Tipuri de medicamente și metode de clasificare

O clasă de droguri este un termen folosit pentru a descrie medicamente care sunt grupate împreună datorită asemănării lor. Există patru metode dominante de clasificare a acestor grupuri:

• Prin ei utilizare terapeutică, adică tipurile de afecțiuni pe care le folosesc pentru a le trata
• Prin ei mecanism de acțiune, adică reacția biochimică specifică care apare atunci când luați un medicament
• Prin ei mod de acțiune, ceea ce înseamnă modul în care organismul răspunde la un medicament
• Prin ei structura chimică

Pe baza acestor metode diverse de clasificare, unele medicamente pot fi grupate sub un singur sistem, dar nu și pe altul. În alte cazuri, un medicament poate avea mai multe utilizări sau acțiuni (cum ar fi finasterida medicamentului, care este utilizată pentru a trata o prostată mărită și păr regrow) și poate fi inclusă în mai multe clase de medicamente într-un singur sistem de clasificare.
Acest lucru nu ia în considerare nici măcar medicamentele folosite în afara etichetei din alte motive decât cele aprobate. Un prim exemplu este levothyroxina, care este aprobată pentru a trata hipotiroidismul (funcția tiroidiană scăzută), dar este adesea folosită în afara etichetei pentru a trata depresia.
Datorită diferitelor metode de clasificare, consumatorii pot fi deseori confundați atunci când medicul lor numește un medicament un inhibitor al ACE, farmacistul îi numește un antihipertensiv și ei citesc online că este un vasoconstrictor. În cele din urmă, toți acești termeni pot fi utilizați pentru a descrie același medicament utilizat în același scop.
Pe măsură ce medicamentele noi și mai avansate sunt introduse pe piață în fiecare an - inclusiv terapiile țintite de generație viitoare, terapiile genetice și medicamentele personalizate - clasificarea medicamentelor va deveni probabil mai diversă și mai distinctă, reflectând cunoștințele noastre tot mai extinse despre om biochimie ca un întreg.

Scopul clasificării medicamentelor

Scopul clasificării medicamentului este să vă asigurați că utilizați un medicament în siguranță pentru a obține un beneficiu maxim.
În cele din urmă, de fiecare dată când luați un medicament, chimia corpului dumneavoastră este modificată. Deși acest efect este menit să fie terapeutic, poate provoca și efecte secundare care pot fi dăunătoare. Mai mult, dacă luați mai multe medicamente, chimia corpului dumneavoastră poate fi schimbată în așa fel încât un medicament să fie mult mai puțin eficace sau efectele secundare sunt mult mai severe.
Notând clasificarea unui medicament, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți înțelege mai bine ce să vă așteptați atunci când îl luați, care sunt riscurile și cu ce medicamente puteți trece, dacă este necesar. Această desemnare ajută de asemenea la identificarea interacțiunilor medicamento-medicamentoase și a potențialului de rezistență la medicamente și asigură stadializarea adecvată a tratamentului.

