Diferența dintre nervurile bruște, rupte și fracturate

Leziunile ranilor sunt comune, însă termenii utilizați pentru a le descrie pot fi confuze. O coaste ar putea fi descrisă drept zdrobită, ruptă sau fracturată. În timp ce simptomele, diagnosticul și tratamentul sunt similare, condițiile diferă. În timp ce o leziune a coastelor în sine poate să nu pună în pericol viața, în unele cazuri pot apărea complicații ale leziunilor la nivelul coastelor.
Leziunile la nivelul nervilor pot apărea la oricare persoană care suferă o leziune a pieptului, cum ar fi în timpul unui accident de mașină. Persoanele vârstnice cu densitate osoasă scăzută, care sunt predispuse la căderi, pot avea mai multe șanse de a suferi leziuni la nivelul coastelor. Copiii au glezne mai flexibile - oasele se pot îndoi, mai degrabă decât să se rupă. Cu toate acestea, tinerii care se angajează în atletism riguros sau sportive competitive pot fi mai expuși riscului de leziuni la nivelul coastelor.

Anatomia pieptului

Pieptul, denumit și toracele, conține mai multe structuri și organe anatomice cheie. Gâtul protejează unele dintre cele mai importante organe, inclusiv plămânii și inima. Grebla conține 12 nervuri totale pe fiecare parte, împărțite în trei tipuri diferite.
Primele șapte coaste se atașează la un os din partea din față a toracelui numit sternsau pieptar. Sunt chemați trei coaste (numerele 8-10) "false ", deoarece se atașează la cartilajul (nu la os) al coastelor de deasupra lor. Riburile 11 și 12 sunt cunoscute sub numele de" coaste plutitoare "deoarece nu sunt atașate de stern sau de alte coaste. este doar la partea din spate a pieptului sau a brâului.
O leziune a peretelui toracic poate afecta coastele, sternul sau ambele.
Organele conținute în cavitatea toracică, cele găsite în cavitatea abdominală adiacentă, precum și coloana vertebrală sunt, de asemenea, vulnerabile la leziuni ca urmare a traumatismului toracic.

Rănit, spart sau fracturat?

Peretele toracic poate deveni rănit într-o varietate de moduri. Cel mai adesea, aceste leziuni sunt rezultatul traumatismelor de forță gravă susținute în timpul unui eveniment, cum ar fi un accident de mașină sau cădere. Aceste structuri se pot deteriora la impact, în timp ce își desfășoară activitatea de protecție a organelor vitale, cum ar fi inima și plămânii.
Oasele canalului și a sternului se pot rupe (fractură), iar mușchii pieptului care susțin glezna pot fi, de asemenea, răniți, înțepați sau zdruncinați. Termenul "nervură zdrobită" este folosit uneori pentru a descrie un prejudiciu în care coastele sunt rănite, dar ele nu sunt rupte. În acest caz, nu sunt oasele implicate.
Durerea unei nervuri zdrobite este, de fapt, din tulpina sau leziunea țesutului, cartilajului și a mușchilor din peretele toracic.
În timp ce o vânătaie nu sună la fel de gravă ca o pauză, leziunile acestor țesuturi înconjurătoare pot fi destul de dureroase.
Șoldurile pot avea pauze la fel ca celelalte oase ale corpului. Aceștia pot chiar să dezvolte fracturi de stres din cauza utilizării excesive, în special la sportivi. Cu toate acestea, spre deosebire de un braț sau un picior, o nervură ruptă nu poate fi așezată sau pusă într-o castă. De asemenea, nu este ușor să țineți o coaste ruptă până când se vindecă - întregul gât se mișcă când plămânii se extind atunci când o persoană respiră.
O nervură "fracturată" sau "ruptă" se referă la aceeași leziune, una în care sunt implicate oasele gâtului, spre deosebire de țesutul de susținere, cartilajul și musculatura din jurul peretelui toracic (ca și cu o coaste zdrobită). Sternul, care servește ca punct de articulare pentru coaste, poate deveni, de asemenea, rănit.
Termenul "cracked" rib este de asemenea folosit uneori pentru a descrie o nervură sau o sternă spartă.
După o traumă, cum ar fi un accident de mașină, o persoană poate suferi leziuni atât la structurile osoase cât și la țesutul de sprijin al peretelui toracic. Ambele tipuri de leziuni au simptome similare și sunt tratate folosind practic metoda.

