De ce utilizatorii de metformină trebuie să acorde atenție vitaminei B12
Ce este Metforminul??
Metforminul funcționează ca un agent de sensibilizare la insulină pentru a reduce producția de glucoză și este prescris de obicei persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 din acest motiv. Alte nume pentru metformin includ glucofag, glucofag XR, glumetza și fortamet.Metformin scade nivelul de glucoză și insulină în mai multe moduri: suprimă producția de glucoză a ficatului, mărește sensibilitatea ficatului, mușchi, grăsime și celule la insulina pe care o produce corpul dumneavoastră și scade absorbția carbohidraților pe care îi consumați.
S-a arătat că metformina îmbunătățește insulina, precum și nivelurile de lipide (colesterol) la femeile cu PCOS și poate ajuta la îmbunătățirea ovulației.
Utilizarea metforminului și deficitul de vitamina B12
Diabet zaharat de prevenire a rezultatelor programului de studiu (DDPOS) reprezintă unul dintre cele mai mari și mai lungi studii de tratament cu metformină disponibile. O nouă analiză a DDPOS publicată în Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism au analizat nivelurile B12 ale persoanelor cu prediabete care au luat metformina de 850 mg de două ori pe zi și le-au comparat cu cei cărora li sa administrat un placebo. Nivelurile de vitamină B12 au fost evaluate la 5 și 13 ani.Rezultatele obținute de DDPOS au arătat că utilizarea metforminei pe termen lung a crescut riscul de scădere a nivelului de vitamină B12. La 5 ani, 5,2% dintre utilizatorii de metformină au avut un nivel scăzut de ser de B12. La 13 ani, 9,2% dintre utilizatorii de metformină au avut un nivel scăzut de B12. Când au fost controlate vârsta, sexul și IMC, a existat un risc crescut cu 13% de deficit de B12 pentru fiecare an de utilizare totală a metforminei.
Se crede că metforminul poate afecta absorbția vitaminei B12 în ileonul intestinului subțire. Nu au fost afectate numai nivelurile de vitamina B12 în studiul DDPOS, dar nivelurile de homocisteină, un marker al riscului cardiovascular, au fost crescute în timp în rândul consumatorilor de metformină.
Alte studii au arătat că metforminul poate afecta nivelurile de vitamina B12 în numai trei luni de utilizare. O revizuire sistematică și meta-analiză au analizat persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și femeile cu PCOS care au luat metformină. Rezultatele lor au constatat că doza de metformină este mai mare, cu cât persoanele cu deficit mai mare au fost în vitamina B12 și că metforminul a redus nivelurile de vitamină B12 atât pe termen lung (≥3 ani) cât și pe termen scurt (<3 years) term use.
Doza medie de metformin pentru femeile cu PCOS este de la 1.500 mg până la 2.000 mg zilnic. Majoritatea femeilor care utilizează PCOS iau doze mari de metformină pentru utilizare pe termen lung, crescând riscul de deficiență a vitaminei B12.
Importanța vitaminei B12
O vitamină solubilă în apă, B12 este esențială pentru conducerea nervului, funcționarea psihică, sinteza ADN și formarea celulelor roșii din sânge. Vitamina B12 se găsește în principal în produsele de origine animală. Cei care urmează dietele vegane trebuie să-și completeze dietele cu vitamina B12. Valoarea zilnică recomandată a vitaminei B12 pentru majoritatea adulților este de 2,4 mcg.Simptomele de deficiență de B12 includ anumite tipuri de anemie, neuropatie (leziuni ale nervilor), oboseală cronică, pierderea memoriei, confuzie, modificări ale dispoziției și chiar demență.
Un deficit de vitamina B12 este foarte grav, afectează starea de spirit și energia și poate duce la o neuropatie permanentă și ireversibilă. Uneori, luarea unui multivitamin care are vitamina B12 poate duce totuși la o deficiență a consumatorilor de metformină. Persoanele care iau metformin trebuie să-și evalueze anual nivelurile de vitamină B12 și să-și completeze dietele adecvate pentru ei. Tipul de metilcobalamină de vitamină B12 într-o formă sublinguală (sub limbă) este cel mai bine absorbit de corp.
Cum este diagnosticat deficitul de vitamina B12?
O probă de sânge poate evalua nivelurile de vitamină B12. Sa sugerat că intervalele de referință ale laboratoarelor pentru nivelurile normale de B12 sunt prea mici și că simptomele unei deficiențe pot apărea la niveluri sub 400 pg / ml.Verificarea acidului metilmalonic (MMA) este un test sensibil care poate reflecta mai bine starea de vitamina B12.
