Intersecțiile dintre sifilis și HIV
Sifilisul și infecțiile cu HIV au, de asemenea, mai multe lucruri în comun. În primele etape ale infecției, ambele sunt dificil de detectat fără intervenția medicală. Sânii de sifilis în stadiu incipient sunt nedureroase. Dacă nu se află într-o locație vizibilă, acestea sunt ușor de pierdut. Infecțiile cu HIV dobândite recent nu au adesea simptome recunoscute, iar HIV nu poate determina simptome serioase ani sau chiar zeci de ani. În plus, fiecare infecție a fost mult timp cunoscută pentru a face o persoană mai susceptibilă la cealaltă. Semnele de sifilis oferă un punct de intrare ușor pentru HIV. HIV afectează sistemul imunitar în moduri prin care sifilisul este mai ușor de luat.
Studiile recente sugerează că pot exista și mai multe interacțiuni între sifilis și HIV decât au fost cunoscute anterior. Unele sunt direct legate de infecții. Altele sunt legate de tratamentul bolilor și de comportamentul sexual.
Legarea tratamentului HIV și infectarea cu sifilis?
În 2017, un grup de oameni de știință au realizat că infecția cu sifilis creștea mai repede decât alte boli cu transmitere sexuală la bărbații care au făcut sex cu bărbații. Pana in acel moment, majoritatea oamenilor au crezut ca tratamentul HIV a condus la cresterea ratei infectiei cu STD in randul barbatilor cu HIV din cauza factorilor comportamentali. Cu alte cuvinte, convingerea dominantă a fost că, deoarece bărbații știau că tratamentul HIV eficient și profilaxia au redus riscul de infectare cu HIV, ei practicau un sex mai puțin sigur. Acest lucru, la rândul său, crește riscul de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală, altele decât HIV. Cu toate acestea, dacă ratele de sifilis au crescut mai repede decât alte rate de STD, s-ar putea întâmpla și altceva.Cercetatorii au emis ipoteza ca HAART ar putea modifica modul in care sistemul imunitar raspunde la infectii. În mod specific, ei au crezut că aceste schimbări ar putea spori susceptibilitatea la tipul de bacterii care cauzează sifilis. Acest lucru ar putea, la rândul său, să explice de ce ratele de sifilis au crescut mai repede decât ratele de chlamydia și gonoreea. Acestea fiind spuse, cercetarea a fost destul de preliminară și au existat și alte explicații posibile. Printre altele, medicii pot fi mai puțin eficienți în ceea ce privește screening-ul bărbaților pentru gonoree și chlamydia decât HIV și sifilis. Totuși, este o întrebare care merită explorarea ulterioară.
Asta înseamnă că HAART este o idee rea? Absolut nu. Tratamentul precoce este important nu numai pentru îmbunătățirea sănătății individuale, ci și pentru reducerea răspândirii HIV. Cu toate acestea, aceasta înseamnă că trebuie să existe o educație continuă cu privire la riscul altor boli cu transmitere sexuală, altele decât HIV, în special în contextul tratamentului. De asemenea, trebuie să existe screening și tratament mai eficient și mai fiabil pentru sifilis.
Legarea infectării cu sifilis și prevenirea HIV
O altă evoluție importantă în înțelegerea legăturii dintre sifilis și HIV este recunoașterea în creștere a faptului că noile diagnostice ale infecțiilor cu transmitere sexuală reprezintă oportunități de prevenire. Mai multe grupuri de cercetători au descoperit că bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) care sunt nou diagnosticați cu sifilis prezintă un risc foarte mare de a deveni infectați cu HIV.Implicația? Utilizați noi infecții cu sifilis pentru a acorda prioritate accesului bărbaților la profilaxia pre-expunere (PrEP). Furnizarea de barbati cu risc crescut cu PrEP poate reduce riscul de a dobandi HIV prin tratarea acestora in avans de infectie. Prioritizarea bărbaților cu risc ridicat poate face, de asemenea, PrEP mai eficient din punct de vedere al costurilor, deoarece asigură faptul că tratamentul devine mai întâi pentru persoanele care au nevoie cel mai mult. În acest caz, direcționarea MSM cu diagnostice de sifilis identifică o populație cu risc crescut, care în mod clar este atât expusă la BTS, cât și nu practică în mod sigur sexul mai sigur.
Un cuvânt de la Verywell
Sifilisul și HIV sunt foarte diferite boli cu transmitere sexuală, însă asemănările lor pot duce la o serie de interacțiuni problematice. Ca atare, este important să subliniem importanța atât a screening-ului cât și a prevenirii. Nici una dintre aceste boli nu este ușor de recunoscut fără vizita unui medic. Asta înseamnă că screening-ul STD trebuie să fie o prioritate pentru oricine cu risc crescut de a dezvolta orice STD, inclusiv sifilis și HIV. Ambele boli pot fi prevenite dacă oamenii practică în mod constant sexul sigur. Încurajarea oamenilor să încerce să facă acest lucru ar trebui să fie o prioritate. Este adevărat chiar și atunci când nu pot fi perfecți. La urma urmei, bolile cu transmitere sexuală nu sunt răspândite de fiecare dată când cineva face sex. Asta înseamnă că uitarea utilizării unui prezervativ în timpul unei întâlniri nu este un motiv bun pentru a evita utilizarea prezervativului atunci când îi vedeți din nou.Totuși, screeningul regulat și practicile consistente de sex mai sigur nu sunt opțiuni pentru toată lumea. Nu toată lumea are acces la asistență medicală la prețuri accesibile. Nu toată lumea are capacitatea de a negocia un sex mai sigur. De aceea, este important să recunoaștem utilitatea altor instrumente, cum ar fi profilaxia pre-expunere și tratamentul ca prevenire. De asemenea, este important să recunoaștem că nimeni nu este perfect în comportamentul lor. Profesioniștii trebuie să-i ajute pe oameni să facă ceea ce pot pentru a-și menține și îmbunătăți sănătatea sexuală. Este mai util decât instinctul de a le pedepsi pentru că nu fac ceea ce medicii și educatorii cred că ar trebui.
