Condiții comune care pot afecta uterul
Uterul
Uterul este o structură în formă de para în bazinul care se află în spatele vezicii urinare și în fața rectului. Uterul se lărgește în timpul sarcinii și, în general, se micsorează aproape înapoi la dimensiunea originală în termen de săptămâni de la naștere. Pe fiecare parte a uterului sunt tuburile uterine și ovarele. Împreună, uterul, vaginul, ovarele și trompele uterine constituie sistemul reproductiv al femeii.Având în vedere apropierea dintre toate aceste organe, durerea din regiunea pelviană se poate datora unei afecțiuni uterine sau altceva în întregime.
Condiții uterine
Condițiile uterului pot începe în uter însuși sau pot fi cauzate de factori din afara uterului, cum ar fi hormonii. Majoritatea acestor afecțiuni pot fi administrate cu medicație, dar unele pot necesita o histerectomie, care este îndepărtarea chirurgicală a uterului.dismenoreea
Dismenoreea este o durere menstruală severă care poate apărea înainte și / sau în timpul perioadei menstruale. Acesta nu este, de obicei, un semn al bolii uterine sau orice altă afecțiune medicală și se îmbunătățește adesea cu medicația durerii sau cu terapia hormonală.menoragia
Menoragia este sângerare menstruală prelungită sau foarte gravă. Se poate produce în absența oricărei afecțiuni medicale, dar poate rezulta și din problemele hormonului hipofizar. Adesea, menoragia determină anemie (număr redus de celule roșii din sânge), astfel încât este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a controla sângerarea, precum și tratamentul pentru anemie.Prolapsul uterin
Prolapsul uterin apare atunci când mușchii și ligamentele care țin uterul în loc devin slăbiți, permițând uterului să coboare în apropierea vezicii urinare. Multe femei au prolaps uterin ușor până la moderat, pe măsură ce îmbătrânesc. Cele mai frecvente simptome sunt urgența urinară și scurgeri de urină, dar cazuri severe pot provoca dureri, de asemenea, în special în timpul sau după actul sexual.Uterul retrograd
Uterul poate fi înclinat către spatele coloanei vertebrale, care este descris ca uter retrograd. De cele mai multe ori, nu există simptome și rareori cauzează complicații în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră ar observa dacă aveți un uter retrograd în timpul examinării pelvine de rutină.Malformații uterine congenitale
Uneori uterul este în mod anormal. Acest lucru poate interfera cu sarcina și poate ridica riscul de avort spontan. Medicul dvs. ar identifica o malformație uterină pe ecografia dvs. de sarcină dacă sunteți gravidă și poate fi văzută pe o tomografie computerizată computerizată (CT) sau prin ultrasunete, chiar dacă nu sunteți gravidă.Există câteva malformații tipice:
- Uterul septat: Uterul este compus din două laturi separate, cu țesutul uterin complet sau aproape complet împărțind părțile laterale una de cealaltă.
- Uterul bicornic: Uterul este în formă de inimă, ducând la apariția a două jumătăți aproape egale, care nu sunt la fel de definitiv separate ca cele ale unui uter septat.
- Uterul uterin: Uterul este împărțit, în special în apropierea deschiderii inferioare, cu două secțiuni, fiecare având o deschidere cervicală separată.
- Uterul unicornat: Uterul pare mai mic, deoarece o secțiune poate fi comprimată sau nedezvoltată, rezultând o singură cavitate "reală", care este deosebit de mică în dimensiune.
