Ce trebuie să știți despre operația de fuziune a gleznei
Artrita glezna este relativ mai puțin frecventă, cel puțin în comparație cu artrita de șold și genunchi. Majoritatea pacienților care au artrită gleznă au avut un anumit tip de traumă la articulația gleznei, cum ar fi o fractură a gleznei. Vestea bună este că mulți pacienți cu artrită ușoară sau moderată a gleznei pot găsi ușurință cu tratamente simple. Cu toate acestea, pentru pacienții cu artrită mai severă care nu au găsit ușurare cu pași simpli, chirurgia gleznei poate fi o opțiune.
Candidații pentru fuziunea gleznelor
Glezna de fuziune chirurgie este o opțiune bună pentru pacienții cu artrită severă a articulației și poate fi efectuată la pacienți de toate vârstele. În comparație cu chirurgia de înlocuire a gleznei, fuziunea gleznei este adesea preferată la pacienții mai activi, care pot purta înlocuirea gleznei.Glezna de fuziune chirurgie nu este un tratament bun pentru pacientii care isi pot gestiona simptomele cu tratamente mai simple, non-chirurgicale: pacientii care au fuziune glezna va avea o articulatie permanenta rigid, si poate fi in imposibilitatea de a efectua anumite activitati, cum ar fi alergarea. În plus, fuziunea gleznei trebuie efectuată cu prudență la pacienții care au avut infecții în articulație sau la pacienții fumători, deoarece acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații de la intervenție chirurgicală.
Cum se efectuează fuziunea gleznei
Există numeroase tehnici chirurgicale pentru efectuarea unei fuziuni a gleznei, dar toate aceste proceduri realizează același obiectiv de fuziune permanentă a articulației gleznei, astfel încât aceasta să nu se mai poată îndoi. Prima etapă este eliminarea oricărui cartilaj rămas și crearea unei suprafețe osoase la nivelul părții superioare și inferioare a articulației gleznei; următorul pas este să aliniați oasele în poziția corespunzătoare pentru fuziune. În cele din urmă, implanturile metalice - de obicei șuruburi mari - sunt folosite pentru a menține oasele în această poziție.Procedura poate fi efectuată în mai multe moduri diferite, în funcție de factori precum cantitatea de deformare a articulației, gradul de artrită și preferința chirurgului. Unii chirurgi folosesc artroscopie pentru a elimina cartilajul, în timp ce alții fac o incizie mai mare și privesc direct la articulație.
Interesant, hardware-ul metalic care este plasat pentru a ține oasele nu este necesar odată ce fuziunea osului a avut loc: metalul este folosit pentru a ține articulația în loc în timp ce fuziunea vindecă, dar odată ce osul a crescut peste articulație, metalul este nu mai este necesar. În unele cazuri, pacienții pot simți șuruburile metalice, astfel încât acestea pot fi îndepărtate. Dar nu este nevoie să scoateți șuruburile dacă nu provoacă o problemă.
Recuperarea gleznei de fuziune
Operația de fuziune a gleznei este de obicei urmată de o ședere de o noapte în spital pentru a se asigura că durerea este gestionată, iar pacientul este confortabil. Pacienții sunt plasați într-o castă și vor rămâne în afara gleznei afectate, utilizând cârje sau pedale. Acest lucru permite osoasă nouă să se vindece de-a lungul îmbinării topite și, odată ce osul începe să fuzioneze, pacienții pot începe să pună greutatea în articulație. De obicei, oamenii vor trebui să rămână în afara gleznei timp de 8-12 săptămâni, urmat de mersul pe jos protejat într-o cizmă sau prin turnare. Vindecarea completă a fuziunii gleznei poate dura 4-6 luni.Complicațiile fuziunii gleznei
Preocuparea cea mai importantă după o operație de fuziune a gleznei este numită nonunion, care apare atunci când oasele care se topesc nu se vindecă împreună. Există factori care tind să conducă la neuniune, dar chiar și în cazul pacientului ideal, se poate întâmpla neuniunea. Pacienții care fumează au o rată mult mai mare de nonunion și ar trebui să ia în considerare cu atenție riscul acestei posibile complicații. Renunțarea la fumat poate fi utilă pentru scăderea șanselor de a nu avea un ansamblu.Alte probleme asociate chirurgiei de fuziune a gleznelor includ infecții, probleme de vindecare a rănilor și modificări artritice în articulațiile mici ale piciorului. Deoarece fuziunea gleznei limitează mișcarea, pacienții dezvoltă adesea artrită în articulațiile piciorului în jos pe drum. În plus, pacienții care suferă o operație de fuziune a gleznei ar putea avea nevoie să își schimbe pantofii pentru a ajuta la mersul pe jos pentru tot restul vieții.
