Fractură Talus a gleznei

Talusul este una dintre oasele importante care formează articulația gleznei. Este o legătură importantă între picior și picior. Talusul este, de asemenea, un os unic, deoarece peste jumătate este acoperit cu cartilaj care asigură perna și permite oaselor să se miște mai liber unul împotriva celuilalt. Talusul se deplasează nu numai la articulația gleznei, ci și sub gleznă la articulația subtalară și în mijlocul piciorului la articulația talonaviculară. Leziunile la talus pot avea un efect semnificativ asupra mișcării articulațiilor gleznei și picioarelor și limitează capacitatea de a umbla și de a suporta greutatea.
Fracturile Talus au fost aproape nemaiauzite de acum o sută de ani. Prima serie de fracturi de talus a fost descrisă la bărbații răniți la Forțele Aeriene Regale Britanice la începutul anilor 1900. Termenul "aviatori astragalus" a fost folosit pentru a descrie aceste fracturi care s-au întâmplat deoarece avioanele de război vechi au făcut aterizări accidentale. Astăzi, fracturile de talus se văd în accidente de mașini și motociclete, accidente de snowboarding și căderi grave.

Semne ale fracturii Talus

Pacienții care au o fractură de talus au dureri semnificative la nivelul gleznelor, dificultăți la greutatea pe gleznă și umflături în jurul articulației gleznei. Pacienții trebuie să aibă o evaluare imediată a radiațiilor X pentru a determina dacă există o fractură de talus sau orice alte leziuni ale gleznei.

Cele mai frecvente simptome ale fracturilor de talus includ:

• Umflarea în jurul articulației gleznei
• Durerea cu mișcarea gleznei
• Blistere de fractură
• Umflarea pielii
• Incapacitatea de a plasa greutate pe articulație

Opțiunile de tratament

Tratamentul unei fracturi de talus depinde de amploarea leziunii. Dacă fractura nu este în afara poziției, o distribuție poate fi suficientă pentru tratament. În cazul în care fractura este în afara poziției, atunci poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru a realinia oasele rupte și pentru a le stabiliza cu șuruburi sau știfturi.

Complicații ale fracturii Talus

Există trei complicații majore care apar frecvent în cazul fracturilor de talus. Aceste probleme sunt artrita gleznelor, malunionul fracturii și osteonecroza. Alte probleme potențiale includ infecția, neuniunea, deformarea piciorului și durerea cronică.
Artrita este frecventă după o fractură de talus, deoarece atât o parte din os este acoperită cu cartilaje. Artrita poate apărea deasupra talusului la articulația gleznei sau sub talus la articulația subtalară. Atunci când cartilajul este rănit, suprafața normală a articulației devine neuniformă. Aceste nereguli pot duce la uzura accelerată a articulației și, în cele din urmă, la artrită. Chiar și cu tratamentul chirurgical al unei fracturi de talus, dezvoltarea artritei este obișnuită.
Malunion înseamnă că pauza sa vindecat, dar poziția în care osul vindecat nu este anatomic corect. Acest lucru poate duce la o serie de probleme diferite, în special în cazul fracturilor piciorului în care alinierea modificată poate duce la probleme pe termen lung și dificultăți de mers pe jos.
Osteonecroza sau necroza avasculară este o problemă care se găsește frecvent în talus. Din cauza unei alimentări neobișnuite de sânge a osului talus, acesta poate fi întrerupt atunci când osul este rănit într-o fractură. Fără o aprovizionare cu sânge, celulele osoase pot muri (osteonecroza), iar osul nu se poate vindeca (nonunion). Chiar și cu o intervenție chirurgicală pentru a realina osul și pentru a ține fragmentele în poziție, o alimentare cu sânge deteriorată poate duce la această complicație problematică.

Recuperarea de la rănire și revenirea la sport

Recuperarea de la o fractură de talus este lungă, deoarece până când osul este vindecat, nu puteți pune greutatea la extremitate. Prin urmare, cele mai multe fracturi de talus necesită o protecție de minimum opt până la 12 săptămâni de la purtătorii de greutate. La leziuni mai semnificative, timpul poate fi mai lung. Studiile au arătat că rezultatul final al pacienților se corelează bine cu amploarea leziunii inițiale.
După ce glezna s-a topit corespunzător, puteți începe un program de dezintoxicare a terapiei fizice pentru a recâștiga o gamă de mișcare, stabilitate și rezistență în articulația gleznei. Este posibil să fie necesar să utilizați o trestie de zahăr sau să purtați o bocancă specială și să nu vă puteți pune toată greutatea pe picior timp de două până la trei luni.
Doar timpul va indica dacă un pacient urmează să dezvolte artrită sau osteonecroză, prin urmare, medicul dumneavoastră va obține raze X periodice pentru a determina starea de sănătate a osului și adecvarea vindecării.