Tipuri de fracturi la cot
Multe activități pot provoca fracturi coton la copii, dar sălile de junglă sunt departe de a fi principalul vinovat! Copiii care se încadrează de la sălile de junglă își pot răni coatele când cad pe pământ. Alte activități comune care cauzează leziuni la cot includ gimnastica, fotbalul, săriturile pe paturi și jocul dur.
Când un copil ar trebui să vadă un doctor despre o leziune a cotului
Dacă nu sunteți sigur de diagnosticul, este întotdeauna cel mai sigur să vă vedeți copilul de către medicul pediatru sau în camera de urgență. Semnele care ar trebui să vă ajute la o problemă includ:- Incapacitatea de a îndrepta sau îndoi cotul
- Umflare sau decolorare (vânătaie) în jurul cotului
- Durerea în jurul articulației cotului
Diagnostic
Medicul va evalua mai întâi brațul copilului pentru semne de deteriorare a nervilor și a vaselor de sânge din jurul articulației cotului. În timp ce deteriorarea acestor structuri este mai puțin frecventă, este important să știm dacă există o problemă. Accidentarea la nivelul alimentării cu sânge a brațului poate necesita o intervenție chirurgicală timpurie.Radiografiile sunt folosite pentru a diagnostica fracturile cotului. În cazul unor leziuni mai severe, fractura va fi ușor observată pe raze X, dar nu este neobișnuit să existe unele tipuri de fracturi care nu apar pe raze X.
Motivul este că fracturile plăcii de creștere nu pot apărea pe o raze x ca oasele rupte normale. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie a cotului opus (partea nevinovată a copilului dumneavoastră) pentru a compara cele două pentru diferențe. Adesea, singurul semn al unui cot distorsionat la un copil este umflarea observată pe raze X (așa-numitul "semn de grăsime"). În acest caz, cotul trebuie tratat ca având o pauză.
Tipuri de fracturi cot
Unele tipuri comune de fracturi cot include:- Supracondilar Humerus Fracture: Fracturile supracondiliare sunt cel mai frecvent tip de fractură a cotului. Acestea apar prin placa de creștere a humerusului (deasupra articulației cotului). Cea mai frecventa cauza a acestor leziuni este o cadere pe un braț întins - adesea o sală de junglă. Aceste leziuni apar cel mai frecvent la copii cu varste cuprinse intre 5 si 7 ani.
- Conditii fracturale: Fracturile condiliare apar, de asemenea, chiar deasupra articulației cotului. Când un copil susține o fractură condilară, el sau ea a rupt doar o parte a articulației cotului.
- Fracturi laterale radiale: Fracturile gâtului radial sunt mai puțin frecvente la adulți, dar apar adesea la copii. Tratamentul unei fracturi de gât radial depinde de angulația fracturii. Tratamentul poate consta în turnarea, manipularea sau posibila introducerea pinilor peste fractură.
- Subluxarea capului radial: Deși nu este un os rupt, o subluxație a capului radial este o leziune obișnuită la cotul unui copil mic. Atunci când apare o subluxație a capului radial, articulația cotului se îndepărtează din poziție. Aceste leziuni sunt de obicei plasate înapoi în poziție destul de ușor.
- Fracturile olecranonului: Fracturile de olecranon sunt leziuni ale osului proeminent din spatele cotului. Accidentările la acest os pot fi dificil de diferențiat de aparițiile plăcii normale de creștere, astfel încât razele x ale ambelor coate sunt obținute pentru comparație.
tratamente
Tratamentul fracturilor cotului depinde de mai mulți factori, printre care:- Localizarea fracturii
- Cantitatea de deplasare a fracturii
- Vârsta pacientului
- Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge
- În cazul radiațiilor normale, va fi plasat un atelă, iar copilul dvs. va avea noi radiografii la aproximativ o săptămână după accidentare. Repetarea razelor x prezintă adesea semne de vindecare a fracturii.
Interventie chirurgicala - Opțiunile chirurgicale includ:
- Pins
- Pinii sunt adesea utilizați pentru stabilizarea fracturii într-o poziție adecvată. Pinii sunt plasați printr-o intervenție chirurgicală ortopedică împreună cu copilul dumneavoastră sub anestezie generală. Inelele țin fractura în poziția corectă, până când are loc o vindecare suficientă, de obicei în jur de 3 până la 6 săptămâni. O mică incizie poate fi necesară pentru a repoziționa fractura și pentru a proteja nervii din jurul articulației cotului.
- şuruburi
- La copiii mai mari, uneori se utilizează un șurub pentru a ține fractura în poziția corectă. Pini sunt de obicei utilizați la copii mai mici, dar la copiii care se apropie de maturitatea scheletului, poate fi folosit un șurub.
Complicații pe termen lung
Deoarece fracturile sunt adesea în jurul plăcii de creștere, există întotdeauna o șansă de rănire a plăcii de creștere. Aceasta poate cauza închiderea precoce a plăcii de creștere. Acest lucru este mai puțin frecvente, iar singura modalitate de a spune este că placa de creștere este rănită permanent este de a urmări copilul în timp.Alte complicații potențiale includ restricționarea mișcării articulației cotului, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge în jurul cotului și infectarea pinilor care sunt plasați în cot.
Complicațiile sunt neobișnuite, dar apar într-un procent mic de pacienți. Medicul vă va urma copilul până când vindecarea fracturilor este completă și pot cere o urmărire pentru a asigura că creșterea și mișcarea în jurul cotului sunt normale. De asemenea, părintele poate monitoriza articulația cotului și poate avertiza medicul dacă există suspiciune de o problemă după fractură.
