Vulvodynia Cauzele, simptomele și tratamentul
Societatea Internațională pentru Studiul Bolilor Vulvovaginale definește vulvodynia ca disconfort vulvar cronic sau durere caracterizată prin arsură, agitație, iritație sau înrăutățire a organelor genitale feminine. Cronica este definită ca fiind prezentă timp de cel puțin trei până la șase luni.
cauze
Cauza vulvodiei rămâne necunoscută. Aceasta poate fi rezultatul mai multor factori. Medicii speculează că pot fi cauzate de o leziune sau iritație a nervilor care furnizează și primesc contribuții din vulvă; o hipersensibilitate localizată la drojdie; un răspuns alergic la iritanții de mediu; niveluri ridicate de cristale de oxalat în urină; sau spasmul și / sau iritarea mușchilor pelvieni. Nu există dovezi că vulvodynia este cauzată de o infecție sau că este o boală cu transmitere sexuală.Simptome
Sentimentele de arsură sunt cele mai frecvente; totuși, tipul și severitatea simptomelor experimentate sunt foarte individualizate. Unele femei descriu durerea lor ca o iritare sau un rahat înțepător. Vulvodynia poate fi constantă sau intermitentă, concentrată într-o zonă sau răspândită.Cele două subseturi majore ale condiției: vulvodynia generalizată și vulvodia localizată. Vestibulodinia este un tip specific de vulvodynia localizată.
- Generalizate vulvodynia este caracterizat de durere care este răspândită în întreaga regiune vulvar. Acesta poate fi prezent în labia majora și / sau labia minora. Uneori afectează clitorisul, perineul, mons pubis și / sau coapsele interioare. Durerea poate fi constantă sau intermitentă și nu este în mod necesar inițiată prin atingere sau presiune asupra vulvei. Țesutul vulvar poate părea inflamat, dar în majoritatea cazurilor nu există rezultate vizibile.
- Localizate vulvodynia este mai frecventă și durerea se află la un singur loc, cum ar fi vestibulul. Femeile cu vestibulodie au dureri când se aplică atingere sau presiune în vestibulul (zona din jurul deschiderii vaginului). Femeile pot prezenta durere prin contact sexual, inserție de tampoane, examen ginecologic, călărie cu bicicleta, călărie sau călăreț cu motocicletă și îmbrăcăminte strânsă, cum ar fi blugi. Cel mai adesea, vestibul femeilor cu VVS este inflamat și roșu.
Diagnostic
Diagnosticul vulvodiei se face prin excluderea altor condiții care pot provoca dureri vulvare, cum ar fi bolile cu transmitere sexuală, infecțiile, afecțiunile pielii și papilomavirusul uman. Istoricul medical al pacientului trebuie revizuit cu atenție și este necesar un examen vulvar și vaginal complet.O cultură este adesea luată de la vagin pentru a exclude lucruri precum bolile cu transmitere sexuală și infecțiile. Un test "q-tip" este adesea administrat în timpul examenului. În timpul acestui test, zone diferite ale vulvei și vestibulului sunt atinse cu un tampon de bumbac pentru a determina localizarea și severitatea durerii unei femei. Dacă medicul vede zone de piele care arată suspicios în timpul examenului, poate fi necesară o biopsie a pielii.
În plus, medicii pot recomanda o colposcopie, o procedură care utilizează un instrument specializat pentru a examina mai atent vulva.
Tratament
Deoarece cauza vulvodiei nu este cunoscută, tratamentul este, de obicei, orientat spre ameliorarea simptomelor și oferind o anumită măsură de ameliorare a durerii. Diferitele tratamente funcționează mai bine pentru diferite femei, astfel încât mai multe ar putea fi încercate pentru a găsi cel care funcționează cel mai bine pentru tine. Tipurile de tratamente care pot fi încercate includ:- Eliminarea iritanților
- Medicamente orale de ușurare a durerii
- Medicamente topice, incluzând cremă de hormon, anestezice topice și medicamente topice compuse
- Terapeutica musculara la nivelul piciorului
- Neurostimulare
- biofeedback
- Injecțiile blocului nervos
- Interventie chirurgicala
- Terapii complementare și alternative
