O privire de ansamblu asupra PCOS & Infertilitate
De ce atât de multe femei cu PCOS se luptă cu infertilitatea?
Semnul distinctiv al PCOS este perioadele menstruale neregulate sau absente. Unele femei cu PCOS nu pot obține o perioadă de luni, chiar ani, în timp ce altele vor avea sângerări timp de câteva săptămâni la un moment dat. Un procent mic de femei cu PCOS va experimenta cicluri lunare.Ciclurile menstruale neregulate sau absente la PCOS se datorează unui dezechilibru hormonal subiacent. În mod normal, hormonii sexuali sunt secretați la o rată de puls constantă. La femeile cu PCOS, hormonul luteinizant (LH) este secretat la o rată de puls rapidă. Acest lucru, la rândul său, trimite semnale ovarelor dvs. pentru a pompa niveluri mai ridicate de hormoni masculini, cum ar fi testosteronul. Ca urmare, prea mult LH și testosteron aruncă de pe planul altor hormoni sexuali care lucrează pentru a vă controla ciclul menstrual și afectează ovulația.
În PCOS, în loc să se maturizeze folicul și să se elibereze pentru a fi fertilizat pentru sarcină, foliculul nu se maturizează complet și, uneori, nu se eliberează din ovar. Foliculele mici, care sunt denumite în mod incorect "chisturi", uneori înconjoară ovarul care apare ca un șir de perle pe o ecografie. Acestea sunt foliculii care nu au ajuns niciodată la maturitate sau eliberați din ovare.
PCOS și infertilitate: Opțiuni de tratament
Infertilitatea este frecvent diagnosticată după ce un cuplu a avut succes în timpul sarcinii timp de 12 luni sau mai mult. Cunoscând riscul, medicii pot trata femeile cu PCOS pentru infertilitate mai devreme decât aceasta. Pierderile de sarcină sunt, de asemenea, frecvente la femeile cu PCOS și pot fi datorate dezechilibrului hormonilor sexuali și nivelurilor mai ridicate de insulină.În timp ce sarcina poate părea lipsită de speranță, au existat numeroase progrese medicale pozitive pentru a ajuta femeile cu PCOS să conceapă.
Modificări ale stilului de viață
Schimbările în stilul tău de viață pot face o mare diferență pentru reglarea hormonilor și pregătirea corpului pentru sarcină. Acest lucru, la rândul său, vă poate îmbunătăți calitatea ovulului și ovulația, sporind șansele de a vă concepe. Dacă sunteți supraponderal, pierdeți cât puțin 5% din greutatea corporală totală a fost dovedit a îmbunătăți fertilitatea în PCOS. Efectuarea de modificări în dieta, exercițiul fizic, nivelul stresului și calitatea somnului poate contribui la îmbunătățirea fertilității.Dieta sanatoasa
Cea mai bună dietă pentru PCOS este una bogată în antioxidanți care se concentrează pe cantități moderate de carbohidrați neprelucrați. Acestea includ fructe, legume, fasole, linte și cereale, cum ar fi quinoa și ovăz. Se recomandă includerea grăsimilor din surse nesaturate, cum ar fi uleiul de măsline, nuci, semințe, pește și avocado.Evitarea surselor de carbohidrați rafinate sau prelucrate, cum ar fi biscuiții, pâinea albă, orezul alb, covrigiile și alimentele zaharoase, cum ar fi biscuiții, brânzeturile și bomboanele, se sugerează să scadă nivelul de insulină și inflamația.
Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, luați în considerare consultanța cu un nutriționist dietetician înregistrat care vă poate ajuta să faceți schimbări durabile în dieta dvs..
Activitatea fizică regulată
Studiile arată că exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți ovulația și rezistența la insulină. În cadrul studiilor, femeile cu PCOS care au exercitat un exercițiu moderat de trei sau mai multe zile pe săptămână au avut o fertilitate mai bună decât cei care au urmat un regim alimentar cu conținut scăzut de calorii.Încercați să intrați în cel puțin 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi. Această sumă poate fi împărțită în trei segmente de 10 minute sau două segmente de 15 minute. Plimbarea este una dintre cele mai accesibile activități disponibile și poate fi programată în timpul zilei.
acupunctura
Acupunctura vă poate ajuta să vă concepeți. Acest tratament alternativ sa dovedit a îmbunătăți echilibrul hormonal, IMC și grosimea endometrului la femeile cu PCOS. Acupunctura se poate face singură sau în asociere cu tratamente de fertilitate asistate.Suplimente
Cercetările noi arată acum beneficiile anumitor suplimente pentru îmbunătățirea ovulației, a calității ouălor și restabilirea echilibrului hormonal în PCOS.inozitol
Folosirea myo și d-chiro inositol într-un raport de 40: 1 a demonstrat că îmbunătățește calitatea ouălor și ovulația la femeile cu PCOS în doar trei luni și poate chiar să funcționeze mai bine decât metforminul. În comparație cu metformina, o combinație de mio și DCI într-un raport de 40: 1 a arătat rezultate semnificativ mai bune în ceea ce privește pierderea în greutate, ovulația și rata sarcinii (46,7 vs 11,2 procente).N-acetilcisteină
N-acetilcisteina (NAC) este un antioxidant puternic care luptă împotriva stresului oxidativ și sa dovedit a îmbunătăți sarcina și rata de ovulație la femeile cu PCOS comparativ cu un placebo.Vitamina D
Vitamina D nu este doar o vitamină, ci și un hormon. Receptorii de vitamina D au fost găsiți pe ouă de femei. Suplimentarea cu vitamina D sa dovedit a îmbunătăți calitatea ouălor și ovulația la femeile cu PCOS ca atare sau în timpul tratamentului asistat de reproducere.
