Prezentarea sindromului Munchausen

Sindromul Munchausen este considerat a fi o tulburare mentală. Persoanele care au sindromul Munchausen vor acționa de obicei ca și cum ar avea o problemă fizică sau psihică adevărată, chiar dacă nu sunt într-adevăr bolnavi. Acest comportament nu se întâmplă doar o singură dată. O persoană cu sindromul Munchausen va acționa deseori frecvent și intenționat ca și cum ar fi bolnav.

Sindromul Munchausen a fost propriul său tulburare, dar sub Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea (DSM-5), acum se numește tulburare falsă impusă asupra sine. Aceasta este o tulburare mentală în care indivizii creează în mod deliberat, se plâng de sau exagerează simptomele unei boli care nu există cu adevărat. Intenția lor principală este de a-și asuma rolul bolnav pentru ca oamenii să aibă grijă de ei și să fie centrul atenției.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticarea sindromului Munchausen poate fi foarte dificilă datorită tuturor necinstelor asociate cu această tulburare. Medicii trebuie să excludă mai întâi orice posibilă afecțiune fizică și psihică înainte de a lua în considerare un diagnostic al sindromului Munchausen. În plus, pentru a fi diagnosticat cu sindromul Munchausen / tulburarea fictivă impusă de sine, trebuie îndeplinite următoarele patru criterii:

Falsificarea semnelor sau simptomelor fizice sau psihologice, sau inducerea unui prejudiciu sau a unei boli, asociată cu o înșelăciune identificată
Individul se prezintă altora ca fiind bolnav, afectat sau rănit
Comportamentul înșelător este evident chiar și în absența unor recompense externe evidente
Comportamentul nu este mai bine explicat de o altă tulburare mentală, cum ar fi tulburarea delirantă sau o altă tulburare psihotică

Simptome

Principalul simptom prezentat de o persoană afectată de tulburarea fictivă impusă asupra sine (sindromul AKA Munchausen) este cauzarea deliberată, denaturarea și / sau exagerarea simptomelor (fizice sau psihologice) atunci când persoana nu este de fapt bolnavă. Este posibil ca ei să părăsească brusc un spital și să se mute în altă zonă când se descoperă că nu sunt adevărați. Persoanele cu sindromul Munchausen pot fi extrem de manipulative, deoarece simptomul principal al acestei tulburări are de a face cu înșelăciunea și lipsa de onestitate.

Simptome suplimentare pot include:

Dorind altora să le vadă ca fiind bolnavi sau afectați
Falsificarea înregistrărilor medicale pentru a specifica o boală
Fiti ofensati fizic pentru a provoca un prejudiciu
Făcând ceva pentru a se răni intenționat pentru a provoca o boală (de exemplu, beți o substanță otrăvitoare pentru a avea o reacție violentă la stomac)

Comportament

Deoarece o persoană afectată de tulburare fictivă impusă asupra ei înșiși va încerca deliberat să provoace o boală sau un prejudiciu, următoarele sunt câteva exemple de comportament pe care îl puteți vedea în cineva care poate fi diagnosticat cu această tulburare:

Exagerarea unui prejudiciu real care poate duce la intervenții medicale suplimentare și inutile
Plângând despre simptomele neurologice (cum ar fi convulsiile, amețeli sau înnegrirea), a căror prezență este dificil de determinat
Raportarea fiind deprimată și suicidară ca urmare a unui eveniment (ca de exemplu moartea unui copil) chiar dacă nu a existat moartea și / sau persoana nu are nici măcar un copil
Manipularea unui test de laborator (de exemplu, prin adăugarea de sânge în urină sau prin ingerarea unui medicament) pentru a obține un rezultat anormal fals

Sindromul Munchausen vs. sindromul Munchausen prin proxy

Atât sindromul Munchausen, cât și sindromul Munchausen, prin proxy, sunt clasificate drept tulburări faciale. Există o singură diferență principală între persoanele cu tulburare fictivă impusă de sine și cele afectate de tulburarea fictivă impusă unui altul. Această diferență are legătură cu cine falsifică individul ca fiind bolnav. Cu sindromul Munchausen, persoana se prezintă altora ca fiind bolnavă, în timp ce cu sindromul Munchausen prin procură persoana prezintă un alt individ altora ca fiind bolnav sau rănit. Această "altă" persoană, care poate fi un copil, un alt adult sau un animal de companie, este considerată a fi o victimă. Deci, o persoană afectată de sindromul Munchausen prin proxy poate fi, de asemenea, vinovată de comportament criminal dacă acțiunile sale constau în abuz și / sau maltratare.

cauze

Cauza exactă a acestei tulburări nu este cunoscută. Din cauza înșelăciunii care înconjoară sindromul Munchausen, nu se știe exact câte persoane sunt afectate de acest sindrom (dar numărul este așteptat să fie foarte scăzut). Debutul simptomelor apare de obicei la vârsta adultă, adesea după spitalizare pentru o afecțiune medicală. Din păcate, aceasta este o condiție complexă și prost înțeleasă.

O teorie principală a cauzelor acestei tulburări mintale este o istorie a abuzului, neglijării sau abandonării copilului. O persoană poate avea probleme parentale nerezolvate din cauza acestei traume. Aceste probleme pot, la rândul lor, să determine individul să se jignească rău. Oamenii pot face acest lucru pentru că:

Trebuie să vă simțiți importanți și să fiți centrul atenției
Au nevoie să se pedepsească prin faptul că se îmbolnăvesc (pentru că se simt nevrednici)
Trebuie să treacă responsabilitatea pentru bunăstarea și îngrijirea altor persoane

O altă teorie cu privire la ceea ce cauzează sindromul Munchausen este dacă o persoană are un istoric al unor boli frecvente sau prelungite care necesită spitalizare (mai ales dacă acest lucru a avut loc în timpul copilăriei sau al adolescenței). Motivul din spatele acestei teorii este că persoanele cu sindromul Munchausen își pot asocia amintirile din copilărie cu un sentiment de îngrijire. După ce au devenit adulți, aceștia pot încerca să obțină aceleași sentimente de confort și reasigurare, pretinzând că sunt bolnavi.