Drug-Drug Interactions

Eficacitatea unui medicament poate fi deseori redusă dacă acțiunea unui medicament diminuează acțiunea altui medicament. Deoarece medicamentele sunt în mod obișnuit clasificate prin modul și mecanismul lor de acțiune, orice interacțiune care afectează un medicament va afecta de obicei medicamentele din aceeași clasă, fie prin interferența cu absorbția lor, fie prin modul în care organismul metabolizează medicamentul.
De exemplu, antiacidele funcționează invariabil prin blocarea acidului gastric, dar, în acest mod, diminuează stomacul acizilor necesari pentru a descompune și a absorbi o clasă de medicamente pentru HIV cunoscute sub numele de inhibitori de protează. Dacă medicamentele sunt luate împreună, medicamentul HIV va fi mai puțin capabil să controleze infecția virală.
În mod similar, multe clase de medicamente sunt eliminate din organism printr-o enzimă hepatică numită CYP3A4. Dacă luați două medicamente care sunt fiecare metabolizate de către enzimă, medicamentele nu pot fi eliminate așa cum eficace și încep să se dezvolte, ducând la toxicitate. Prin clasificarea unui medicament prin acțiunea lui CYP3A4, medicii sunt mai în măsură să evite această interacțiune.
Același lucru se aplică și medicamentelor precum metotrexatul și Advil (ibuprofenul) care sunt metabolizate de rinichi. Utilizarea concomitentă nu poate duce numai la toxicitate, ci la insuficiența renală.
Alte clase ale medicamentului trebuie să fie folosite cu precauție atunci când sunt combinate cu cele care afectează același sistem de organe. De exemplu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Motrin sau aspirina, sunt adesea evitate atunci când se administrează anticoagulante (diluante de sânge), cum ar fi warfarina, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare, în timp ce acestea din urmă inhibă coagularea sângelui.
Din acest motiv, două AINS nu sunt combinate. În unele cazuri, dublarea clasei de medicament servește doar pentru a dubla riscul sau severitatea efectelor secundare.

Rezistenta la medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratarea infecțiilor cronice fac acest lucru într-un mod specific. Dacă se utilizează incorect sau pentru o perioadă lungă de timp, un medicament poate pierde potența, deoarece infecția devine rezistentă la efectele sale. Dacă se întâmplă acest lucru, alte medicamente din aceeași clasă pot de asemenea să nu reușească sau să nu funcționeze.
Antibioticele (dintre care șapte clase majore) și medicamentele pentru HIV (dintre care există șase clase) sunt două astfel de exemple. În funcție de clasă, unii pot avea un potențial mai mare de rezistență decât alții. Pentru a depăși mai bine rezistența, mai multe clase sunt prescrise frecvent pentru a obține un control optim al infecției bacteriene sau virale.

Stadiul tratamentului

Drogurile sunt adesea organizate astfel încât să fiți expuși mai întâi la medicamente fără prescripție medicală cu cele mai puține efecte secundare și apoi să vă deplasați la opțiuni de prescripție care au efecte secundare mai grave. Medicamentele sunt adesea organizate în funcție de clasă, sub îndrumarea prescrisă, clasele "preferate" folosite pentru terapiile de primă linie și clasele "alternative" folosite pentru terapiile ulterioare.
De exemplu, atunci cand se trateaza durere severa, medicii vor folosi, in general, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene primare si prescriptii, inainte de a trece la medicamente opioide Schedule II, cum ar fi Oxycontin (oxicodona) si Vicodin (hidrocodona).
Stadializarea medicamentului este, de asemenea, vitală pentru tratarea bolilor cronice cum ar fi diabetul, hipertensiunea, bolile pulmonare obstructive cronice (COPD) și tulburările autoimune cum ar fi artrita reumatoidă. În astfel de cazuri, clasa de droguri direcționează de obicei stadializarea adecvată a tratamentului.

Sistemul de clasificare ATC

În cele din urmă, există numeroase modalități de clasificare a unui medicament și a mii de clase și subclase diferite de droguri. Pentru a aduce ordinea în haos, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a creat în 1976 un sistem multidimensional, numit Sistemul Clasificării Anatomice Terapeutice (ATC), care clasifică un medicament bazat pe cinci nivele:

• Nivelul unu descrie sistemul de organe tratat de droguri.
• Nivelul doi descrie efectul terapeutic al medicamentului.
• Nivelul trei descrie mecanismul / modul de acțiune.
• Nivelul patru descrie proprietățile chimice generale ale medicamentului.
• Nivelul Cinci descrie componentele chimice care alcătuiesc medicamentul (în esență denumirea chimică a medicamentului, cum ar fi finasterida sau ibuprofenul).

Pentru fiecare nivel, se atribuie o literă sau numere. Deși nu este util pentru consumator, sistemul ATC este capabil să clasifice ingredientul activ al unui medicament sub o ierarhie strictă, astfel încât să fie utilizat în mod corespunzător și să nu se confundă cu un alt medicament.

