele laterale (exterioare) care trag cureaua, numită procedură de eliberare laterală. Unii chirurgi recomandă, de asemenea, strângerea musculaturii sau reconstituirea ligamentelor care trag din interiorul genunchiului. În unele cazuri rare, poate fi recomandată o realignare a extremităților, care implică tăierea și repoziționarea osului.
Chirurgia este o opțiune după o dislocare pentru prima dată?
Interesul recente sa dezvoltat în prevenirea acestor dislocări recurente. De fiecare dată când dislocă kneecul, cartilajul poate fi rănit, iar ligamentele pot deveni mai întinse. Preocupările legate de creșterea probabilității de dezvoltare a artritei din traume repetate au făcut pe unii medici mai agresivi în încercarea de a preveni dislocările repetate. Unii chirurgi încearcă să restabilească anatomia normală prin repararea MPFL după o dislocare pentru prima dată. Această intervenție chirurgicală este controversată deoarece nu toți pacienții care își dislocă genunchiul vor avea o altă dislocare. În plus, chirurgia timpurie nu a fost demonstrată prin studiul științific pentru a fi utilă în prevenirea artritei.Dacă chirurgul dvs. vă recomandă o intervenție chirurgicală și nu sunteți sigur de a continua, nu faceți niciodată o altă opinie. Amintiți-vă: nu există întotdeauna un răspuns corect și greșit. În timp ce unii chirurgi și pacienții pot avea opinii puternice, nu există întotdeauna un răspuns clar despre cum să procedăm cel mai bine. Nu doare niciodată să caute alte sfaturi. Acestea fiind spuse, este, de asemenea, important să rețineți că prea multe sfaturi pot să nu se gândească. Dacă găsiți un chirurg în care aveți încredere și sunteți încrezător că se ocupă de interesul dumneavoastră, atunci lipirea lor poate fi cel mai bun pariu!
