Ce este testul PUBS?
Scop
Testul PUBS este denumit și cordocentesis. Acesta este folosit pentru a testa și a diagnostica un număr de probleme fetale în timpul sarcinii. Deși nu poate testa defectele tubului neural, este adesea folosit pentru a diagnostica:- Anomalii genetice sau cromozomiale
- Anemie fetală și alte afecțiuni ale sângelui (tulburări de rinichi, trombocitopenie)
- Nivelurile de oxigen fetal
- Infecțiile fetale (toxoplasmoza, hidrops nonimmune)
Riscuri și contraindicații
Ca orice procedură, PUBS nu este lipsită de riscuri. În cele mai multe cazuri, beneficiile efectuării acestui test depășesc riscurile, dar discutați cu furnizorul de asistență medicală dacă aveți îngrijorări.PUBS se efectuează în mod obișnuit în jurul a 18 săptămâni de sarcină sau de gestație, dar poate fi efectuată mai târziu în timpul sarcinii, dacă este necesar.
Cele mai frecvente riscuri și complicații includ următoarele:
Sângerare
Procedura poate duce la sângerare la locul introducerii acului în cordonul ombilical. O transfuzie de sânge poate fi comandată dacă există o pierdere semnificativă de sânge fetal.Un hematom de cord - o colecție de sânge în cordonul ombilical - poate apărea în unele cazuri. De cele mai multe ori, acest lucru nu este o preocupare și poate fi monitorizat. Dacă cauzează încetinirea ritmului cardiac al bebelușului și nu se recuperează, poate fi necesară o secțiune de urgență.
Sângerarea fetală-maternă apare în aproximativ 40% din cazuri. Acesta este momentul în care sângele fetal intră în sistemul circulator al mamei. Este de obicei o cantitate mică și nu provoacă nici o problemă.
Infecţie
Rareori, procedura în sine poate provoca o infecție la mamă sau la făt. Riscul de a se întâmpla acest lucru este scăzut dacă furnizorul dvs. de asistență medicală utilizează tehnici de curățare și sterilizare adecvate înainte, în timpul și după procedura.Încetinirea ratei cardiace a bebelușului
Este, de obicei, temporar pentru ca ritmul cardiac al copilului să încetinească. Mamele sunt monitorizate după procedură pentru a se asigura că mama și fătul se recuperează în mod corespunzător.Pierderea sarcinii
Ca și în cazul altor forme invazive de testare prenatală, există riscul de pierdere a sarcinii în timpul acestei proceduri. Rata pierderii de sarcină pentru procedura PUBS se situează între 1,4% și 1,9%. Cu toate acestea, mulți oameni au acest test atunci când știu că există o problemă gravă, deci este dificil să se determine dacă rata este atât de ridicată datorită procedurii în sine sau dacă pierderea de sarcină ar fi apărut oricum din cauza unei boli sau tulburări.Înainte de test
Ar trebui să aveți o conversație amplă cu medicul dumneavoastră înainte de procedură, astfel încât să înțelegeți riscurile și beneficiile. Ei vor împărtăși, de asemenea, detalii despre test pentru a ajuta la reducerea anxietății pe care o aveți.Sincronizare
Procedura PUBS actuală nu durează de obicei doar câteva minute. Vă puteți aștepta să vă petreceți câteva ore la birou sau la spital pentru lucrări, pregătire și recuperare.Locație
Uneori, testul se va efectua în cabinetul medicului sau într-un centru de ambulatoriu. Alte ori se face într-un spital, astfel încât atât mama, cât și bebelușul pot fi monitorizați după procedură.Ce sa porti
Purtați haine confortabile la întâlnirea dvs. Medicul dvs. vă va face probabil să vă schimbați într-o rochie de spital pentru un acces mai ușor la abdomen.Mancare si bautura
Medicul vă poate spune să nu mâncați și să beți după miezul nopții, cu o noapte înainte de procedură, în cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.Costul și asigurarea de sănătate
Această procedură este în mod obișnuit acoperită de majoritatea planurilor de asigurare, deoarece este de obicei efectuată doar atunci când este necesară din punct de vedere medical. Costul dvs. în afara buzunarului va depinde de acoperirea de asigurare, deductibilă etc..Ce sa aduc
Deși testul este adesea efectuat într-un cabinet medical și, în general, durează doar câteva minute, ar fi mai bine să aduceți un set suplimentar de haine și materiale pentru a rămâne în spital peste noapte. Deoarece acest test este efectuat, de obicei, numai atunci când medicul este preocupat de o problemă cu bebelușul, poate fi necesară o intervenție suplimentară, o testare sau o intervenție chirurgicală care nu a fost anticipată inițial. Ar trebui să vă aduceți un partener, un partener sau un alt prieten de încredere la întâlnirea cu dvs. pentru sprijin emoțional și fizic dacă este necesar.În timpul testului
