Ce este IASTM în terapia fizică?

Dacă aveți o vătămare sau o boală, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine. Terapistul fizic (PT) va evalua starea dumneavoastră și va folosi diverse tratamente și tehnici, ca parte a programului dumneavoastră de dezintoxicare. Un astfel de tratament este masajul și eliberarea miofascială a țesuturilor. Există diferite tipuri de masaj pe care PT-urile le folosesc adesea, iar un astfel de tip este cunoscut ca mobilizarea țesuturilor moi asistate de instrumente sau IASTM.
Mobilizarea țesuturilor moi asistate de un instrument, cunoscută și sub numele de tehnica Graston®, este o tehnică specializată de eliberare miofascială și tehnică de masaj folosită în timpul tratamentelor de terapie fizică. Este un tratament relativ mai nou, care implică utilizarea de instrumente metalice sau de plastic pentru a îmbunătăți mobilitatea țesuturilor moi în corpul dumneavoastră. Aceste unelte cu formă ergonomică vă ajută masajul PT și mobilizează mușchii, fascia (colagenul care acoperă mușchii) și tendoanele. Se crede că acest lucru reduce durerea și îmbunătățește mișcarea.

Masajul și eliberarea miofascială

Masajul este ocazional folosit de unii terapeuți fizici pentru a vă ajuta să măriți programul de dezintoxicare. Beneficiile masajului în terapia fizică pot include:

Îmbunătățirea mobilității țesuturilor moi
Eliminarea restricțiilor în fascia strânsă
Flexibilitate îmbunătățită
Scăderea durerii
Scaderea musculara scazuta
Creșterea circulației și fluxul sanguin în țesuturi

Uneori, după o leziune, puteți dezvolta apăsarea țesuturilor sau restricții în mușchi și fascia. Aceste restricții ale țesuturilor moi vă pot limita gama de mișcare (ROM) și pot provoca dureri. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza diferite tehnici de eliberare miofascială și mobilizare a țesuturilor moi pentru a elibera aceste restricții pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine. Comunicarea Myofascial cu ISATM poate fi un mod în care PT tratează aceste restricții.
Trebuie remarcat faptul că există o dezbatere în profesia de PT și dezintoxicare cu privire la faptul dacă restricțiile privind țesuturile moi generează cu adevărat dureri sau chiar pot fi identificate cu precizie de PT. (Dacă nu puteți identifica țesutul strâns, cum puteți trata eventual?) Totuși, unele PT-uri simt că pot găsi restricții ale țesuturilor cicatrice și ale țesuturilor moi și aplică tehnici de masaj și miofascial pentru a vă îmbunătăți mișcarea și pentru a scădea durerea. Și mulți pacienți confirmă beneficiile eliberării miofasciene și masajului ca tratament pentru durerea lor.

Istoria IASTM

Tehnica Graston® a IASTM a fost dezvoltată în anii 1990, presupusă de atleți, pentru sportivi. De atunci a crescut în popularitate și este folosit de terapeuți de masaj, chiropracticieni și terapeuți fizici pentru a ajuta la tratarea pacienților cu restricții miofasciale care pot provoca dureri și limita circulația. IASTM este, de asemenea, utilizat pentru alți pacienți - nu doar sportivi - cu o varietate de condiții.
Fizioterapeuții pot folosi diferite tipuri de instrumente pentru a efectua IASTM. Multe dintre acestea arata ca dispozitive medievale de tortură - lame, raclete și lucruri ascuțite, ascuțite. Unele dintre aceste instrumente sunt proiectate special de compania Graston®, iar multe alte companii oferă propria versiune a instrumentelor de scraturare și de frecare din metal sau plastic pentru IASTM. Obiectivele utilizării acestor instrumente în timpul tratamentului cu IASTM rămân consecvente: pentru a ajuta țesuturile moi și restricțiile miofasiale să îmbunătățească modul în care vă mișcați.

