Tratamentul pentru Hidradenitis Suppurativa
Hidradenita este o afecțiune inflamatorie asemănătoare cu un caz foarte acut de acnee care, de obicei, afectează numai glandele sudoripare în axile și înghinăturile. Cu cazuri severe, hidradenita este tratată cu o intervenție chirurgicală sau imunomodulatoare.
Ce este hidradenita?
În plus față de afectarea axială și înghiște, hidradenita poate afecta, de asemenea, alte zone bogate în glande sudoripare apocrine, inclusiv coapsa superioară și anus. (Foarte rar, hidradenita poate afecta și imobilul în jurul butonului sau urechii buricului.)Hidradenita blochează mai întâi foliculii de păr și blochează glandele sudoripare din jur. Acest blocaj este însoțit de inflamație și infecție care fac această stare dureroasă și incomodă.
Persoanele cu hidradenită prezentă cu puncte negre și abcese sau fierbe care se pot conecta prin tuneluri (fistule) sub piele. Hidradenita provoacă, de asemenea, scurgere puroi, cosuri, noduli, chisturi și cicatrizări.
Hidradenita este mai frecventă în rândul femeilor, afro-americanilor, persoanelor care suferă de obezitate, persoanelor cu diabet zaharat și persoanelor care au acnee. Hidradenita, de obicei, se prezintă întâi la vârsta adultă și poate să aprindă în timpul menstruației.
Adesea, cursa hidradenitei ceară și se scurge. O săptămână o persoană poate prezenta dureri, roșii, sânge și puroi arșiți, și săptămâna viitoare tot ce rămâne rămâne cicatrici, doar pentru a avea ciclul repetat câteva zile sau săptămâni mai târziu.
Renunțarea la fumat și scăderea în greutate - chiar și 10% din greutatea corporală - pot ameliora simptomele hidradenitei. Totuși, la fel ca un chist pilonidal, hidradenita nu este, de obicei, ceva care se îndepărtează de unul singur. În schimb, hidradenita se agravează fără un tratament prompt. Cu alte cuvinte, diagnosticul precoce și tratamentul sunt cheia reliefării. (În timp ce un chist pilonidal este, de obicei, vindecat prin intervenție chirurgicală, majoritatea tratamentelor pentru hidradenită reduc doar simptomele.)
Tratamentul hidradenitei
Scopurile tratamentului variază în funcție de pacient și includ:- reducerea pierderilor
- compensarea pierderilor
- prevenirea pierderilor
- eliminarea cicatricilor
- eliminarea tunelurilor sub piele (fistule)
- antibiotice, care împiedică inflamația și ajută la combaterea infecțiilor
- bai de albire
- acneea spală
- acnee medicamente
- contraceptive
- metotrexat, care atenuează răspunsul sistemului imunitar
- injecții cu corticosteroizi
- radioterapia care transportă povara expunerii la radiații și este folosită mai puțin astăzi decât în trecut
- pansament
- retinoidele orale, care s-au dovedit a ajuta o minoritate de pacienți
Când hidradenita se extinde profund în piele, chirurgia este cea mai bună opțiune; opțiunile chirurgicale includ tratamentul cu laser, incizia și drenajul, deroofingul și excizia (luând zonele afectate).
Din păcate, o minoritate de oameni au o hidradenită deosebit de severă, care este rezistentă la tratamentele non-chirurgicale de mai sus. Mai mult decât atât, acești oameni sunt candidați chirurgicali săraci din cauza dimensiunii mari a leziunilor lor. Pentru această populație de pacienți, în 2015, FDA a aprobat un agent biologic sau un imunomodulator numit adalimumab (Humira).
Adalimumab acționează pentru a reduce inflamația mediată de sistemul imunitar. În studiile clinice, adalimumab sa dovedit a fi rapid eficient nu numai în ceea ce privește reducerea inflamației, ci și numărul de noduli și abcese care însoțesc hidradenita.
