Oprirea pastilelor de somn și insomnie Rebound
Prezentare generală
Rebound insomnia este definită ca fiind dificultatea inițierii sau menținerii somnului care se agravează în contextul întreruperii bruscă a somnului. Insomnia poate fi mai rău ca niciodată, ceea ce îi determină pe unii să experimenteze o pierdere completă de somn care durează ore întregi sau somn care poate fi agravat de-a lungul zilelor.cauze
Utilizarea de pastile de dormit sporește substanțele chimice prezente în mod natural în creier și în sistemul nervos. În funcție de medicamente, acestea pot include neurotransmițători cum ar fi GABA, serotonina sau triptofanul și hormonul melatonină. Un medicament, Belsomra, blochează semnalul de veghe livrat prin orexin (sau ipocretin). Când pilula de dormit este brusc retrasă, creierul este lăsat într-o pauză, aproape ca și cum ai scos covorul de sub ea.Sistemele de somn și de veghe au ajuns să aștepte prezența substanțelor chimice ale medicamentului. Sistemul dvs. intern poate fi chiar în jos reglementat într-un anumit grad pentru a gestiona aceste niveluri chimice crescute. Dacă încetați brusc să luați asistența pentru somn, există un deficit care nu este compensat inițial. Acest lucru poate fi înțeles în termeni de toleranță și dependență.
Atunci când cineva devine tolerant la medicamente cum ar fi pastile de dormit, ei descoperă că au nevoie de tot mai multe medicamente pentru a obține același efect. Funcționează mai puțin și mai puțin bine și poate să nu mai funcționeze complet. În funcție de medicamentele utilizate, aceasta poate duce la o dependență fizică. Unele dintre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, inclusiv benzodiazepinele precum Klonopin și Ativan, pot determina apariția unui sindrom de întrerupere dacă sunt administrate la doze mai mari și sunt întrerupte brusc. Aceasta poate duce la modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac și poate chiar provoca apariția unei crize.
Cât durează ultimul insomnie de rebound?
Rebound insomnie este mai probabil să apară după utilizarea zilnică a unui medicament de dormit, în special la doze mai mari, atunci când este brusc oprit. Poate să apară la oricare dintre ajutoarele de somn de tip over-the-counter sau de prescripție. Intensitatea insomniei de rebound poate depinde de sensibilitatea dvs. la retragerea sa. Aceasta poate fi exacerbată de alți factori care contribuie la insomnie. De asemenea, va fi experimentat mai acut dacă medicamentul are o durată de înjumătățire mai scurtă, cu niveluri mai scăzute.Half-Lives of Sleeping pastile
În general, timpul de înjumătățire al medicamentelor poate furniza o anumită îndrumare în durata insomniilor de rebound rezultate. Timpul de înjumătățire al medicamentului este cantitatea de timp necesară pentru metabolizarea a 1/2 din medicament, scăzând nivelul acestuia în organism. De exemplu, dacă un medicament are un timp de înjumătățire de 4 ore, nivelul său va scădea la 12,5% din valorile inițiale în 12 ore (50% în 4 ore, 25% în 8 ore și 12,5% în 12 ore).Unele dintre cele mai frecvente ajutoare de somn și perioadele de înjumătățire respective, în paranteze, includ:
- Benadril sau difenhidramina (3,4 până la 9,2 ore)
- Unisom sau doxilamină (10 ore)
- Ambien, Ambien CR sau zolpidem (2,5 până la 3,1 ore)
- Lunesta sau eszopiclonă (6 ore)
- Sonata sau zaleplon (1 oră)
- Silenor sau doxepină (15,3 ore pentru medicamentul inițial, 31 de ore pentru metaboliți)
- Belsomra sau suvoxant (12 ore)
- Trazodonă (3-6 ore în prima fază, 5-9 ore în a doua fază)
- Rozerem sau ramelteon (1-2,6 ore pentru medicamentul inițial, 2-5 ore pentru metaboliți)
- Xanax sau alprazolam (11,2 ore)
- Ativan sau lorazepam (14 ore)
- Klonopin sau clonazepam (20-50 ore)
- Valium sau diazepam (30-60 ore pentru medicamentul inițial, 30-100 ore pentru metaboliți)
Tratament
Dacă luați un medicament pentru insomnie și de îndată ce o opriți, insomnia se întoarce, uneori mai rău decât oricând, vă puteți spune că într-adevăr aveți nevoie de medicament pentru a dormi. Aceste efecte sunt de scurtă durată, deseori rezolvând câteva zile până la o săptămână. Poate fi foarte util să reduceți treptat doza sub supravegherea medicului dumneavoastră. Acest lucru este important în special dacă luați doze mai mari sau dacă utilizați medicamente benzodiazepine.Poate fi tentat să înlocuiți un medicament nou cu cel pe care îl întrerupeți. Rezistați acestei ispite. Ea devine un joc nesfârșit de coajă: schimbarea unui medicament pentru unul nou. În schimb, luați în considerare fixarea timpului de trezire, obțineți 15-30 de minute de lumină solară la trezire și mergeți la culcare atunci când simțiți somnolență. Prin întârzierea perioadei de culcare cu restricționarea somnului (doar petrecerea timpului de 6 până la 7 ore în pat) în timpul revenirii, veți adormi mai ușor și veți contracara aceste efecte adverse.
O uncie de prevenție poate fi în valoare de un kilogram de vindecare. În general, este mai bine să evitați utilizarea zilnică a pastilelor de dormit. Nu vă permiteți să escalați dozele, în special dincolo de ceea ce medicul dumneavoastră vă recomandă. Încercați să nu utilizați mai multe medicamente simultan și nu le utilizați cu alcool, deoarece acest lucru poate duce la supradozaj și moarte.