Simptome

Ambele nervuri zdrobite și rupte pot fi extrem de dureroase, deși oasele rupte din piept sunt, de obicei, mai dureroase decât vânătăile pe țesutul din jur singur. Spre deosebire de rănile care apar în zone ale corpului, cum ar fi un braț sau un picior, care pot fi înfășurate, aruncate sau ușor odihnite pe măsură ce se vindecă, peretele toracic și gâtul se deplasează de fiecare dată când o persoană respiră.
Aceste structuri sunt de asemenea angajate în timpul mișcării normale a corpului, o mare parte din care este inițiată în trunchi. Leziunile la nivelul coastelor și a țesuturilor înconjurătoare cauzează adesea mișcări normale și chiar respirația pentru a deveni foarte dureroase. Cu toate acestea, aceste activități nu pot fi evitate cu ușurință - de fapt, încercările de a face acest lucru pot agrava afecțiunea sau pot duce la complicații.

Simptomele coaselor brute și rupte

Ușoară durere
Sensibilitate
Umflare sau vătămări vizibile

Această durere ușoară se poate agrava atunci când răsuciți torsul, mutați umerii sau brațele, respirați și tuse.
Uneori, oamenii raportează o apăsare sau o "fisură" audibilă pe măsură ce are loc rănirea, ceea ce poate indica faptul că un os a rupt. Unii oameni spun, de asemenea, că simt o senzație de "popping".
Dacă vătămarea este foarte severă sau când au fost rupte mai multe coaste, pieptul unei persoane poate apărea vizibil deformat pe un examen. Dacă pieptul unei persoane se mișcă într-un mod ciudat atunci când respiră (numită mișcare paradoxală), poate fi un semn al unei afecțiuni grave, cunoscută sub numele de torace - aceasta apare atunci când coastele se detașează de piept.
Cu pieptul înfundat, mișcarea pieptului când o persoană respiră va fi anormală. Când o persoană cu această stare respiră, pieptul său se va mișca mai degrabă în interior decât în afară.

Factori de risc

În timp ce orice persoană care suferă de traume la nivelul pieptului este expusă riscului unor complicații, persoanele în vârstă sau persoanele cu densitate osoasă scăzută (osteoporoză) au mai multe șanse de a experimenta nu numai coaste rupte, ci și de a dezvolta complicații ale leziunii, cum ar fi pneumonia.
Tusea persistentă poate duce la leziuni la nivelul coastelor și ar fi mai frecventă la persoanele care fumează sau au afecțiuni cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Adulții tineri care se angajează în competiții sportive pot avea o probabilitate mai mare de a suferi o leziune toracică, dar pot fi, de asemenea, expuși riscului de fracturi de stres care afectează coaste dacă participă la o activitate atletică care necesită o mișcare repetitivă (cum ar fi vâsla).

Simptome grave

În unele cazuri, o nervură zdrobită sau ruptă poate avea ca rezultat alte afecțiuni care ar putea pune viața în pericol (mai multe despre aceste complicații de mai jos).
În cazul în care o persoană cu o coaste recenta sau zdrobită prezintă oricare dintre următoarele simptome, trebuie să solicite imediat asistență medicală:

durere severă care continuă să se înrăutățească
crescând dificultăți de respirație sau probleme de respirație
o febră mare
tuse cu sânge sau mucus galben-verzui (flegma)

Diagnostic

Leziunile ranilor sunt destul de frecvente, dar incidența exactă nu este cunoscută. Deoarece nu există multe lucruri care pot fi făcute pentru leziuni la nivelul coastelor, altele decât tratarea simptomelor și ajutarea oamenilor să evite complicațiile, intervenția medicală este de obicei minimă și de susținere.

teste

De cele mai multe ori, medicul va putea diagnostica o leziune la nivelul coastelor pe baza simptomelor unei persoane și a unui examen fizic. Testele imagistice, cum ar fi o scanare cu raze X sau CT, nu sunt de obicei efectuate. Chiar și atunci când se utilizează teste de radiologie imagistică, nervurile rupte nu apar întotdeauna pe o raze X.
Mai degrabă decât să caute un os rupt, un medic este mai probabil să comande teste de imagistică pentru a vă asigura că o persoană cu un prejudiciu cu coaste nu are alte complicații. Dacă o persoană a fost în accident, prezența fracturilor coaste poate indica posibilitatea unor leziuni mai grave la organele din apropiere, inclusiv la cele din abdomen.
Imagistica poate fi, de asemenea, necesară în cazul în care o persoană prezintă un risc crescut de complicații sau are o afecțiune medicală care poate fi agravată de leziune.

