Cum se tratează Chlamydia

Chlamydia este o infecție cu transmitere sexuală (ITS) care trebuie tratată cu antibiotice cu prescripție medicală. Atunci când este utilizat corect, antibioticele pot vindeca boala și pot preveni alte complicații. Tratamentul, totuși, nu previne infecțiile în viitor, iar reinfecția este comună. Există atât regimuri antibiotice recomandate, cât și alternative, cu recomandări specifice pentru femeile care sunt sau pot fi însărcinate.

Terapiile de tip over-the-Counter

Sunt disponibile terapii fără prescripție medicală nu eficace împotriva chlamidiei și nu ar trebui să fie utilizat.
Vărsăturile vaginale ar trebui evitate deoarece există riscul ca acestea să împingă bacteriile mai sus în tractul genital feminin, crescând riscul bolii pelvine inflamatorii (PID) și complicațiile asociate acesteia, cum ar fi infertilitatea și durerea pelvină cronică.
Dacă descoperiți că tulburările legate de chlamydia sunt deranjante, rețineți că se va clarifica rapid cu tratamentul pe bază de rețetă. Regulile de remediere gratuite nu vă vor ajuta și vă pot face mai inconfortabil.

Prescripții (adulți care nu sunt însărcinați)

Un medic poate prescrie unul dintre cele două tratamente recomandate pentru adulții care nu sunt însărcinați și care nu sunt alergici la aceste medicamente:

Zithromax (azitromicină) - 1 gram pe cale orală într-o singură doză
Vibramicină / Doryx (doxiciclină) -100 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de șapte zile

Ambele sunt considerate a fi la fel de eficiente pentru infecțiile cu chlamydia genitală și nu pare să existe nici o rezistență semnificativă a chlamidiei la ambele opțiuni. Proctitis (chlamydia rectală) poate, cu toate acestea, să răspundă mai bine la doxiciclină decât azitromicina. Cazurile severe de proctitis sunt adesea tratate ca limfogranulom venereum (vezi mai jos).
Sunt disponibile alternative, deși acestea nu pot fi la fel de eficiente sau pot provoca mai multe efecte secundare. Aceste medicamente ar trebui utilizate numai de cei care sunt alergici sau au avut o reacție adversă la antibioticele recomandate.
Tratamentele alternative pentru adulții care nu sunt însărcinați includ:

EryC (baza de eritromicină) - 500 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile
E.E.S./EryPed (etilsuccinat de eritromicină) -800 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile
Levaquin (levofloxacin) - 500 mg o dată pe zi timp de șapte zile
Floxin (ofloxacină) -300 mg de două ori pe zi timp de șapte zile

Eritromicina pare să fie oarecum mai puțin eficace decât celelalte opțiuni, dar acest lucru se datorează, probabil, greaței și vărsăturilor provocate de antibiotic (ceea ce îi determină pe oameni să renunțe la doze) mai degrabă decât lipsa eficacității.
Atunci când cântăriți opțiunile, considerați că:

Unii oameni consideră că doza unică de Zithromax este cea mai ușoară alegere. În special, vă recomandăm să luați în considerare dacă tind să uitați să luați medicamente.
Prețurile acestor medicamente variază. Dintre tratamentele alternative, de exemplu, Floxin (ofloxacina) este, de obicei, cel mai scump.

Pentru cei care nu sunt însărcinați, nu se recomandă o urmărire specială după tratament. Dacă totuși continuați să aveți simptome, ar trebui să-l vedeți pe medicul dumneavoastră. Puteți folosi Ghidul nostru de discuții pentru doctori de mai jos pentru a vă ajuta să începeți conversația.

Chlamydia Doctor Discussion Guide

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Prescripții (femeile gravide)

Tratamentele recomandate pentru femeile gravide diferă de cele de mai sus.
Dacă sunteți gravidă, nu trebuie să luați doxiciclină, ofloxacină sau levofloxacină.
Doxiciclina, de exemplu, poate afecta dezvoltarea osoasă a fătului și poate provoca decolorarea dinților.
Zithromax (azitromicină), o singură doză orală de 1 gram, este singurul tratament recomandat dacă nu sunteți alergic la medicamente sau ați avut o reacție adversă după ce ați luat-o. Este atât sigur, cât și eficient la femeile gravide.
Tratamentele alternative trebuie utilizate numai de femeile însărcinate care au o alergie sau care au avut o reacție adversă la Zithromax. Opțiunile includ:

Amoxicilină-500 mg de trei ori pe zi timp de șapte zile
EryC (baza de eritromicină) -500 mg zilnic de patru ori pe zi timp de șapte zile
EryC (baza de eritromicină) -250 mg de patru ori pe zi timp de 14 zile
E.E.S./EryPed (etilsuccinat de eritromicină) -800 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile
E.E.S./EryPed (etilsuccinat de eritromicină) - 400 mg de patru ori pe zi timp de 14 zile

O revizuire a studiilor din 2017 a găsit rate similare de vindecare printre aceste opțiuni. Zithromax, cu toate acestea, pare să producă mai puține efecte secundare decât compușii de eritromicină. Greața și vărsăturile datorate eritromicinei sunt frecvente și pot fi exacerbate în continuare de boala de dimineață în timpul primului trimestru.