Cum IASTM este diferit

În timpul tehnicilor de masaj standard, PT utilizează mâinile pentru a oferi tratamentul. Există de obicei contact direct cu pielea-pe-piele. În timpul tratamentului cu IASTM, terapeutul fizic utilizează un instrument din metal sau plastic pentru a furniza masajul și mobilizarea țesuturilor moi. Acest instrument este ușor (sau viguros) răzuit și frecat de piele. Frecarea instrumentului este folosită pentru a localiza și elibera etanșeitatea în sistemul fascial, învelișul de carne de colagen care acoperă mușchii.

Cum funcționează IASTM

Atunci când PT utilizează un instrument IASTM în timpul tratamentului dvs., el sau ea va căuta inițial zone cu restricții de tip fascial și muscular. Aceste zone se vor simți fărâmițate sau scârțâite, pe măsură ce instrumentul trece peste ele. Odată ce se găsesc restricții în fascia, PT poate să-și îmbunătățească performanțele, utilizând instrumentul IASTM pentru a le răni.
Deci, ce se întâmplă atunci când PT utilizează instrumentul IASTM pentru a elimina restricțiile de tip fascial? Este teoretizat faptul că dezmembrarea țesuturilor provoacă microtrauma la țesuturile afectate, reintroducând răspunsul inflamator natural al corpului. Aceasta determină apariția unei cascade de evenimente, inclusiv reabsorbția țesutului în exces și a fibrozei care provoacă această restricție. Adeziunile țesutului cicatricei pot fi apoi întinse în mod adecvat pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității fără dureri globale.

indicaţii

Nu fiecare pacient trebuie să primească tratament IASTM. Terapistul dvs. fizic poate determina dacă aveți anumite deficiențe care pot beneficia de un astfel de tratament. Aceste deficiențe pot include:

Mobilitate limitată
Durerea cu mișcare
Pierderea ROM
A scăzut recrutarea musculară
Formarea excesivă a țesuturilor cicatrice

Dacă aveți oricare dintre aceste tulburări, PT poate alege să utilizeze IASTM pentru a vă îmbunătăți starea.
Diferitele condiții care pot beneficia de aplicarea tehnicilor IASTM pot include:

Tendinita și tendinopatia
Ligament entuziasmează
Fasciita plantara
Țesut de țesut de la intervenție chirurgicală sau traumă
Durerea miofascială
Dezechilibrul musculoscheletal

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, PT poate decide să utilizeze IASTM în timpul tratamentului, dacă este cazul.

La ce să te aștepți

În timpul unei sesiuni PT în care se utilizează IASTM, PT va expune partea corpului pentru care trebuie să lucreze. El sau ea va freca apoi o sculă din metal în formă de ergonomie de pe piele. PT trebuie să înceapă ușor, explorând zona din jurul vătămării cu instrumentul IASTM. În acest timp, probabil veți simți senzații blânde de răzuire și veți simți o ușoară senzație de pietriș, deoarece instrumentul trece peste zonele strânse ale fasciei. PT-ul dvs. poate apoi să vă concentrați asupra unei zone care necesită mai multă muncă și puteți să vă răsturnați mai mult cu instrumentul pe piele.
În timpul sesiunii, s-ar putea să simțiți un disconfort deoarece instrumentul este trecut peste piele. Asigurați-vă că spuneți PT dacă nu puteți tolera disconfortul. Terapeutul dvs. ar trebui să oprească efectuarea testului IASTM dacă este prea incomod sau dacă îi spuneți pur și simplu să se oprească.
După tratament, pielea din apropierea zonei în care lucrați va fi probabil roșie. În unele cazuri, pot apărea vânătăi ușoare, mai ales dacă tratamentul cu IASTM a fost efectuat viguros.
După o sesiune IASTM, terapeutul dvs. vă va face probabil mișcări active sau se va întinde pentru a vă îmbunătăți mobilitatea. Acest lucru poate ajuta la menținerea restrângerii țesutului cicatricial sau a fasciculelor.