Clasificarea USP pentru consumul de stupefiante

În Statele Unite, în 1820 a fost înființată o organizație non-guvernamentală non-profit numită Farmacopeea Statelor Unite (USP) pentru a se asigura că medicamentele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele aprobate pentru utilizare în Statele Unite îndeplinesc standardele de calitate pentru a să fie plasat pe formularul național emis de Food and Drug Administration (FDA).
Printre numeroasele sale funcții, USP a fost însărcinată de către Congresul SUA să clasifice medicamentele, astfel încât furnizorii de medicamente Medicare cu prescripție medicală să le poată include în formulariile lor anuale. La nivel mondial, există alte 22 de țări care mențin farmacopeiile naționale, precum și o Farmacopee a Uniunii Europene pentru țările din UE care nu își mențin propriile farmacopee. Alte țări se vor baza în mod obișnuit pe Farmacopeea Internațională menținută de OMS.
La rândul său, USP clasifică medicamente într-un mod mult mai larg decât sistemul ACT, clasificând un medicament, în primul rând, în ceea ce privește utilizarea sa terapeutică; în al doilea rând, asupra mecanismului / modului său de acțiune; și, în al treilea rând, cu privire la clasificarea sa în formulare. Chiar și cu acest sistem raționalizat, mai există încă zeci de clase de droguri diferite și mii de subclase și subcategorii diferite.
Din cea mai largă perspectivă, USP clasifică în prezent un medicament sau o componentă de droguri sub una dintre cele 49 de clase terapeutice diferite:

• Analgezice, inclusiv opioide și non-opioide
• anestezice
• Antibacteriene, inclusiv antibiotice
• anticonvulsivante
• Agenți antidementieni
• antidepresive
• Antidoturi și antitoxine
• antiemetice
• Antifungicele
• Agenții antiinflamatori, incluzând corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Agenți antimigraneni
• Agenți antimyastenici
• ANTIMICOBACTERIENE
• antineoplazicele
• antiparazi
• Agenți antiparkinson
• antipsihoticele
• Antivirale, inclusiv antiretrovirale HIV și medicamente cu acțiune directă împotriva hepatitei C
• Agenți anxiolitic (anti-anxietate)
• Agenți bipolari
• Regulatorii glucozei din sânge, inclusiv insulina și alte medicamente pentru diabet
• Produse de sânge, inclusiv anticoagulante
• Agenți cardiovasculari, inclusiv beta-blocante și inhibitori ECA
• Agenți ai sistemului nervos central, inclusiv amfetamine
• Dental și agenți orali
• Agenți dermatologici (piele)
• Agent de înlocuire a enzimei
• Agenți gastro-intestinali, incluzând blocanți H2 și inhibitori ai pompei de protoni
• Genitourinari (agenți pentru tractul genital și urinar)
• Agenți hormonali (suprarenale)
• Agenți hormonali (hipofizari)

• Agenți hormonali (prostaglandine)
• Agenți hormonali (hormoni sexuali), inclusiv estrogen, testosteron și steroizi anabolizanți
• Agenți hormonali (tiroidieni)
• Supresor de hormoni (suprarenale)
• Supresor de hormoni (paratiroidieni)
• Supresor hormonal (hipofizar)
• Supresor hormonal (hormoni sexuali)
• Supresor hormonal (tiroidian)
• Agenții imunologici, inclusiv vaccinurile și medicamentele anti-reumatice care modifică boala (DMARD)
• Agenți inflamatorii ai bolii intestinului
• Agenți metabolici ai bolii osoase
• Agenți oftalmici (ochi)
• Agenți octici (urechi)
• Agenți ai tractului respirator, inclusiv antihistaminice și bronhodilatatoare
• Sedative și hipnotice
• Scăderea mușchilor scheletici
• Nutrienți terapeutici, minerale și electroliți