Considerații privind partenerul sexual

Când sunteți tratat pentru chlamydia, este extrem de important ca partenerii sexuali (oricine ați făcut sex în timpul perioadei de 60 de zile care precedă diagnosticul) să fie tratați, de asemenea. Dacă nu sunt, ați putea ajunge să treceți infecția înainte și înapoi între voi.
Nu vă împărțiți antibioticul. În afară de faptul că nu poate fi recomandat partenerului dvs., infecția nu va fi eradicată fără prescripție completă.
De asemenea, trebuie să vă abțineți de la sex timp de șapte zile după începerea tratamentului sau până când ați terminat tratamentul. Acest lucru vă va ajuta să vă împiedicați să vă infectați partenerii sexuali.
Chiar dacă ați terminat antibioticele, urmați-vă cu medicul dacă simptomele persistă și continuați să vă abțineți de la sex până când nu te-a examinat. Dacă abținerea nu este posibilă, asigurați-vă că folosiți prezervative pentru toate întâlnirile sexuale, inclusiv sexul oral.

Tratamentul complicațiilor

Complicațiile cauzate de chlamydia apar adesea dintr-o infecție netratată în prezent, astfel încât tratamentele menționate mai sus sunt de o importanță majoră. Când apar complicații, infecția cu chlamydia este tratată cu aceleași antibiotice menționate mai sus, însă pot fi necesare și alte tratamente.
Boala inflamatorie pelvină (PID) care este ușor poate fi tratată la fel ca o infecție genitală necomplicată, dar cazuri severe ar putea necesita spitalizare și antibiotice intravenoase. Deoarece poate fi dificil să se spună dacă infecția este cauzată de mai multe microorganisme, pot fi necesare două antibiotice (și uneori mai multe). PID poate duce la un abces (o colecție de puroi care este îndoită de corp), care poate necesita drenaj.
Tratamente cum ar fi chirurgia pentru a elimina țesutul cicatricei pot fi necesare pentru cei care se confruntă cu infertilitate ca urmare a unei infecții. Deoarece sarcina ectopică este mai frecventă la femeile cu PID, monitorizarea atentă și tratamentul sarcinilor în tubul lor, dacă acestea apar, este critică.
Durere pelvină cronică legate de infecțiile cu chlamydii la femei sau bărbați este dificil de tratat și adesea necesită o combinație de modalități.

Nou-născuți și copii

Infecția cu Chlamydia la nou-născuți și copii este mult mai puțin frecventă decât infecția la adulți.
Dacă se constată că un copil este infectat cu chlamydia, primul pas (altul decât stabilizarea copilului) este de a determina dacă infecția a fost transmisă în timpul livrării sau a fost contractată ulterior.
Nou-născuții care dezvoltă infecții oculare sau pneumonie (după ce au contractat chlamydia de la o mamă cu chlamydia netratată în timpul unei nașteri vaginale) necesită tratament cu antibiotice pe bază de rețetă. În cazul pneumoniei, sunt adesea necesare antibiotice intravenoase.
Copiii în vârstă (adolescenți în vârstă mijlocie și în sus) trebuie tratați ca adulți, dar copiii mai mici, în special cei care sunt prepubescenți, ar trebui să fie evaluați de un medic calificat în evaluarea BTS la copii.
Infecții în primii trei ani de viață Mai să fie infecții persistente de la naștere, dar orice infecție la un copil necesită luarea în considerare a abuzului sexual asupra copiilor.

Tratamentul altor tipuri

Două alte condiții cauzate de Chlamydia trachomatis sunt mai puțin frecvente în Statele Unite, dar foarte frecvente la nivel mondial:

Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum este tratată în același mod ca infecțiile cu chlamydia genitală standard, dar se utilizează un curs mai lung de terapie (21 zile în loc de șapte). Alte îngrijiri pot fi, de asemenea, necesare pentru a trata ulcere genitale sau noduri inghinale abcese dacă acestea apar.
trahom: Trachoma este principala cauză a orbirii la nivel mondial și necesită adesea tratament agresiv cu antibiotice și chirurgie; abordarea condițiilor de viață necorespunzătoare este, de asemenea, necesară.

Mod de viata

Primirea unui diagnostic de chlamydia este o bună ocazie de a vă uita la stilul tău de viață și de a vedea dacă ceva poate fi schimbat pentru a reduce riscul.

Ia-ți un moment pentru a examina practicile sexuale sigure.
Discutați cu partenerii sexuali despre istoricul diagnosticului, ca o chestiune de curs.
Luați notă de frecvența examinărilor dvs. de sănătate. Este important ca femeile să obțină frotiurile lor anuale de Papanicolau și, în funcție de vârstă, testele anuale de chlamydia, de exemplu.

Organismul nu dezvoltă nici o imunitate la chlamidii, așa cum se întâmplă în cazul anumitor microorganisme, deci reinfecția este foarte frecventă.