Acnee cicatrici Tratamentul, prevenirea, si antioxidanti

Acneea este o afecțiune a pielii care afectează până la 80% dintre persoanele în vârsta de 20 de ani și până la 5% dintre adulții în vârstă. In timp ce multi oameni se recupereaza din acnee fara efecte permanente, unii oameni sunt lasati cu deformari cicatrici de acnee. Există unele produse topice de îngrijire a pielii și medicamente care pot îmbunătăți cicatricile ușoare, dar cele mai multe cicatrici acnee sunt tratate cu o combinație de proceduri chirurgicale și resurfacing pielii.

Acnee cicatrici timpurii

După ce leziunea acneei sa vindecat, poate lăsa pe piele o marcă roșie sau hiperpigmentată. Aceasta nu este o cicatrice, ci mai degrabă o schimbare post-inflamatorie. Roșeața sau hiperpigmentarea este văzută ca pielea trece prin procesul de vindecare și remodelare, care durează aproximativ 6-12 luni. Dacă nu se dezvoltă alte leziuni ale acneei în această zonă, pielea se poate vindeca în mod normal. Orice modificare a culorii sau defecte de piele care sunt încă prezente după 1 an sunt considerate a fi un defect permanent sau cicatrice.

Prevenirea cicatricilor acnee timpurii

Cel mai bun mod de a preveni modificările post-inflamatorii cauzate de acnee este de a preveni apariția leziunilor acneei. Acest lucru se face prin intelegerea factorilor care cauzeaza acnee si folosind tratamente adecvate pentru diferitele tipuri de acnee. Vedeți următoarele articole pentru mai multe informații despre cauzele și tratamentele pentru acnee:

Ce cauzeaza acnee
Înțelegerea Blackheads și Whiteheads
Antibioticele topice pentru acnee
Antibiotice orale pentru acnee
Retinoidele topice pentru acnee
Tratarea acneei cu Accutane

Tratarea cicatricilor acnee timpurii

Modificările postinflamatorii cauzate de acnee fac parte din procesul natural de vindecare a pielii. Există anumite practici și medicamente care pot ajuta la facilitarea acestui proces de vindecare.

Expunerea neprotejată la soare cauzează mai multe leziuni ale pielii și întârzie vindecarea, prin urmare, este important să purtați o bună protecție solară.
Utilizarea tretinoinei (Retin-A, Renova, Avita) accelerează procesul de remodelare a pielii și ajută la vindecarea modificărilor post-inflamatorii.
Formularea adecvată a acidului alfa-hidroxi (AHA) și a acidului beta-hidroxi (BHA) care conține concentrațiile corecte și sunt la pH-ul corespunzător ajută de asemenea procesul de remodelare a pielii.
Picking-ul la scabs ar trebui evitat cu orice preț. Scabs forme pentru a proteja procesul de vindecare care se întâmplă sub ele. Tragerea unei cruste înainte de a fi gata interferează cu procesul de vindecare și remodelare, prelungind timpul în care modificările post-inflamatorii vor fi vizibile.

Antioxidanții și modificările post-inflamatorii

Pe măsură ce înțelegem mai multe despre afectarea pielii de la radicalii liberi, se pare că utilizarea unui antioxidant ar ajuta la tratarea modificărilor post-inflamatorii sau chiar a cicatricilor permanente. Din păcate, niciun studiu științific nu a demonstrat că orice antioxidant oral sau local previne sau vindecă leziunile pielii. De fapt, vitamina E, atunci când este aplicată topic la vindecarea rănilor, sa dovedit a provoca mai mult rău decât bine. Deoarece cercetările antioxidante continuă, oamenii de știință pot găsi o formulare care în mod eficient inversează deteriorarea pielii, dar până atunci orice pretenții de întinerire a pielii prin utilizarea antioxidanților sunt doar hype.
În iulie 2001, Jacob și colaboratorii au propus un sistem de clasificare a cicatricilor pentru acnee, care ajută, de asemenea, la stabilirea procedurilor eficiente de tratare a cicatricilor. În conformitate cu acest sistem acnee, cicatrici sunt clasificate ca icepick, rulant, și boxcar bazat pe aspectul cicatricei. După luarea în considerare a utilizării anterioare a Accutane, sunt identificate cicatrici faciale și este elaborat un plan de tratament în etape.

Acnee Scars - Icepick

Cicatricile Icepick sunt cicatrici înguste și ascuțite care fac ca pielea să apară că a fost perforată cu o gheață. Acestea sunt de obicei mai înguste decât 2 mm și se extind în derma profundă sau în stratul subcutanat. Cicatricile cicatrizante sunt, de obicei, prea adânci pentru a corecta tratamentele de refacere a pielii, cum ar fi dermabraziunea sau resurfacarea cu laser.

Acnee Scars - Boxcar

Cicatricile de la boxcar sunt rotunde până la depresiuni ovale care au muchii ascuțite verticale. Spre deosebire de cicatricile de gheață, ele nu se înclină până la un punct de la bază. Micile cicatrici cu carcasa sunt de 0,1-0,5 mm în adâncime și pot fi tratate, de obicei, prin tehnici convenționale de resuscitare a pielii. Cicatricile adânci cu carcasă sunt> 0,5 mm în profunzime și necesită tehnici de tratare cu grosime totală.

