Diferența dintre o epidemie și o pandemie
Cheia acestei definiții este cuvântul "apariție". O epidemie este un eveniment în care este o boală activ răspândire. În schimb, termenul pandemie se referă la răspândirea geografică și este folosit pentru a descrie o boală care afectează o țară întreagă sau întreaga lume.
În timp ce utilizarea casual de epidemie poate să nu necesite o astfel de nuanță, este important să cunoaștem diferențele dintre acești doi termeni (și alții asemănători izbucnire și endemic) atunci când se analizează știrile din domeniul sănătății publice. În plus, din punct de vedere epidemiologic, termeni ca acestea direcționează răspunsul la sănătatea publică pentru un control mai bun și prevenirea unei boli.
Confuzie obișnuită
In timp ce epidemie este utilizat în mod tipic pentru a descrie problemele de sănătate (de ex. Criza de opiacee din America a crescut în proporții epidemice.), uneori este folosit colocvial pentru a descrie comportamentul (Există o epidemie de tantruri printre prescolari!) sau fenomene comportamentale (cum ar fi "isteria epidemică").În timp ce uzanțele nu sunt inadecvate în contextul modern, ele pot provoca confuzii. În plus, chiar și atunci când cuvântul este utilizat pentru a defini problemele de sănătate, este posibil ca acesta să nu descrie cu exactitate scara sau progresia bolii. În unele cazuri, termeni precum izbucnire sau endemic poate fi mai adecvat. În altele, epidemie poate fi insuficientă în descrierea amplorii problemei și poate fi mai bine definită ca o pandemie.
Clasificarea evenimentelor de boală
Epidemiologia este ramura medicinii care se ocupă de incidența, distribuția și controlul bolilor.În Statele Unite, principalul organism care colectează și supraveghează aceste date este Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Dintre numeroasele sale funcții, CDC are sarcina de a dirija răspunsul adecvat la apariția unei boli.
În timp ce nivelul apariției bolii poate fi descris în mai multe moduri, este în primul rând definit de doi factori măsurabili:
- Modelul și viteza cu care se deplasează o boală (cunoscută ca rata de reproducere)
- Dimensiunea populației sensibile (cunoscută sub numele de dimensiunea comunității critice)
Definiții
Pe baza prevalenței bolii, a incidenței și a căilor de boală cunoscute sau necunoscute, există mai multe moduri în care un epidemiolog ar putea descrie un eveniment de boală:- Sporadic se referă la o boală care apare rar sau neregulat. Agenți patogeni alimentari, cum ar fi Salmonella sau E coli, pot provoca deseori epidemii de boli sporadice.
- grup se referă la o boală care apare în număr mai mare, chiar dacă numărul real sau cauza poate fi incertă. Un exemplu este grupul de cazuri de cancer raportate adesea după un dezastru chimic sau al unei centrale nucleare.
- endemic se referă la prezența constantă și / sau la prevalența obișnuită a unei boli într-o populație geografică.
- hyperendemic se referă la niveluri persistente, ridicate ale bolii cu mult peste ceea ce se vede în alte populații. De exemplu, HIV este hiperendemic în unele părți ale Africii, unde cel puțin unul din cinci adulți are boala și endemică în Statele Unite, unde aproximativ unul din 300 este infectat.
- Epidemie se referă la o creștere bruscă a numărului de cazuri de boală care depășesc în mod normal așteptările.
- Izbucnire poartă aceeași definiție ca epidemia, dar este adesea folosită pentru a descrie un eveniment geografic mai limitat.
- Pandemie se referă la o epidemie care sa răspândit în mai multe țări sau continente, afectând în mod obișnuit un număr mare de persoane.
Epidemie vs. pandemie
Deși termenii pot sugera existența unui prag specific prin care un eveniment este declarat focar, epidemie sau pandemie, distincția este deseori neclară, chiar și în rândul epidemiologilor.O parte a motivului pentru aceasta este faptul că unele boli devin mai răspândite sau letale în timp, în timp ce altele devin mai puțin, forțând CDC să-și adapteze regulat modelele statistice.
Epidemiologii sunt atenți la modul în care descriu un eveniment de boală, astfel încât acesta să fie plasat în contextul potrivit. In timp ce epidemie sugerează o boală care nu este controlată, evenimentele descrise ca fiind clustere deduce un eveniment izolat de îngrijorare mai mică.
De asemenea, CDC recunoaște că anumiți termeni pot provoca panică nejustificată. Un astfel de exemplu este izbucnirea Zika din 2016, care a declanșat alarmă în Statele Unite, când s-au identificat șapte cazuri în Florida și Texas.