Leziuni la copii

Excepțiile pot fi cazuri care implică copii, care de obicei necesită investigații medicale mai amănunțite. Atunci când apare traumatismul de impact, oasele gâtului copilului sunt mult mai probabil să se îndoaie decât să se rupă, deoarece sunt mai elastice decât oasele adulte. Dacă coastele unui copil sunt rupte, se indică o traumă majoră care a fost susținută.
Pot fi necesare teste și evaluări suplimentare pentru a determina dacă alte organe au fost deteriorate, precum și pentru a determina natura unor astfel de traume grave.
În unele cazuri, leziunile la nivelul nervurilor pot duce la condiții mai grave sau complicații, dintre care unele pot pune viața în pericol. Pneumonia poate rezulta din infecțiile toracice care se dezvoltă atunci când o persoană rezistă tusei din cauza durerii. O afecțiune numită pneumotorax se poate dezvolta dacă o nervură ruptă rănește un plămân.
Alte organe din apropiere pot fi, de asemenea, rănite de coaste sau ca urmare a impactului și pot provoca sângerări în cavitatea toracică (hemotorax).

Tratament

Tratamentul primar pentru leziuni la nivelul coastelor este timpul. În mod obișnuit, durează între patru și șase săptămâni pentru fiecare tip de leziune care se vindecă, deși fracturile (pauzele) durează în general mai mult decât vindecarea.
Leziunile la nivelul nervilor pot fi foarte inconfortabile și o persoană poate fi tentată să reducă mobilitatea, să evite tusea sau respirația profundă și să "lege" trunchiul pentru a restrânge mișcarea. Cu toate acestea, aceste intervenții le pot pune în pericol pentru complicații și ar trebui evitate.
În primele zile după rănire atunci când umflarea este la vârf, pachetele de gheață pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și pentru a calma durerea.
În timp ce o persoană vindecă de la o leziune la nivelul coastelor, scopul principal al tratamentului este acela de a-i ajuta să gestioneze durerea și să prevină orice complicație în curs de dezvoltare. Mai multe analgezice (OTC), cum ar fi ibuprofenul, pot fi luate în timp ce se vindecă de o leziune a coastelor. Înghițitori mai puternici, dacă este necesar, pot fi prescrise de un medic.

Ajustări zilnice

Durerea și disconfortul cauzat de leziunile la nivelul coastelor pot fi gestionate, deși este posibil ca o persoană să fie nevoită să facă unele ajustări temporare, chiar și să-și ia locul de muncă, în primele zile după ce rănirea este menținută.
Stați în poziție verticală
De exemplu, unii oameni vor observa în mod deosebit durerea și sensibilitatea pe timp de noapte când se află în pat, încercând să se culce. În aceste cazuri, poate fi util să evitați așezarea complet plat. O persoană poate chiar să doarmă câteva nopți într-un scaun pentru a ușura durerea.
În plus față de ajutarea cu disconfort, pozițiile în poziție verticală pot, de asemenea, ajuta cu respirația. Atunci când tuse, unii oameni consideră că este util să ții o pernă pe piept pentru a absorbi mișcarea bruscă și a trăi torsul.
Respirați în mod normal
Durerea de leziuni la nivelul coastelor poate face ca o persoană să respire mai adânc și să evite tusea. Cu toate acestea, respirația normală și tusea atunci când apare necesitatea sunt importante pentru prevenirea complicațiilor. A face exerciții de respirație pe tot parcursul zilei, de asemenea, poate ajuta.
Evitați fumatul
Reducerea sau oprirea fumatului va aduce beneficii procesului de vindecare după o leziune la nivelul coastelor, mai ales dacă este afectată respirația.
Complicații suplimentare
În cazurile severe, cum ar fi apariția unei complicații cum ar fi pneumotoraxul sau toracele, tratamentul chirurgical pentru leziuni la nivelul nervurilor poate fi necesar. Organele din apropiere pot fi deteriorate atunci când structura osoasă devine mobilă.
Dacă o persoană dezvoltă torace, trebuie să solicite imediat tratament medical de urgență. Persoanele cu afecțiune necesită deseori stabilizare chirurgicală. Este posibil să vă cereți să vă petreceți timpul pe un ventilator pentru a vă ajuta să respirați în timp ce corpul dumneavoastră vindecă de la rănire.

Un cuvânt de la Verywell

Leziunile la nivelul nervilor sunt comune și sunt adesea descrise ca coaste zdrobite, rupte sau rupte. (Amintiți-vă că nervurile fracturate și rupte se referă la aceeași stare.) În timp ce simptomele, diagnosticul și tratamentul coastelor rupte și zdrobite sunt similare, condițiile sunt distincte. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră sau personalului medical dacă aveți dureri asociate cu gâtul dumneavoastră. În timp ce starea poate să nu fie gravă, simptomele pot pune viața în pericol.
Tipuri de tratament pentru fracturi de nervură