Beneficii și riscuri

Beneficiile IASTM includ:

Îmbunătățirea extensibilității țesuturilor
Scăderea durerii
Gama îmbunătățită de mișcare
Scăderea formării țesuturilor cicatrice
Îmbunătățirea activității celulare în apropierea locului de rănire
Îmbunătățirea confortului terapeutului fizic în timpul tratamentului

În timp ce aceste beneficii sună foarte bine, mulți nu au fost supuși unui studiu științific riguros. Multe studii despre IASTM sunt rapoarte de caz ale unui pacient specific sau studii efectuate pe tendoane și fascie non-umane. Rezultatele unor astfel de studii nu se pot referi la starea dvs. specifică, deci dacă PT vă recomandă IASTM, asigurați-vă că întrebați despre beneficiile așteptate.
Riscurile IASTM pot include:

Înroșirea pielii în care a avut loc tratamentul
Vânătăi
Înrăutățirea durerii
Neîndeplinirea obligației de a acorda ajutor

Eficacitate

Ori de câte ori medicul dumneavoastră PT aplică un tratament pentru corpul dumneavoastră în timpul dezintoxicării, trebuie să puneți la îndoială eficacitatea acestui tratament. Este tratamentul furnizat susținut de o cercetare științifică riguroasă și există alternative la tratamente care pot fi mai benefice sau mai sigure pentru a primi?
Dacă PT crede că restricțiile myofascial fac parte din cauza durerii, rănirii sau disfuncției de mișcare, el sau ea poate folosi IASTM pentru a ajuta la eliberarea acestor restricții. Multe PT care utilizează IASTM consideră că acesta este un tratament eficient pentru pierderea mișcărilor, durerea și restricțiile miofasciene.

Cercetare

O analiză meta-recentă recentă a comparat folosirea eliberării miofasciene la utilizarea instrumentului miofascial, cum ar fi IASTM, pentru durerea cronică redusă a spatelui. Rezultatele analizei au constatat o mică diferență în cele două tehnici de reducere a durerii. Tehnica IASTM a oferit îmbunătățiri mai mari în ceea ce privește dizabilitatea în comparație cu tehnicile miofasiale practice.
O altă revizuire sistematică în jurnal Recomandări privind terapia fizică a analizat 7 studii și a comparat IASTM cu alte tehnici de durere și disfuncție musculo-scheletică. Autorii au concluzionat că IASTM poate avea un efect pozitiv asupra fluxului sanguin și a extensibilității țesuturilor, reducând în același timp vâscozitatea țesutului și reducând activitatea receptorilor de durere în țesuturi.
Un alt studiu a examinat utilizarea IASTM, ultrasunetele false (fals) și manipularea coloanei vertebrale la pacienții cu dureri toracice. O sută patruzeci și trei de pacienți au fost randomizați în trei grupuri: IASTM, ultrasunete simulată sau manipulare coloanei vertebrale. Rezultatele măsurilor au inclus nivelul durerii și o măsură de invaliditate.
Cercetatorii nu au gasit nici o diferenta semnificativa in durere sau handicap cu orice tratament pentru dureri toracice; toate grupurile s-au îmbunătățit în timp și nu s-au produs evenimente negative semnificative. Deci IASTM nu mai este (sau mai puțin) eficace decât manipularea coloanei vertebrale sau ultrasunete fals pentru durerea toracică.
Rezultatele oricărui studiu înseamnă că IASTM va funcționa sau nu va funcționa bine pentru dvs.? Poate ca da, poate ca nu. Totuși, rețineți că toată lumea este diferită, iar starea dumneavoastră specifică poate răspunde în mod diferit la diverse tratamente.
Cel mai bun mod de acțiune: înțelegeți ce tratamente PT utilizează pentru starea dumneavoastră și aveți o așteptare rezonabilă a rezultatelor unor astfel de tratamente. Și dacă aveți întrebări despre IASTM - sau orice alt tratament - adresați-vă terapeutului fizic.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți durere sau mobilitate limitată, medicul dumneavoastră PT poate suspecta că se poate face parte din vinovăție din cauza unei etanșeitate musculară, a unui țesut cicatricial sau a restricțiilor miofasciene. În acest caz, terapeutul dvs. poate alege să utilizeze IASTM în timpul tratamentului pentru a scădea restricțiile de țesut și pentru a restabili mișcarea normală. Acest lucru vă poate ajuta să reveniți rapid la stilul de viață activ.