Prevenirea dislocării de înlocuire a șoldului

Chirurgia de înlocuire a șoldului este un tratament eficient pentru durerea de șold cauzată de artrită. Are o șold artritică, dar în mod normal, suprafața cartilajului netedă a articulației șoldului este uzată. Chirurgia de înlocuire a șoldului înlocuiește uzatul prin re-crearea articulației șoldului normale cu un implant artificial., Articulația netedă între vârful osului coapsei în pelvis, mișcările simple, inclusiv mersul pe jos, scările de alpinism și ridicarea de la o poziție așezată pot deveniți din nou fără durere. Implanturile folosite pentru înlocuirea șoldului pot fi realizate din combinații de metal, plastic și ceramică.
Complicațiile chirurgiei de înlocuire a șoldului nu sunt frecvente, dar pot apărea. Când apar complicații, poate fi necesară înlocuirea repetată a șoldului, numită înlocuire a șoldului, pentru a rezolva o problemă cu articulația implantată. Cel mai frecvent motiv pentru care se cere o intervenție chirurgicală de înlocuire repetată a șoldului este dislocarea înlocuirii șoldului. O dislocare apare când bila este separată de soclul înlocuirii șoldului. În timp ce bila și soclul înlocuirii șoldului se potrivesc foarte bine împreună, ele nu sunt de fapt conectate și, dacă se aplică suficientă forță, ele pot deveni separate. În timp ce riscul de dislocare a șoldului a scăzut în ultimul deceniu, acesta este în continuare cel mai frecvent motiv pentru necesitatea înlocuirii șoldului de înlocuire.

Hip Replacement Dislocation

Displaziile de înlocuire a șoldului apar atunci când bila de înlocuire a articulației cu bilă și soclu iese din priză. Deși este adesea posibilă repoziționarea înlocuirii șoldului fără o incizie chirurgicală, șansa de dislocări suplimentare sau deteriorarea implanturilor este ridicată. Prin urmare, dislocarea șoldului este cel mai frecvent motiv pentru care se efectuează o înlocuire a șoldului.
Determinarea motivului pentru care articulația șoldului este dislocată este importantă pentru a determina tratamentul adecvat. Motive posibile pentru o dislocare a șoldului includ tipul de implant utilizat, poziționarea implantului în organism, leziunile traumatice sau afecțiunile medicale de bază pe care le are pacientul (de exemplu, boala Parkinson). Odată ce se determină cauza dislocării, poate fi recomandat un tratament adecvat, care poate include oa doua procedură chirurgicală pentru a repara înlocuirea șoldului și, eventual, utilizarea unui alt tip de implent.

Prevenirea dislocărilor de înlocuire a șoldului

Studii recente au investigat de ce un pacient dat poate fi mai probabil să sufere o dislocare a șoldului. Nu toți factorii pot fi controlați; de exemplu, un pacient cu boala Parkinson nu poate scădea riscul de dislocare prin schimbarea stării sale. Un alt factor care nu poate fi controlat este vârsta; pacienții cu vârsta peste 85 de ani au avut o șansă mai mare de dislocare a șoldului. Cu toate acestea, există factori care s-au dovedit a contribui la dislocarea șoldului care poate fi controlată:

• Dimensiunea implantului
  • Dimensiunea capului femural sau mărimea bilei cu bile și mufă pot fi mărite pentru a preveni dislocarea înlocuirii șoldului. Capurile femurale cu dimensiuni mai mari sunt mai puțin susceptibile de a se disloca de la priză. Utilizarea implanturilor speciale, cum ar fi înlocuirea șoldului metalic, permite chirurgului dvs. să utilizeze un cap femural mai mare și, astfel, reduce riscul de dislocare. Rezultatele dimensiunii capului femural au crescut dramatic în ultimul deceniu.
• Experiența chirurgului
  • Un alt factor pentru a controla dislocarea șoldului este volumul chirurgului. Chirurgii care efectuează mai puțin de 5 înlocuiri de șold pe an au șanse mult mai mari de a avea un pacient cu o dislocare a șoldului. Pe de altă parte, chirurgii care efectuează mai mult de 50 de înlocuitori de șold în fiecare an au șanse mult mai mici de a avea un pacient care are o dislocare a șoldului.

Un alt factor care a fost recent investigat este tipul de abordare chirurgicală folosită pentru a accesa articulația șoldului. Tot mai multe înlocuiri de șold se realizează printr-o abordare chirurgicală anterioară, iar unii chirurgi simt șansa de dislocare este mult mai mică cu această abordare. Există date contradictorii despre cât de mult poate fi o abordare chirurgicală a factorului, dar acest lucru ar putea fi un alt pas util în reducerea șanselor de dislocare.

Linia de fund: Ce trebuie să fac?

Pacienții supuși înlocuirii șoldului trebuie să fie conștienți de riscul potențial de dislocare a șoldului. La pacienții care prezintă cele mai multe riscuri pentru susținerea unei dislocări, se pot selecta implanturi speciale pentru a preveni șansele acestei complicații. Dacă apare o dislocare a șoldului, trebuie efectuată o evaluare atentă a cauzei acestei complicații. Pentru persoanele deosebit de preocupate de dislocare, pot discuta cu chirurgul lor despre modul în care implanturile specifice sau abordările chirurgicale pot reduce riscul de a avea o complicație a dislocării.