Terapie fizică versus chirurgie pentru lacrimi rotative cu manșetă

Cercetările au arătat că, dacă aveți o rupere cu manșetă rotatorie, tratamentul cu terapia fizică poate fi la fel de eficient ca și intervenția chirurgicală. Crăpăturile manerului rotativ sunt o sursă comună de durere la umăr și pierdere funcțională în brațele și extremitățile superioare.
Dacă aveți dureri de umăr, puteți beneficia de serviciile calificate ale unui terapeut fizic pentru a vă ajuta să vă recâștigi gama normală de umăr (ROM), puterea și funcția. PT dvs. va efectua probabil o evaluare inițială și va efectua teste speciale pentru umăr pentru a determina cauza durerii dumneavoastră și pentru a vă începe tratamentul corect.
Există multe cauze diferite de durere la umăr. Acestea pot include:

• Artrită
• Labrum lacrimă
• Tendinita
• bursita
• Rotatorul manerului de rupere

O vizită la medicul dumneavoastră poate fi în ordine dacă durerea de umăr este persistentă, astfel încât să puteți obține un diagnostic precis al stării dumneavoastră. Un RMN este de obicei făcut pentru a vizualiza structurile țesuturilor moi din umăr. Această imagine RMN poate afișa lacrimi de manșetă rotatorie și aceste lacrimi musculare și tendon poate provoca durerea și disfuncția umărului.
Dacă aveți o ruptură cu manșetă rotatoră pe care medicul dumneavoastră o suspectează că vă provoacă durerea de umăr, el sau ea poate sugera diferite tratamente. Unii pacienți care au o ruptură cu manșetă rotatorie încearcă tratamentul conservator cum ar fi terapia fizică - în timp ce alții sunt supuși unei proceduri chirurgicale numite reparații cu manșetă rotator pentru a trata starea lor.
Deci, dacă aveți o rupere cu manșetă rotatorie, este mai bine să optați pentru o intervenție chirurgicală sau să vă tratați problema cu terapia fizică?

Ce arată cercetarea??

Cercetătorii din Finlanda au studiat 173 de persoane cu vârsta de 55 de ani și mai mult cu lacrimi non-traumatice cu manșetă rotativă. Fiecare participant la studiu a fost repartizat la întâmplare la un grup de terapie fizică fie pentru umăr, fie pentru chirurgie, plus PT pentru starea lor. Ei au descoperit ca un numar semnificativ de persoane cu lacrimi de maner rotator au fost tratate cu succes prin masuri conservatoare, inclusiv terapie fizica. Nu a existat nicio diferență între grupuri după 12 luni de la intervenție. Ei au concluzionat că "tratamentul conservator ar trebui considerat ca principala metodă de tratament pentru această afecțiune."
O observație importantă despre acest studiu este aceea că a inclus numai pacienții cu un tip specific de rupere cu manșetă rotatorie în mușchiul supraspinatus, care este unul dintre cei 4 mușchi rotatori ai manșetei. Asta înseamnă că dacă ai o lacrimă într-un mușchi diferit, nu ar trebui să încerci terapie fizică? Nu. Pur și simplu înseamnă că rezultatele acestui studiu s-ar putea să nu se aplice condiției dvs. specifice. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă examineze umărul și să determine pierderea funcțională care poate necesita o intervenție chirurgicală pentru corectare. Încercarea PT pentru umăr este, de obicei, o idee bună înainte de examinarea intervenției chirurgicale.
Deci ce înseamnă asta pentru tine? Pentru început, dacă aveți dureri de umăr datorită unei rupturi a manșetei rotative, trebuie să vă gândiți să vizitați terapeutul fizic pentru al trata în mod conservator. (Dacă medicul dumneavoastră nu vă face referire la terapia fizică, este posibil să puteți participa prin acces direct.)

Ce este Rotator Manșonul?

Manșeta rotatorului este un grup de 4 mușchi care apar de la lama umărului și apoi se înfășoară în jurul brațului. Când vă ridicați brațul, mușchii se contractă pentru a vă ajuta să vă stabilizați brațul în priza de umăr. Vă puteți gândi la mușchii rotative din manșetă ca stabilizatori dinamici care vă susțin umărul.

Ce se întâmplă atunci când manșonul rotativ este rupt?

Când suferiți o ruptură a manșetei rotatorilor, unul sau mai mulți dintre mușchii care susțin umărul dvs. pot să nu funcționeze corect. Acest lucru poate cauza simptome cum ar fi:

• Dureri de umăr
• Pierderea ROM
• Scade puterea și mobilitatea în jurul umărului
• Scăderea stabilității la ridicarea brațului deasupra capului.

Iată de fapt kicker-ul: nu toți cei cu o ruptură cu manșetă rotatoră suferă de durere sau de pierderea mișcării și a forței. Și nu toată lumea cu dureri la umăr are o rupere rotatoră cu manșetă. Deci, diagnosticul de rupere a manșetei rotatorului este doar o constatare anatomică care nu poate fi utilizată pentru a prezice nevoia de intervenție chirurgicală sau nu. Deci, dacă aveți dureri de umăr datorită unei rupturi a manșetei rotative, verificarea cu PT poate fi pentru a obține o idee despre modul în care se mișcă și funcționează umărul.

Terapia fizică pentru lacrimile rotorului cu maneci

Când vizitați un terapeut fizic pentru tratamentul rupturii manșetei rotative, vă puteți aștepta să vă angajați în exerciții active menite să vă îmbunătățiți modul în care se mișcă și funcționează umărul. Exercițiile pot include:

• Gama de exerciții de mișcare
• Exerciții de întărire a manșetei rotative
• Exerciții de stabilitate lamelor de umăr

Terapistul dvs. poate alege, de asemenea, să utilizeze diferite tratamente și modalități pentru a vă ajuta să scădeați durerea și să vă îmbunătățiți modul în care funcționează manșeta rotatorului. Acestea pot include:

• Căldură sau gheață
• Ecografie
• Stimularea electrică numită NMES
• TENS
• Kinesiology tapping

Rețineți că tratamentele pasive de multe ori nu reprezintă cel mai bun mod de acțiune al unei rupturi cu manșetă rotatorie. Sigur, s-ar putea sa se simta bine, dar exercitiile fizice s-au dovedit a fi cel mai bun curs de ingrijire pentru un prejudiciu maner rotator.

Un cuvânt de la Verywell

Lucrul greu în terapia fizică este important; umărul nu va deveni mai puternic peste noapte. Dacă lucrați în mod constant pentru a vă menține umărul în mișcare și pentru a vă menține robotul robotului puternic, puteți depăși eventual o ruptură a manșetei rotatorului și reveniți la activitatea obișnuită.