Apnea obstructivă în somn în timpul sarcinii

Respirația în timpul somnului se poate schimba în timpul sarcinii: pe măsură ce se desfășoară o sarcină, poate exista o progresie clară din sforăitul moale până la tare și chiar pauze sau întreruperi ale respirației care caracterizează o afecțiune numită apnee în somn. Apneea de somn, așa cum apare în timpul sarcinii, are factori de risc, simptome și tratamente clar recunoscute. Descoperiți cum apneea obstructivă de somn poate afecta sarcina și ce se poate face pentru a trata în mod eficient starea pentru a asigura sănătatea atât a mamei cât și a copilului.

Factorii de risc pentru apnee în somn în timpul sarcinii

Sforăitul crește progresiv în severitate și frecvență în timpul sarcinii și atunci când căile respiratorii sunt perturbate în continuare, apneea de somn poate să apară. Apneea de somn este caracterizată prin pauze în respirație în timpul somnului care durează cel puțin 10 secunde și care sunt asociate cu trezirea (numită arousale) și scaderea nivelului de oxigen al sângelui (numit desaturații). Apneea de somn poate avea consecințe semnificative, iar anumite femei pot prezenta un risc mai mare pentru dezvoltarea afecțiunii.
Din fericire, riscul global de apnee în somn în timpul sarcinii este relativ scăzut, datorită câtorva factori: în primul rând, nivelurile de progesteron sunt ridicate în timpul sarcinii - o stare aparent de protecție, deoarece hormonul activează mușchii care dilată căile respiratorii. În plus, progesteronul sporește capacitatea de reacție a creierului la nivelurile de dioxid de carbon, iar eliberarea oxigenului în țesuturile organismului se îmbunătățește și cu creșterea ritmului cardiac și mărirea vaselor de sânge periferice. În al doilea rând, din cauza disconfortului fizic asociat cu sarcina târzie, mai puțin timp este petrecut pe spate, care este asociat cu un risc crescut de apnee în somn.
Apneea de somn poate să apară totuși. Deși prevalența exactă nu este cunoscută, se estimează că va afecta 10% dintre femeile gravide. Apneea de somn apare mai des la femeile supraponderale sau obezi, iar creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii poate crește riscul. Femeile cu o dimensiune mare a gâtului au de asemenea apnee în somn mai mult. În plus, congestia nazală datorată nivelurilor ridicate de progesteron poate contribui la condiție. Cantitatea de plămâni poate fi redusă datorită presiunii exercitate de fătul în curs de dezvoltare, ducând la creșterea ratei de respirație. Expunerea la fumat este, de asemenea, un factor clar de risc pentru dezvoltarea apneei de somn.

Simptomele de apnee în somn în timpul sarcinii

Femeile care suferă de apnee în somn în timpul sarcinii dezvoltă simptome asemănătoare cu afecțiunea când apare în alte contexte. Aceste simptome includ:

• Sforăitul
• Pauze de respirație sau dificultăți de respirație în somn
• Trezirea prin sufocare, snorting sau respirație
• Somnolență excesivă în timpul zilei
• Frecvența urinării nocturne (noctură)

Condiția este probabil puțin diagnosticată. Poate fi important să solicitați o evaluare de la un specialist în somn, mai ales după a șasea lună de sarcină, când simptomele se pot agrava. Trebuie evaluate femeile cu risc crescut de obezitate, preeclampsie, diabet gestational si retard de crestere intrauterina. Aceasta poate include un studiu de somn peste noapte denumit polisomnogramă.

Tratamentul apnee în somn asociat sarcinii

Este important să tratați apneea de somn legată de sarcină, deoarece aceasta poate contribui la consecințe negative atât la mamă, cât și la făt. Aniile de somn sunt asociate cu hipertensiunea gestationala, diabetul si sectiunile Caesarene neplanificate. Aceasta poate duce, de asemenea, la restricționarea creșterii fetale și la travaliul prelungit. Femeile grav afectate pot dezvolta sindromul de hipoventilizare a obezității.
După livrare și pierderea de greutate care rezultă, apneea de somn se va îmbunătăți. Studiile arată că o măsură a severității apneei de somn numită indicele apnee-hipopnee (AHI) se normalizează după naștere.
În timpul sarcinii, femeile pot dormi pe marginea lor. Tratamentul standard de aur este utilizarea presiunii continue a căilor aeriene pozitive (CPAP). În cazurile severe cu obezitate asociată sau în timpul sarcinii gemene, se poate utiliza terapia cu bila. Setările de presiune utilizate în aceste tratamente vor trebui ajustate în timpul sarcinii. Pe măsură ce are loc o creștere naturală a greutății, presiunea va trebui, de asemenea, să fie mărită. În cazuri rare, poate fi necesară utilizarea unui oxigen suplimentar sau o procedură chirurgicală numită traheostomie.
Dacă simțiți că aveți semne sau simptome sugestive pentru apneea de somn în timpul sarcinii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta despre aranjarea testelor și tratamentelor necesare pentru a vă ajuta să vă odihniți și să respirați mai ușor.