Riscurile de chirurgie ACL și reconstrucția ligamentului
Durerea anterioară a genunchiului
Cea mai obișnuită complicație a intervenției chirurgicale ACL este durerea din jurul genunchiului. Această complicație este cea mai mare la pacienții care au efectuat o intervenție chirurgicală cu o grefă de tendon patelar, deoarece acești pacienți au îndepărtat oasele din genunchi ca parte a procedurii chirurgicale. Acești pacienți pot avea chiar și complicații, inclusiv fractura patelară și lacrimarea patellarilor, deși acestea sunt foarte puțin frecvente. Cu toate acestea, toți pacienții, chiar și cei care au grefe de hamstring sau grefe donatoare, pot avea, de asemenea, simptome de durere anterioară a genunchiului.Dificultatea tipică a genunchiului anterior este considerată a fi rezultatul mecanicii modificate a articulației și poate fi adesea depășită cu o terapie fizică extensivă. Aderarea la protocoalele post-operative de reabilitare este importantă pentru sportivi, pentru a se asigura că mecanismele genunchiului se îmbunătățesc.
Infecția după operația ACL
Infecția este o complicație rară, dar poate fi grava atunci când apare. Când infecția se află în interiorul articulației genunchiului, există îngrijorare cu privire la infectarea grefei ACL. Corpul tău nu poate lupta eficient împotriva infecției la grefă și, uneori, grefa trebuie eliminată pentru a vindeca infecția.Efectuarea de pași pentru a evita infecția include urmarea instrucțiunilor specifice ale chirurgului atât înainte cât și după intervenția chirurgicală. Mulți chirurgi recomandă curățarea genunchiului cu săpun antibacterian înainte de operație și apoi este important să urmați instrucțiunile specifice de bandaj după operație. Dacă aveți semne de infecție, incluzând febră, frisoane, creșterea umflării genunchiului sau durere, informați-vă chirurgul cât mai repede posibil.
Re-ruperea grefei ACL
Ruptura repetată a grefei ACL este, de asemenea, mai puțin frecventă, dar are loc. Ori de câte ori există o ruptură a grefei, chirurgul trebuie să evalueze cu atenție posibilele defecțiuni tehnice ale primei intervenții chirurgicale. Posibile probleme care pot duce la re-ruperea ACL includ poziționarea suboptimală a grefei, tensiunea necorespunzătoare a grefei sau eșecul fixării grefei.ACT grefele sunt foarte puternice. De fapt, țesutul de autograft (țesut din tendonul patellar sau tendonul de hamstring) este mai puternic decât ACL proprii. Eșecul acestor grefe este adesea rezultatul uneia dintre aceste probleme. Tumora de țesut donor (țesut donator), pe de altă parte, nu este la fel de puternică, iar ratele de revărsare sunt cunoscute a fi mai mari la acest tip de grefă. Acesta este motivul pentru sportivii cu cereri sporite își aleg adesea propriul țesut, chiar dacă reabilitarea poate fi mai dificilă.
Rigiditate (artrofibroză)
Ritualitatea după intervenția chirurgicală ACL este frecvent întâlnită. Din fericire, majoritatea pacienților cu rigiditate pot aborda această complicație cu o reabilitare agresivă. În timp ce cele mai multe cazuri de rigiditate pot fi abordate cu dezintoxicare, o excepție se numește o leziune ciclopică. O leziune ciclopică apare atunci când se formează o minge de țesut cicatricial în partea din față a genunchiului, cauzând o incapacitate de a îndrepta complet genunchiul după operația ACL. O intervenție chirurgicală artroscopică pentru a curăța acest țesut cicatricial este adesea necesară pentru pacienții cu leziuni ciclopice.Cel mai important pas pentru a evita rigiditatea este de a face genunchiul să se deplaseze rapid după operația ACL. În trecut, medicii au folosit mașini specializate pentru a îndoi genunchiul, numite mașini CPM, deși acestea nu au demonstrat că duc la îmbunătățirea pe termen lung. Mulți chirurgi devin din ce în ce mai agresivi cu recuperarea precoce și evitarea armăturilor după intervenție chirurgicală, pentru a face genunchiul să se deplaseze rapid.