Boala inflamatorie pelvină
Când bacteriile sau organismele intră în colul uterin și se răspândesc în sus, infecția poate afecta unul sau mai multe organe pelvine, inclusiv uterul, colul uterin și tuburile uterine. Aceasta se numește boală inflamatorie pelvină. Simptomele includ disconfort, descărcare, un miros neplăcut și urgență urinară sau durere.polipii
Multe femei au polipi uterini, care sunt creșteri mici, moi în interiorul uterului, care pot provoca dureri, sângerări menstruale grele, spotare între perioade și sângerare după actul sexual.Fibroamele
Fibroamele sunt creșteri în pereții uterului. Uneori, fibromul se atașează la partea exterioară a uterului de un tulpină. Ele pot fi la fel de mici ca o sămânță sau un mazar sau la fel de mare ca un portocaliu sau un pepene galben. Deși fibroamele uterine sunt numite uneori tumori, ele nu sunt canceroase și nu invadează țesuturi sau călătoresc în alte părți ale corpului așa cum nu face cancerul.Hiperplazia endometrială
Hiperplazia endometrială este o afecțiune în care proliferarea excesivă a celulelor endometrului (căptușeala interioară a uterului) o face să devină prea groasă, ducând la sângerări anormale. Nu este cancer, dar în unele cazuri poate duce la cancer al uterului, în special atunci când apare împreună cu adenomioza (creșterea țesutului endometrial în peretele uterin muscular).endometrioza
În cazul endometriozei, același tip de țesut care controlează uterul creste și în alte părți ale corpului, de obicei în abdomen sau ovare. Acest lucru poate provoca formarea de țesut cicatricial în jurul organelor afectate. Adesea, femeile care au endometrioză au, de asemenea, hiperplazie endometrială, dar nu întotdeauna.Cicatricile uterine (sindromul Asherman)
Prezența aderențelor (cicatrizări) după intervenții chirurgicale uterine, radiații sau leziuni se numește sindromul Asherman. De obicei, nu produce simptome, dar poate duce la sângerare ușoară în timpul perioadelor și poate crește riscul de infertilitate și avort spontan. Cazurile severe pot provoca dureri sau infecții.Cancer
Cancerul uterin, denumit în mod obișnuit cancerul endometrial, cauzează sângerări vaginale anormale și necesită un tratament agresiv dacă s-a răspândit dincolo de uter.Durerea pelviană cronică
Dacă nu există nici o cauză identificabilă a durerii, puteți fi diagnosticată cu durere pelvină cronică. Este posibil să aveți nevoie de tratament atunci când durerea devine exacerbată și puteți fi mai sensibil la afecțiunile care cauzează durere, cum ar fi o infecție gastrointestinală sau o infecție a vezicii urinare.Simptome
Simptomele bolii uterului includ:- Perioade menstruale neregulate
- Descărcarea vaginală
- Durere pelvină sau disconfort
- Dureri lombare
- Probleme urinare
- Dificultate în a rămâne gravidă
- Un abdomen mărit
Diagnostic
Antecedentele medicale și simptomele pot ajuta medicii să decidă dacă aveți nevoie de anumite teste pentru a identifica bolile care ar putea afecta uterul.Există mai multe teste de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare.
- A examenul pelvian pot identifica probleme cum ar fi un uter prolaps sau un uter retrograd. Un examen pelvian nu poate evalua în mod adecvat uterul interior și este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare dacă medicul dumneavoastră consideră că există o altă cauză a simptomelor.
- A Influența Papanicolau este un test important care poate identifica modificările în celulele colului uterin. Deoarece cervixul este conectat la uter, dacă nu ați avut recent un tampon Papanicolau, medicul dumneavoastră va sugera probabil că aveți unul dacă aveți simptome de afecțiune uterină.
- Analiza urinei pot identifica infecții și, uneori, celule canceroase, care ar putea explica simptomele.
- Mostre de sânge poate diagnostica modificările hormonale care ar putea fi cauzate de sau duc la apariția unor afecțiuni uterine.
- Teste de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau ultrasunetele, sunt utile în vizualizarea uterului și pot identifica anomalii anatomice, cum ar fi uterul prolaps, malformația uterină sau uterul retrograd. Aceste teste folosesc adesea un colorant care poate fi injectat într-un vas de sânge pentru a vizualiza structurile.
- Proceduri intervenționale faceți imaginile la nivelul următor. De exemplu, histeroscopia implică introducerea unui tub în cervix pentru a vizualiza interiorul uterului, în timp ce histerosalpingografia sau sonohisterogramul implică injectarea de lichid sau colorant în cervix pentru a vizualiza interiorul uterului.
Tratament
Tratamentul potrivit pentru starea dumneavoastră uterină depinde de cauză. Medicamente, terapii hormonale, intervenții chirurgicale sau alte proceduri pot fi necesare.- antibiotice: O infecție, cum ar fi boala inflamatorie pelvină, necesită tratament antibiotic.
- Tratamentul hormonal: Endometrioza este adesea tratată cu medicamente, cum ar fi contraceptivele hormonale, pentru a reduce simptomele. În mod similar, hiperplazia endometrială, dismenoreea și menoragia pot fi tratate cu terapie hormonală dacă simptomele sunt severe.
- Embolizarea: Fibrele uterine pot fi tratate cu embolizare, care este o procedură minim invazivă care reduce aportul de sânge la țesutul uterin pentru a micșora fibromul. Polipii pot fi de asemenea administrați cu embolizare, dar, de obicei, nu necesită tratament.
- Interventie chirurgicala: Prolapsul uterin poate fi tratat chirurgical, iar cazurile severe pot necesita tratament cu o histerectomie.
- Observare: Femeile care au sindromul Asherman sau malformația uterină congenitală au nevoie rareori de intervenții chirurgicale, dar adesea necesită observație și îngrijire atentă în timpul sarcinii pentru a reduce șansele de avort spontan. Un uter retrograd necesită rareori tratament, dar poate necesita strategii de stil de viață pentru a gestiona scurgeri urinare dacă apare.
