Compresia fracturii Simptome de fractură și tratament
O coloană vertebrală normală este dreaptă atunci când este privită din față în spate, dar are o formă netedă în formă de S curbată atunci când este văzută din lateral. Vertebrele formează împreună coloana vertebrală și înconjoară canalul spinal, care conține măduva spinării.
Comprimarea leziunilor la nivelul vertebrelor
Când o vertebră este rănită, cea mai frecventă problemă este o fractură. Cel mai frecvent tip de fractură vertebrală se numește fractură de compresie. O fractură de compresie apare atunci când corpul vertebral normal al coloanei vertebrale este spulberat sau comprimat la o înălțime mai mică. Acest prejudiciu tinde să se întâmple în trei grupuri de persoane.- Persoanele implicate în accidente traumatice. Atunci când o sarcină plasată pe vertebre depășește stabilitatea sa, ea se poate prăbuși. Acest lucru este văzut de obicei după o cădere.
- Persoanele cu osteoporoză. Aceasta este mult mai frecvent cauza. Osteoporoza este o afecțiune care determină o subțiere a osului. Pe măsură ce osul se îndepărtează, este mai puțin capabil să suporte o sarcină. Prin urmare, pacienții cu osteoporoză pot dezvolta fracturi de comprimare fără leziuni grave, chiar și în activitățile lor zilnice. Nu trebuie să aibă o cădere sau altă traumă pentru a dezvolta o fractură de compresie a coloanei vertebrale.
- Persoanele cu tumori care se raspandesc la nivelul oaselor sau tumori, cum ar fi mielomul multiplu care apare la nivelul coloanei vertebrale.
Semne si simptome
Durerea din spate este de departe cel mai frecvent simptom la pacienții cu o fractură de compresie. Este posibil să aveți o durere bruscă sau severă a spatelui sau poate fi mai graduală la debut. La leziunile traumatice mai severe, cauza fracturii de compresie este clară. În alte situații în care osul este slăbit de osteoporoză sau de o altă afecțiune, calendarul fracturii poate fi mai puțin clar.Când fractura vertebrală se datorează osteoporozei, este posibil să nu aveți simptome la început. Pacienții cu osteoporoză care susțin fracturi multiple de comprimare pot începe să observe o curbură a coloanei vertebrale, ca o cocoșă, numită deformare kyfotică sau cocoșul dowagerului. Motivul pentru aceasta este că vertebrele sunt comprimate în față și, de obicei, normale în spate. Acest aspect în formă de pană determină curbarea coloanei vertebrale înainte. Atunci când apare suficienta compresie, aceasta poate deveni o curbura vizibila. Pacienții cu fracturi de compresie observă adesea o pierdere a înălțimii totale datorită dimensiunii reduse a coloanei vertebrale.
Tulburările nervoase sunt neobișnuite în fracturile de compresie, deoarece coloana vertebrală și nervii ei se află în spatele vertebrei și, așa cum sa menționat mai sus, partea din față a vertebrei este comprimată, iar spatele rămâne normal. În unele fracturi grave traumatice, numite "fracturi de spargere", compresia are loc în jurul măduvei spinării și a nervilor. Aceasta este mai gravă și poate necesita tratament imediat pentru a preveni sau a diminua presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor.
Tratament
Obiectivul tratamentului în majoritatea persoanelor cu o fractură de compresie este de a controla durerea și de a obține individul înapoi și în mișcare. O examinare atentă trebuie să garanteze că funcția nervoasă este normală și dacă există preocupări legate de fractură care cauzează simptome ale nervului sau măduvei spinării, pot fi necesare teste suplimentare și tratament. În cele mai multe cazuri, funcția nervului nu este afectată, iar accentul se pune pe gestionarea durerii.Controlul durerii vizează controlul simptomelor, reducând în același timp utilizarea medicamentelor potențial dăunătoare pentru durerea narcotică. Odată ce durerea a fost controlată în mod adecvat, mobilizarea, adesea cu ajutorul terapiei fizice, poate ajuta oamenii să-și restabilească funcția și activitățile normale.
Dacă durerea este severă și colapsul devine problematic, poate fi luată în considerare o procedură denumită vertebroplastie. În această procedură, un radiolog intervențional restaurează înălțimea osului și injectează cimentul în vertebră pentru a stabiliza fractura și pentru a preveni colapsul ulterior.
Fracturile de compresie tind să se vindece complet în aproximativ 8 până la 12 săptămâni. Pacienții care au o singură fractură de comprimare au mult mai multe șanse de a avea mai mult și, prin urmare, trebuie abordată prevenirea viitoarelor fracturi de comprimare. Adesea, atunci când vorbesc cu un pacient cu o fractură de compresie nou diagnosticată, mă concentrez mai mult pe prevenirea leziunilor viitoare decât pe prejudiciul care a avut loc deja. Rănile actuale sunt susceptibile de a se vindeca fără probleme, totuși, utilitatea medicamentelor și a intervențiilor este într-adevăr mult mai bună pentru a preveni o altă vătămare pe drum.
