Procedura OATS
O mozaic plastică folosește cartilajul din zonele invazive ale articulației și mută acest cartilaj într-o zonă afectată. Acest tip de procedură este utilă numai pentru tratamentul deteriorării cartilajului focal. Aceasta înseamnă că distrugerile pe scară largă ale cartilajului observate în condiții cum ar fi osteoartrita nu pot fi tratate cu mozaicplasty. Acest tratament este utilizat numai pentru zone izolate de deteriorare a cartilajului, de obicei limitată la 10-20 mm. Acest tip de leziune este de obicei observat la pacienții mai tineri (cu vârsta sub 50 de ani) care suferă de traumatisme în articulațiile lor.
Când se încheie procedura OATS?
De multe ori chirurgul va lua în considerare acest tip de procedură, dar dacă radiografia sau examenul artroscopic arată dovezi ale deteriorării cartilajului mai răspândit, procedura OATS nu va fi efectuată. Motivul este că procedura OATS nu va aduce beneficii acestor pacienți.Procedura OATS, dezvoltată de corporația Arthrex, este un tip de mozaicoplastie. Micile "dopuri" ale cartilajului și îndepărtate din zonele articulației unde corpul poate face fără cartilagiu, acestea fiind mutate în zona afectată a articulației. Societatea Arthrex are o marcă comercială înregistrată pentru sistemul de transfer de autografe Osteochondral Outerochondral.
Cum este de succes procedura OATS?
Un studiu efectuat la 96 de pacienți a comparat procedura OATS cu tratamentul microfractură pentru defectele articulare izolate ale cartilajului genunchiului. Pacienții au fost în medie de 30-32 de ani și au fost urmăriți anual timp de cinci ani după intervenția chirurgicală. Aceștia au găsit rezultate similare pentru sănătatea generală și genunchi pentru ambele proceduri. Dar a existat o diferență în capacitatea de a menține un nivel superior al activității atletice, mozaicoplastia OAT fiind mai bună decât microfractură.Cum este terminată procedura OATS?
Sistemul OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) folosit de o singură utilizare, dezvoltat de Arthrex, este utilizat în această procedură chirurgicală. Trusa chirurgicală include un dispozitiv de recoltare a recipientului, un dispozitiv de recoltare a donatorului, o tijă de aliniere, un tampon, un tub de livrare a grefei și un extruder de bază.Pacientul este atât donatorul, cât și recipientul, cu cartilajul sănătos și osul de bază recoltat dintr-o zonă din apropiere a articulației care urmează să fie transplantat în zona care are un defect de cartilaj. Mașina de recoltat donator OATS este poziționată pe suprafața donatorului și este lovită cu un ciocan până când acesta este umplut cu 15 milimetri în suprafața donatorului. Mânerul este apoi rotit pentru recoltarea miezului și retras.
Acum se face o priză la suprafață care avea defectul cartilajului focal care va avea dimensiunea potrivită pentru a primi mufa. Un recoltator recipient este ciocanit în și răsucite pentru a elimina un plug pentru a face mărimea potrivită și adâncimea de gaură. Pentru măsurarea adâncimii este utilizată o tijă de aliniere și se fac toate ajustările necesare pentru a fi pregătit pentru grefa de transplant.
Odată ce este gata, tubul de livrare a grefei este plasat la buza recipientului recipientului și este extrudat în el. Un tampon este apoi lovit pentru a așeza grefa în priză. Chirurgul poate umple site-urile donatoare cu tije de hidroxiapatită și poate folosi cleiuri biologice pentru a sigila soclul recipientului.
