Tratamentul pentru depresie de la medicamente la terapie

Primul pas pentru obținerea tratamentului adecvat pentru depresie este examinarea fizică efectuată de un medic. Anumite medicamente, precum și unele afecțiuni medicale, cum ar fi o infecție virală, pot provoca aceleași simptome ca și depresia, iar medicul ar trebui să excludă aceste posibilități prin examinări, interviuri și teste de laborator. Dacă se exclude o cauză fizică a depresiei, trebuie făcută o evaluare psihologică de către medic sau prin sesizarea unui psihiatru sau psiholog.

O evaluare bună a diagnosticului va include un istoric complet al simptomelor, adică atunci când au început, cât timp au durat, cât de grave sunt acestea, dacă pacientul le-a avut înainte și dacă da, dacă simptomele au fost tratate și ce tratament a fost dat . Medicul trebuie să întrebe alcoolul și consumul de droguri și dacă pacientul are gânduri despre moarte sau sinucidere. Mai mult, o istorie ar trebui să includă întrebări despre faptul dacă alți membri ai familiei au avut o boală depresivă și, dacă au fost tratați, ce tratamente le-au primit și care au fost eficiente.

În cele din urmă, o evaluare diagnostică ar trebui să includă o examinare a stării psihice pentru a determina dacă au fost afectate modelele de vorbire sau gândire sau de memorie, așa cum se întâmplă uneori în cazul unei boli depresive sau mani-depresive.

Tratamentul pentru depresie

Alegerea tratamentului va depinde de rezultatul evaluării. Există o varietate de medicamente antidepresive și psihoterapii care pot fi utilizate pentru a trata tulburările depresive. Unii oameni cu forme mai blânde se pot descurca bine doar cu psihoterapia. Persoanele cu depresie moderată până la severă beneficiază cel mai adesea de antidepresive. Cei mai mulți fac cel mai bine tratamentul combinat: medicamentele pentru a obține o ușurare relativ rapidă a simptomelor și psihoterapia pentru a învăța modalități mai eficiente de a trata problemele vieții, inclusiv depresia. În funcție de diagnosticul pacientului și severitatea simptomelor, terapeutul poate prescrie medicamente sau una dintre formele de psihoterapie care s-au dovedit eficiente pentru depresie.

Medicamente pentru depresie

Există mai multe tipuri de medicamente antidepresive utilizate pentru tratamentul tulburărilor depresive. Uneori, medicul va încerca o varietate de antidepresive înainte de a găsi medicamentul cel mai eficient sau combinația de medicamente. Uneori doza trebuie crescută pentru a fi eficientă. Deși unele îmbunătățiri se pot observa în primele câteva săptămâni, medicamentele antidepresive trebuie administrate în mod regulat timp de aproximativ o lună sau două înainte de apariția efectului terapeutic complet.

Pacienții sunt adesea tentați să renunțe la medicamente prea curând. S-ar putea să se simtă mai bine și să creadă că nu mai au nevoie de medicamente. Sau ar putea crede că medicamentul nu ajută deloc. Este important să continuați să luați medicamente până când are șansa de a munci, deși reacțiile adverse pot apărea înainte ca activitatea antidepresivă să se facă.

Nu întrerupeți niciodată administrarea unui antidepresiv fără consultarea medicului pentru instrucțiuni privind întreruperea în siguranță a medicamentului. Pentru persoanele cu tulburare bipolară sau depresie cronică majoră, medicația poate fi menținută pe o perioadă nedeterminată.

Medicamentele antidepresive nu formează obiceiuri. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui tip de medicament prescris pentru mai mult de câteva zile, antidepresivele trebuie monitorizate cu atenție pentru a vedea dacă se administrează doza corectă. Medicul va verifica în mod regulat dozajul și eficacitatea acestuia. Medicamente de orice fel - prescrise, over-the-counter sau împrumutate - nu trebuie amestecate niciodată fără consultarea medicului. 

Efecte secundare

Antidepresivele pot provoca reacții adverse ușoare și, de regulă, temporare (uneori numite efecte adverse) la unii oameni. De obicei, acestea sunt enervante, dar nu sunt grave. Cu toate acestea, orice reacții neobișnuite sau efecte secundare sau cele care interferează cu funcționarea trebuie raportate imediat medicului. Cele mai frecvente efecte secundare ale antidepresivelor și modalitățile de tratare a acestora sunt:

• Gură uscată: -Este de ajutor să beți pete de apă; mestecati guma fara zahar; curata dintii zilnic.
• Constipație: Cereale de cereale, prune, fructe și legume ar trebui să fie în dietă.
• Probleme ale vezicii urinare: - Golirea vezicii urinare poate fi dificilă, iar fluxul de urină poate să nu fie la fel de puternic ca de obicei; medicul trebuie notificat în cazul în care există o dificultate sau o durere marcată.
• Probleme sexuale: Funcționarea sexuală se poate schimba; dacă este îngrijorător, trebuie discutat cu medicul.
• Vedere încețoșată: Acest lucru va trece în curând și de obicei nu va necesita ochelari noi.
• Ameţeală: -se ridică din pat sau din scaun încet este de ajutor.
• Somnolenta ca o problema in timpul zilei: Aceasta trece, de obicei, în curând. O persoană care se simte somnică sau sedată nu trebuie să conducă sau să opereze echipamente grele. Antidepresivele mai sedative sunt luate în general la culcare pentru a ajuta la somn și a reduce la minimum somnolența în timpul zilei.
• Durere de cap: Aceasta va dispărea de obicei.
• Greaţă:- Aceasta este, de asemenea, temporară, dar chiar și atunci când apare, este tranzitorie după fiecare doză.
• Nervozitatea și insomnia (probleme de adormire sau trezire adesea în timpul nopții):- acestea pot apărea în primele câteva săptămâni; reducerile dozelor sau timpul le vor rezolva, de obicei.

• Agitație (senzație de nervozitate): - dacă acest lucru se întâmplă pentru prima dată după administrarea medicamentului și este mai mult decât tranzitoriu, medicul trebuie informat.

psihoterapii

Multe forme de psihoterapie, inclusiv unele terapii pe termen scurt (10-20 săptămâni), pot ajuta persoanele deprimate. Terapiile "vorbesc" îi ajută pe pacienți să înțeleagă și să-și rezolve problemele prin schimbul verbal cu terapeutul, uneori combinate cu sarcini "tematice" între sesiuni. Terapeuții "comportamentali" îi ajută pe pacienți să învețe cum să obțină mai multă satisfacție și recompense prin acțiunile proprii și cum să dezvăluie tiparele comportamentale care contribuie sau rezultă din depresia lor.

Două dintre psihoterapiile pe termen scurt pe care le-au dovedit cercetările pentru unele forme de depresie sunt terapii interpersonale și cognitive / comportamentale. Terapeuții interpersonali se concentrează asupra relațiilor personale tulburate de pacient care provoacă și exacerbează (sau măresc) depresia. Terapii cognitive / comportamentali ajută pacienții să schimbe stilurile negative de gândire și de comportament adesea asociate cu depresia.

Terapiile psihodinamice, care sunt uneori utilizate pentru a trata persoanele deprimate, se concentrează pe rezolvarea sentimentelor conflictuale ale pacientului. Aceste terapii sunt adesea rezervate până când simptomele depresive se îmbunătățesc semnificativ. În general, bolile depresive severe, în special cele care sunt recurente, vor necesita medicație (sau ECT în condiții speciale), împreună cu sau de la psihoterapie anterioară, pentru obținerea celui mai bun rezultat.