Acnee Scars - Rolling

Rolurile cicatriciale apar ca rezultat al legării unei piele care apare normal în țesutul subcutanat de mai jos. Acest proces conferă pielii un aspect rotativ sau ondulator. Tehnicile convenționale de resurfacție a pielii nu funcționează la cicatrizarea. Acestea trebuie corectate prin ruperea benzilor fibroase subcutanate.

Tratamentul acneic scariei dupa Accutane

Un aspect important în tratamentul cicatricilor de acnee este folosirea în trecut a acutanului
Exista numeroase proceduri care pot fi folosite pentru a corecta cicatricile acneei. Fiecare procedură are propriile sale riscuri și beneficii, iar mai multe proceduri sunt în mod obișnuit combinate pentru a crea cea mai netedă piele care apare. Iată o scurtă discuție despre procedurile mai eficiente de tratare a acneei.

Dermale de umplere

Există multe tipuri de materiale de umplutură dermică care pot fi injectate în cicatrici pentru acnee pentru a ridica suprafața pielii și pentru a da un aspect mai fin. Exemple de umpluturi dermice sunt grăsimile, colagenul bovin, colagenul uman, derivații acidului hialuronic și microsferele de polietil-metacrilat cu colagen. Injectarea acestor materiale nu corectează definitiv cicatricile acneei, deci sunt necesare injectări suplimentare.

Punch Excision

Această metodă de corectare chirurgicală a cicatricilor de acnee este utilizată pe cicatrici adânci, cum ar fi cicatrizarea gheții și cicatricile adânci. Această procedură utilizează un instrument de biopsie cu pumn, care este practic o unealtă rotundă și ascuțită, care vine în diametre cuprinse între 1,5 mm și 3,5 mm. Mărimea sculei este adaptată dimensiunii cicatricilor pentru a include pereții cicatricilor. Sub anestezie locală, cicatricea este excizată cu ajutorul instrumentului de perforare, iar marginile pielii sunt suturate împreună. Noua cicatrice produsă în cele din urmă se estompează și poate că nu este vizibilă. Dacă se observă, este mai accesibil acum tehnicile de resurfacare.

Punch Excision cu înlocuirea grefei cutanate

Cu această metodă, cicatricea este excizată cu ajutorul instrumentului de perforare ca mai sus. În loc să se sutureze marginile pielii împreună, defectul este umplut cu o grefă de piele cu pumnul, de obicei luată din spatele urechii. Cu această procedură, se poate observa o diferență de culoare și textură, dar o tehnică de resurfacție a pielii poate fi utilizată la 4-6 săptămâni după grefare pentru a corecta această diferență.

Punch Elevation

Această metodă de corectare chirurgicală a cicatricilor de acnee este folosită pentru cicatrici adânci cu carcasă care au marginile ascuțite și bazele normale care apar. Același instrument de pumn ca cel de mai sus este folosit pentru a acționa baza cicatricilor care părăsesc pereții cicatricilor intacte. Baza excizată este apoi ridicată pe suprafața pielii și este atașată cu suturi, benzi sterilizate sau clei de piele numit Dermabond. Această metodă micșorează riscul de diferențe de culoare sau textura așa cum se poate observa la înlocuirea grefei și micșorează riscul producerii unei cicatrice vizibile așa cum se poate observa atunci când marginile ranilor sunt suturate.

Incizia subcutanată

Incizia subcutanată, cunoscută sub denumirea de Subcision, este folosită pentru a descompune benzile fibroase care cauzează cicatrici. Subcisionul se efectuează sub anestezie locală prin introducerea unui ac special înclinat sub piele, astfel încât să fie paralelă cu suprafața pielii. Staționând în planul dintre dermă și țesutul subcutanat, acul este ușor avansat și retras într-o mișcare asemănătoare cu pistonul, care taie benzile de legare. Această procedură provoacă vânătăi care dispare după aproximativ o săptămână. Riscurile de subcision includ sângerarea și formarea de noduli subcutanat. Sângerarea poate fi controlată prin utilizarea corectă a anestezicelor și a bandajării, iar nodulii subcutanat pot fi tratați cu o injecție de corticosteroizi în nodul.

Resurfacing cu laser

Resurfacingul cu laser este un tratament popular pentru multe defecte ale pielii. Cele mai populare tipuri de laser folosite pentru resurfacarea cicatricilor acneice sunt laserele cu dioxid de carbon (CO2) și erbium: YAG (Er: YAG). Laserele funcționează prin arderea esențială a straturilor superioare ale pielii la o adâncime precisă. Pielea se vindecă apoi înlocuind straturile arse cu pielea care apare mai recent. Îngrijirea postoperatorie corectă a pielii care a suferit resurfaceri cu laser este un factor foarte important în determinarea succesului procedurii.