Chiar și cu HIV, o boală răspândită pe o mare parte a planetei, termenul pandemie a fost înlocuită din ce în ce mai mult cu epidemie având în vedere distribuția pe scară largă a tratamentului eficient și a ratelor descrescătoare în unele regiuni hiperperolabile anterior.
Pe de altă parte, deoarece gripa devine mai virulentă de la an la an, oficialii din domeniul sănătății publice vor trimite în mod obișnuit focarele sezoniere ca pandemii, în special având în vedere izbucnirea H1N1 din 2009 în Statele Unite în care au fost afectate peste 60 de milioane de americani, rezultând 274.304 spitalizări și 12.469 decese.
Acest lucru nu înseamnă că pandemiile sunt abordate în același mod ca un focar mai constrâns, având în vedere necesitatea unei cooperări internaționale. Pe de altă parte, un focar poate fi tratat nu mai puțin agresiv decât o pandemie dacă are potențialul de a se extinde dincolo de granițele acestuia, cum ar putea să apară cu virusul Ebola.
Faze ale unei pandemii
Deși există etape procedurale pe care CDC le va întreprinde pentru a evalua și clasifica un eveniment de boală, stadializarea reală a unei epidemii (în esență conturul în care răspândirea bolii este suficient de severă pentru a lua măsuri specifice) poate varia în funcție de patogeneză ) a unei boli și numeroși alți factori epidemiologici.Singurul model de staționare folosit pentru a direcționa răspunsul la sănătatea publică implică în mod specific gripa (gripa). În 1999, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat primul plan de pregătire a pandemiei de gripă, în care a subliniat răspunsul adecvat bazat pe șase etape clar prezentate. Scopul planului este de a coordona răspunsul global, oferind țărilor un plan de elaborare a propriilor strategii naționale bazate pe resursele disponibile. Statele Unite au lansat primul său plan de pandemie de gripă în 2005.
Același model de bază poate fi aplicat și cu variații la alte epidemii, cum ar fi tuberculoza, malaria și virusul Zika.
Fazele de la 1 la 3 sunt concepute pentru a ajuta funcționarii din domeniul sănătății publice să știe că este timpul să dezvolte instrumentele și planurile de acțiune pentru a răspunde unei amenințări iminente. Fazele 4 până la 6 se referă la implementarea planurilor de acțiune în coordonare cu OMS.
OMS a revizuit etapele în 2009 pentru a distinge mai bine între pregătire și răspuns. Planul este destinat exclusiv abordării pandemiilor de gripă, având în vedere rata lor ridicată de mutație și capacitatea virusului de a sari de la animale la oameni.
Stadiile OMS ale unei pandemii de gripă
- Faza 1 este perioada în care nu sunt raportate virusuri animale care provoacă infecții la om.
- Faza 2 este primul nivel de amenințare în care un virus este confirmat că a sărit de la un animal la om.
- Faza 3 este atunci când se confirmă cazuri sporadice sau grupuri mici de boli, dar transmisia de la om la om nu a avut loc sau este considerată puțin probabilă susținerea unui focar.
- Faza 4 este punctul în care transmiterea de la om la om sau un virus uman-animal a provocat o epidemie la nivelul întregii comunități.
- Faza 5 este atunci când transmiterea de la om la om a virusului a cauzat răspândirea bolii în cel puțin două țări.
- Faza 6 este punctul în care boala este declarată o pandemie care sa răspândit în cel puțin o altă țară.
Pandemii notabile în istorie
În plus față de HIV, care a ucis peste 39 de milioane de persoane din 1982, au existat și alte pandemii la fel de devastatoare în istorie:- Ciuma lui Iustinian din anul 541 AD a fost atribuită ciumei bubonice și a distrus jumătate din populația Europei (25 de milioane) într-un an.
- Ciuma neagră, care se întindea de la Asia la Europa, a ucis peste 75 de milioane de persoane între 1347 și 1353.
- Prima pandemie de holeră din 1816 până în 1824 sa extins din India în Indonezia și Rusia, omorând peste 40 de milioane.
- Pandemia de gripă spaniolă din 1918 a ucis peste un milion de oameni peste un milion de oameni, inclusiv 675.000 de americani.
- Pandemia de variolă a secolului XX a pretins între 300 și 500 de milioane de vieți și până la 50 de milioane pe an până la dezvoltarea vaccinului Salk în 1955.
- Pandemia de tuberculoză în curs de desfășurare continuă să omoare peste 1,5 milioane de persoane anual. În ciuda disponibilității tratamentului eficient, rezistența la mai multe medicamente a făcut eforturi pentru a inversa progresia pandemiei.
