Diagnosticați PCOS cu un ultrasunete transvaginal
Diagnosticarea sindromului ovarului polichistic (PCOS)
Caracterizată prin niveluri ridicate de androgeni (hormoni masculini ca testosteronul), sindromul ovarului polichistic (PCOS) este un dezechilibru al hormonilor sexuali. Deoarece acesti hormoni sunt implicati in reglarea proceselor corporale, de la reproducere la metabolism, conditia poate duce la o mare varietate de semne si simptome de PCOS.Excluderi PCOS
Primul pas în evaluarea simptomelor, examenelor și rezultatelor de laborator este excluderea altor tulburări care ar putea determina aceste constatări. Aceste condiții (care pot părea similare cu PCOS, dar sunt diferite) includ:- Boala tiroidiană: Diferențierea PCO-ului de boala tiroidiană este mai dificilă prin faptul că unele forme de boală tiroidiană sunt mai frecvente la persoanele cu PCOS și unele dintre testele utilizate pentru a diagnostica tulburările tiroidiene sunt inexacte la persoanele cu PCOS.
- hiperprolactinemia
- Hiperplazia suprarenală congenitală
- Boala lui Cushing
Criterii de diagnosticare pentru PCOS (Criteriile Rotterdam)
Criteriile de diagnostic actuale pentru femeile cu PCOS afirmă că o femeie are PCOS dacă are două dintre următoarele trei criterii (cu excepția tuturor celorlalte criterii):1. cicluri menstruale absente sau neregulate (opt sau mai puține perioade într-un an). Având în vedere că numai două dintre aceste trei criterii trebuie îndeplinite, există anumite femei care vor îndeplini criteriile pentru diagnosticarea PCOS, în ciuda ciclurilor menstruale regulate lunare.
2. High androgeni asupra sângelui sau semne de androgeni înalți în organism cum ar fi acneea, creșterea excesivă a părului (hirsutismul) sau pierderea părului masculin (alopecia androgenică). Testele de sânge evidențiază adesea niveluri ridicate de testosteron și niveluri libere de testosteron, precum și niveluri de sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS).
3. Prezența foliculilor - denumită în mod obișnuit chisturi în mod eronat - pe o ecografie (a se vedea clarificările de mai jos). Unele criterii definesc PCOS ca având 12 sau mai multe foliculi mici (care sunt între doi și nouă mm în diametru) în ambele ovare. Cu toate acestea, în Statele Unite, medicii nu se bazează, în mod obișnuit, numai pe această definiție pentru a face un diagnostic. Există multe femei care au ovare chistice fără simptome de hiperandrogenism și multe femei care au fost diagnosticate cu PCOS care nu au ovare clasice "chistice". Studiile recente sugerează că măsurarea nivelurilor hormonului anti-mullerian poate fi un înlocuitor util pentru ultrasunetele transvaginale în unele cazuri pentru diagnosticul de PCOS.
Dacă diagnosticul dvs. este nesigur
Dacă nu sunteți sigur cu privire la diagnosticul de PCOS (sau lipsa acestuia), acesta nu poate face rău pentru a obține oa doua opinie. Endocrinologii și endocrinologii reproducători sunt specialiști în medicină cu pregătire suplimentară în evaluarea și tratarea tulburărilor hormonale. Consultați Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă sau excesul de androgeni și Societatea PCOS pentru o recomandare locală.Cum este efectuat un ultrasunete transvaginal?
O ultrasunete transvaginală poate fi efectuată într-un cabinet medical. Pentru procedura, vi se poate cere să beți până la 42 uncii de lichid înainte de testul dvs. pentru a umple vezica urinară, făcându-vă mai ușor să vedeți ovarele. O sonda cu ultrasunete lubrifiata este plasata in interiorul vaginului, care transmite o imagine a organelor interne pe un ecran. Un tehnician de ultrasunete măsoară apoi imaginile ovarelor și le împarte cu medicul.Tratează ultrasunetele transvaginală?
Unele femei pot avea un disconfort foarte mic în timp ce tehnicianul împinge în jos în timpul ultrasunetelor (amintiți-vă vezica completă!), În funcție de ușurința în care sonograful poate localiza organele de reproducere interne.Ce căutăm doctorul la ultrasunete?
Sonograful vă va examina uterul, colul uterin și uterul. Numărul de foliculi ovarieni va fi calculat pentru a produce ceea ce este cunoscut ca un număr de foliculi antral (AFC).Care sunt foliculii antrali?
Foliculii antrali sunt foliculi care se găsesc în ovar la începutul fiecărui ciclu menstrual. Sunt de aproximativ două până la nouă mm în dimensiune (mai puțin de jumătate de inch). Un număr mare de folicul antral indică faptul că o femeie are un număr mare de ouă rămase în ovar și, în unele cazuri, PCOS.Chisturi vs. foliculi în PCOS
Atât chisturile cât și foliculii sunt mai frecvente la femeile cu PCOS decât cele fără afecțiune. Multe chisturi confundă cu foliculi.În ciuda numelui său, femeile cu PCOS nu produc tipic chisturi, ci mai degrabă foliculii sunt utilizați ca parte a criteriilor de diagnostic (vezi mai jos). O schimbare de nume pentru PCOS a fost propusă pentru a elimina confuzia și pentru a educa în mod corespunzător profesioniștii din domeniul sănătății și consumatorii.
Femeile cu PCOS tind să producă foliculi, care sunt mici colecții de lichid în ovar și sunt rezultatul, nu cauza, dezechilibrul hormonilor sexuali. În fiecare lună, o femeie produce foliculi care se maturizează și se eliberează din ovare pentru a fi fertilizat. Din cauza dezechilibrului hormonal, aceste foliculi nu se maturizează și nu se eliberează de ovare, ceea ce duce adesea la infertilitate.
Linia de jos pentru diagnosticarea PCOS cu ultrasunete transvaginală
Diagnosticul PCOS poate fi consumator de timp și frustrant. Alte afecțiuni care pot determina simptome similare trebuie eliminate în primul rând și apoi sunt evaluate simptome precum anomalii menstruale și dovezi ale excesului de androgeni. Ecografia transvaginală poate furniza informații importante despre foliculi (spre deosebire de chisturi care au condus la o mare confuzie de-a lungul anilor.) Măsurarea hormonului anti-mullerian poate oferi un substitut pentru ultrasunete în anumite circumstanțe.După efectuarea diagnosticului, opțiunile de tratament pentru PCOS pot fi revizuite pentru a vă ajuta să faceți față multor consecințe enervante (și uneori grave) ale afecțiunii.
