Care sunt mișcările periodice ale somnului (PLMS)?
Definirea mișcărilor periodice ale membrelor de somn (PLMS)
Mișcările periodice ale somnului (PLMS) constau în mișcări bruște ale picioarelor care apar involuntar în timpul somnului și pe care individul afectat poate să nu-l cunoască. Poate implică lovirea, răsucirea sau extinderea picioarelor. Este important faptul că simptomele sindromului picioarelor neliniștite (RLS) sunt observate în timpul starea de veghe în timp ce PLMS apar în timpul somnului.Mișcările asociate cu PLMS constau adesea dintr-o flexie sau o extensie la nivelul gleznei. În unele cazuri, acest lucru poate apărea și la genunchi. Poate să apară pe o parte sau alternativă înainte și înapoi între laturile stânga și dreapta.
Tind să crească odată cu vârsta și de cele mai multe ori, dar nu întotdeauna, însoțește simptomele neliniștite ale picioarelor. Dacă PLMS provoacă depresie în timpul zilei, cum ar fi somnolența excesivă în timpul zilei sau întreruperea semnificativă a somnului și insomnia (chiar și la un partener de pat), aceasta poate fi denumită tulburare de deplasare periodică a membrelor (PLMD).
Testarea pentru stabilirea diagnosticului PLMS
Standardul de aur pentru diagnosticarea PLMS este un studiu de somn numit polisomnogramă. Ca parte a acestui studiu, electrozii superficiali sunt plasați pe picioare și uneori chiar pe brațe. Acestea sunt capabile să detecteze orice contracție musculară sau mișcări.La persoanele cu PLMS, vor exista mișcări repetitive (cel puțin patru la rând), care pot dura de la 1/2 secundă la 5 secunde. Dacă aceste mișcări apar mai mult de 15 ori pe oră la adulți sau de 5 ori pe oră la copii, acest lucru este anormal.
Dacă mișcările sunt asociate cu tulburări sau treziri din somn, ele pot fi mai semnificative. De asemenea, ele pot fi considerate importante dacă devin perturbatoare partenerului de pat. Când sunt observate izolate într-un studiu de somn fără simptome sau efecte asociate, nu este posibil să fie necesar un tratament ulterior.
Dacă mișcările nu pot fi explicate de o altă tulburare, PLMS poate fi diagnosticul probabil. Din nou, dacă mișcările duc la întreruperea somnului, insomnia și somnolența excesivă în timpul zilei, se numește PLMD.
Izolate cu PLMS observate pe un studiu de somn, fără consecință, nu sunt semnificative și nu necesită tratament cu medicamente. RLS este diagnosticat pe baza criteriilor clinice (un sentiment inconfortabil adesea observat la nivelul picioarelor asociat cu o dorință de mișcare care apare seara când se culcă și este eliberat de mișcare) și nu este necesară efectuarea de teste pentru a diagnostica această afecțiune.
Tratamentul mișcărilor periodice ale somnului (PLMS)
În general, nu este necesar să se trateze PLMS dacă persoana afectată nu are plângeri de întrerupere a somnului. Dacă provoacă excitare parțială sau totală din somn, contribuind la insomnie sau subminând calitatea somnului, tratamentul poate fi luat în considerare. De asemenea, dacă mișcările sunt perturbatoare pentru un partener de pat, ar putea fi de dorit ca acestea să fie controlate.Medicamentele cu prescripție pot fi eficiente în tratarea PLMS. Multe dintre medicamentele folosite pentru a trata RLS sunt, de asemenea, de ajutor. Acestea pot include benzodiazepine (adesea clonazepam), Mirapex (denumire generică pramipexol) și Requip (denumire generică ropinirol). Aceste mișcări pot apărea, de asemenea, în legătură cu evenimentele obstructive de apnee în somn, și apoi tratamentul ar viza tulburarea de respirație.