Pre-test
Vi se va administra un antibiotic iv cu 30 până la 60 de minute înainte de procedura de reducere a riscului de infecție. Medicul dvs. și un asistent vor folosi un ultrasunete pentru a examina poziția copilului și a placentei.De-a lungul testului
După ce au văzut unde trebuie să introducă acul, vor curăța pielea folosind un antiseptic și vor introduce acul gol în abdomen. Dacă placenta este atașată în partea din față a uterului, acul nu va trebui să treacă prin lichidul amniotic. Dacă este atașat la partea din spate a uterului, acul va trece prin lichidul amniotic înainte de a fi introdus în venă în cordonul ombilical, unde se atașează la placentă. Medicul va retrage sânge pentru teste. Dacă nu este nevoie de tratament suplimentar, cum ar fi medicamente sau administrarea sângelui, acul va fi retras și procedura va fi completată.Post Test
Medicul sau asistenta medicală trebuie să monitorizeze imediat locul de injectare pentru sângerare. Medicul dumneavoastră va trebui probabil să rămâneți timp de câteva ore pentru a vă monitoriza atât copilul cât și copilul. Ocazional ritmul cardiac fetal va scădea după procedura PUBS și va fi necesar să se continue monitorizarea pentru a se asigura că revine la normal.După test
Ar trebui să așteptați rezultatele testului în câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de tipul de testare efectuat. Odată ce vă întoarceți acasă, urmăriți semne de infecție, cum ar fi:- Febră
- Înroșirea sau umflarea, în special în jurul locului în care a fost introdus acul
- Frisoane
- Lethargie sau stare de rău
- Sângerarea de la locul de inserare
- Ruptura precoce a membranelor (apa "rupe" prea repede)
- Scurgerea lichidului amniotic
- Sângerarea vaginală
Interpretarea rezultatelor
Deoarece procedura PUBS este folosită pentru a diagnostica condițiile care pun viața în pericol copilului, așteptarea și obținerea rezultatelor pot fi o perioadă de anxietate și îngrijorare ridicată. Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de un anumit diagnostic, poate ajuta la cercetarea diagnosticului înainte de test și în timp ce așteptați rezultatele.Cu toate acestea, este important să obțineți informațiile dvs. din surse reputate. Există o mulțime de dezinformări disponibile și poate provoca și mai mult stres și îngrijorare. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă îndrepta spre site-uri și resurse care vor furniza informații exacte. Organizațiile și grupurile non-profit care sunt dedicate cercetării și îmbunătățirii vieții persoanelor cu o anumită boală sau condiție sunt, de obicei, surse bune de informare, precum și site-uri spitalicești și universitare.
Faceți o listă de întrebări pentru medicul dumneavoastră înainte de a obține rezultatele pentru a vă asigura că obțineți informațiile de care aveți nevoie. Dacă primiți un diagnostic deosebit de dificil care arată că bebelușul vostru nenăscut va avea un handicap semnificativ sau probabil că nu va supraviețui, va lua timp pentru a se întrista, a vorbi cu familia și prietenii și a lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la modul cel mai potrivit de a face față situației.
Cum de a face față unei pierderi de sarcină
Un cuvânt de la Verywell
PUBS nu este utilizat pentru a diagnostica anomaliile fetale la fel de des ca alte teste ca amniocenteza și CVS, dar este încă folosit în unele cazuri. Aceasta poate fi benefică și reușită în tratarea afecțiunilor sangvine și a hidropselor fetale. Nu este folosit atât de des pentru a diagnostica anomaliile cromozomiale datorită disponibilității testelor care prezintă riscuri mai reduse.Acest test poate fi înfricoșător și stresant pentru părinții care așteaptă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie îngrijorat de o situație potențial gravă și să vă confruntați cu decizii dificile după ce veți obține rezultatele. Dacă primiți un diagnostic specific, acesta ar putea ajuta la contactarea familiilor care au întâmpinat același lucru. Medicul dvs. poate să furnizeze resurse locale sau puteți găsi grupuri online care pot oferi asistență și asistență.