Este posibil să existe și o legătură între personalitate și tulburarea falsă impusă asupra sine. Acest lucru se datorează faptului că tulburările de personalitate sunt frecvente la persoanele cu sindromul Munchausen. Această tulburare poate rezulta din nevoia interioară a persoanei de a fi văzută ca fiind bolnavă sau cu dizabilități. Ar putea fi, de asemenea, datorită persoanei care are un sentiment nesigur de identitate proprie. Persoanele afectate de această tulburare sunt dispuse să treacă prin măsuri extreme, cum ar fi teste dureroase sau riscante sau operațiuni în încercarea de a obține simpatia și o atenție specială acordată persoanelor care sunt cu adevărat bolnavi. Așa că pretinzând că sunt bolnavi le permite să-și asume o identitate care dă naștere sprijinului și acceptării de la ceilalți. Admiterea la spital oferă, de asemenea, acestor persoane un loc clar definit într-o rețea socială.

Prognoză

Tulburarea fracționară impusă asupra sine este o condiție obișnuită, deci poate fi foarte dificil de tratat. Persoanele care suferă de această tulburare vor nega adesea că sunt simptome de falsificare, astfel încât, de obicei, refuză să caute sau să urmeze tratamentul. Din acest motiv, prognosticul tinde să fie slab. Sindromul Munchausen este asociat cu dificultăți emoționale severe. Persoanele fizice sunt, de asemenea, în pericol pentru probleme de sănătate sau deces datorită acțiunilor lor intenționate de a încerca să se rănească singure. Acestea pot suferi daune suplimentare din cauza complicațiilor asociate cu mai multe teste, proceduri și tratamente. În cele din urmă, persoanele diagnosticate cu sindromul Munchausen prezintă un risc mai mare pentru abuzul de substanțe și încercările de sinucidere.

Semne de avertizare

Dacă sunteți îngrijorat că cineva pe care îl cunoașteți poate fi afectat de sindromul Munchausen, există semne de avertizare pe care le puteți căuta. Principalul semn este că individul pare să se plângă mereu și / sau să exagereze simptomele unei boli.

Semnele de avertizare suplimentare pot include:

Prezența simptomelor numai atunci când persoana este singură sau nu este observată
Cunoașterea extinsă a spitalelor și / sau a terminologiei medicale (inclusiv descrierea manuală a bolilor)
Istorie medicală extensivă, dar inconsistentă
Reclamații ale unor simptome noi sau mai multe după rezultatele testelor negative
Probleme cu identitatea și stima de sine
Persoana este reticentă sau nu dorește să permită profesioniștilor din domeniul medical să se întâlnească cu sau să discute cu familia, prietenii sau furnizorii medicali din trecut
Simptome ambigue care nu pot fi controlate și devin și mai severe sau se schimbă după începerea tratamentului
Dorința sau dorința de a merge la spital, precum și de a fi supuși testelor, operațiilor și procedurilor medicale
Istoricul obținerii tratamentului la mai multe spitale, clinici și cabinete medicale (posibil în diferite orașe sau coduri poștale)

Tratament

Deși persoanele cu sindromul Munchausen pot obține în mod activ tratament pentru numeroasele tulburări pe care le creează, acești indivizi nu doresc să admită și să caute tratament pentru sindromul real. Persoanele afectate de tulburare fictivă impusă de sine neagă că se prefac sau fac simptome proprii, astfel că obținerea tratamentului tinde să depindă de altcineva suspectând că persoana are această tulburare, convingând persoana să primească tratament și încurajând persoana să rămână obiectivele de tratament.

Scopul principal al tratamentului pentru sindromul Munchausen este de a schimba comportamentul persoanei și de a diminua abuzul / suprautilizarea resurselor medicale. Tratamentul constă, de obicei, din psihoterapie (consiliere pentru sănătatea mintală). În timpul sesiunilor de tratament, terapeutul poate încerca să provoace și să schimbe gândirea și comportamentul persoanei (aceasta este cunoscută sub numele de terapie cognitiv-comportamentală). Terapiile de terapie pot încerca, de asemenea, să descopere și să abordeze orice probleme psihologice care pot cauza comportamentul persoanei. În timpul tratamentului, este mai realist ca persoana să lucreze pentru a gestiona sindromul, spre deosebire de a încerca să o vindece. Deci, un terapeut poate încerca să încurajeze acești indivizi să evite procedurile medicale periculoase, precum și admiterile inutile în spitale.

Medicamentul nu este de obicei utilizat în tratamentul sindromului Munchausen. Dacă persoana suferă de asemenea de anxietate sau depresie, un medic poate prescrie medicamente. În acest caz, este important să monitorizați îndeaproape aceste persoane din cauza probabilității mai mari de a folosi aceste medicamente pentru a se răni intenționat.

În plus față de terapia individuală, tratamentul poate include și terapia familială. Predarea membrilor familiei cum să răspundă corect unei persoane diagnosticate cu sindromul Munchausen poate fi de ajutor. Terapeutul poate să-i învețe pe membrii familiei să nu recompenseze sau să întărească comportamentul persoanei cu tulburare. Acest lucru poate reduce nevoia persoanelor fizice de a se simți bolnave, deoarece acestea nu mai primesc atenția pe care o caută.