Metformina
Metforminul este cel mai frecvent medicament de diabet care a fost util pentru a reduce rezistența la insulină la femeile cu PCOS. Pentru multe femei cu PCOS, metformina poate îmbunătăți și regularitatea menstruală. Există studii care arată că metforminul poate reduce riscul de avort spontan și de diabet gestational.
Clomid și Letrozol
Uneori, femeile cu PCOS au nevoie de ajutor în vederea îmbunătățirii ovulației, în ciuda modificărilor legate de dietă și stilul de viață. Clomidul a fost în mod tradițional administrat femeilor pentru a îmbunătăți ovulația. Cercetări mai noi arată că letrozolul poate funcționa mai bine decât clomidul pentru femeile cu PCOS. Letrozolul nu ridică estrogen ca clomid și pare să ducă la mai puține nașteri multiple.
Gonadotropine pentru PCOS
Utilizarea gonadotropinelor poate ajuta, de asemenea, femeile cu PCOS să conceapă. Gonadotropinele sunt făcute din hormonii sexuali FSH, LH sau o combinație a celor doi. Medicul dumneavoastră vă poate sugera combinarea acestor hormoni cu medicamente pentru fertilitate sau utilizarea lor singură. De exemplu, letrozolul cu o fotografie "cu declanșare" a ciclului mediu LH.O altă opțiune pe care medicul dumneavoastră o poate recomanda este utilizarea gonadotropinelor cu o procedură IUI (inseminare intrauterină). IUI implică introducerea materialului seminal spălat special în uter prin intermediul unui cateter. Materialul seminal poate proveni de la un donator de spermă sau de la partenerul dumneavoastră.
Un risc major de gonadotropine este sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO). Acesta este momentul în care ovarele reacționează excesiv la medicamentele de fertilitate. Dacă este netratată sau severă, poate fi periculoasă.
Inseminarea intrauterină
Inseminarea intrauterină (IUI) este o procedură de fertilitate programată pentru a coincide cu ovulația. Partenerul dvs. va fi rugat să producă specimenul de material seminal. Materialul seminal este apoi "spălat" sau sperma este separată de alte elemente ale materialului seminal și a fost adunată într-un volum mai mic, mai concentrat. Specimenul este plasat într-un cateter subțire, sterilizat, moale și pregătit pentru inseminare. Un specul, ca cel folosit în timpul unui examen ginecologic, este plasat în vagin și cervixul este curățat ușor. Medicul va introduce cateterul în vagin și va elibera sperma în cavitatea uterină. Medicul dumneavoastră vă poate permite să rămâneți culcat câteva minute după inseminare. Ratele de succes ale IUI sunt de aproximativ 15% până la 20% pe ciclu și variază în funcție de mai mulți factori, cum ar fi vârsta, tipul de stimulare ovariană, motilitatea spermei, printre altele.Fertilizare in vitro
Fertilizarea in vitro (FIV) este o procedură de fertilitate mai invazivă și mai costisitoare, uneori utilizată dacă toate celelalte tratamente de fertilitate nu reușesc. FIV implică utilizarea de medicamente injectabile de fertilitate pentru stimularea ovarelor, astfel încât acestea să furnizeze un număr bun de ouă mature. Ouăle sunt apoi recuperate din ovare și combinate cu spermă în vase Petri. Dacă ouăle sunt fertilizate, unul sau două sunt transferate în uter. Această procedură este cunoscută sub numele de transfer de embrioni. Două săptămâni mai târziu, medicul dumneavoastră va comanda un test de sarcină pentru a vedea dacă ciclul a fost un succes.Când să căutați ajutor Dacă aveți experiență de infertilitate
Dacă v-ați străduit să rămâneți gravidă, vă recomandăm să căutați sfatul unui endocrinolog de reproducere, numit și "medici de fertilitate". Acești tip de medici se specializează în hormoni sexuali și tind să aibă mașini cu ultrasunete în birourile lor pentru a vă ajuta să vă determinați cauza de infertilitate și să asigure tratamentul recomandat.Copierea cu infertilitatea este dificilă pentru femei și cupluri, mai ales când se pare că toată lumea din jurul vostru rămâne însărcinată. Dacă observați că infertilitatea a avut o taxă emoțională, luați în considerare lucrul cu un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale sau un grup de sprijinire a infertilității din zona dvs..
