Diferența dintre narcolepsia de tip 1 și 2

Narcolepsia este întotdeauna caracterizată de o somnolență excesivă în timpul zilei, dar există și alte simptome și rezultate ale testelor care sunt folosite pentru a diferenția subtipurile afecțiunii. Există două tipuri de narcolepsie, dar care este diferența dintre narcolepsia de tip 1 și tipul 2? Aflați despre aceste diferențe, inclusiv rolul cataplexiei și testarea nivelurilor de hipocretin în lichidul cefalorahidian (CSF).

Simptomele narcolepsiei pot diferentia subtipurile

Ambele tipuri de narcolepsie includ o necesitate irepresibilă de a dormi sau de a pierde ziua în somn. Fără somnolență, narcolepsia nu este diagnosticul potrivit. Există și alte simptome asociate, iar unele dintre acestea pot ajuta la diferențierea subtipurilor.
Există două tipuri de narcolepsie: tipul 1 și tipul 2. Tipul 1 poate include prezența simptomului cataplexiei. Cataplexia este definită ca mai mult de un episod de scurtă, de obicei simetrică, pierdere bruscă a tonusului muscular cu conștiință reținută. Această slăbiciune poate fi provocată de emoții puternice. Aceste emoții sunt de obicei pozitive; de exemplu, cataplexia poate fi asociată cu râsul. Slăbiciunea poate implica fața, brațele sau picioarele. Unii narcoleptici vor avea pleoapele înfundate, deschiderea gurii, proeminența limbii sau capul bobinat. Unii oameni se pot prăbuși la sol în timpul unui atac de cataplexie.
Ambele tipuri de narcolepsie pot include, de asemenea, paralizia somnului și halucinațiile hipnagogice. Somnul fragmentat în timpul nopții apare adesea și în ambele condiții.

Rolul de testare pentru hipocretin și MSLT

Testele specifice pot fi de asemenea utilizate pentru a diferenția între cele două subtipuri de narcolepsie. Somnolența excesivă în timpul zilei este determinată pe baza rezultatelor unui test de latență de somn multiple (MSLT). Acest test urmează un studiu standard al somnului și include patru sau cinci ocazii de somn care apar la intervale de 2 ore. Subiectul are posibilitatea de a dormi, iar persoanele cu narcolepsie vor adormi în mai puțin de 8 minute în medie. În plus, somnul REM se va produce în decurs de 15 minute de la debutul somnului în cel puțin două dintre oportunitățile de somn.
În plus, testarea nivelurilor de ipocretin în lichidul CSF ca parte a unei puncții lombare poate fi revelatoare. Dacă nivelurile sunt măsurate la mai puțin de 110 pg / ml, acest lucru este în concordanță cu diagnosticul de narcolepsie de tip 1. Dacă nivelele sunt normale (sau nu sunt măsurate) și nu există cataplexie, tipul 2 narcolepsie este diagnosticat dacă MSLT este pozitiv. Dacă nivelul hipocretinului este măsurat ca fiind anormal mai târziu sau dacă se dezvoltă ulterior cataplexie, diagnosticul poate fi schimbat la tipul 1.
Deși narcolepsia este o condiție rară, apare destul de frecvent, cu tipul 1 afectând aproximativ unul din 5.000 de persoane. Diagnosticul trebuie făcut de un specialist în somn care poate aplica testarea adecvată și, ulterior, poate oferi un tratament eficient.
Dacă sunteți îngrijorat că puteți prezenta simptome de narcolepsie, căutați o evaluare suplimentară de către un expert de somn care vă poate oferi îngrijirea și sprijinul de care aveți nevoie.