Tratamentul sindromului de detresă respiratorie acută (ARDS)

ARDS sau sindromul de detresă respiratorie acută este o problemă respiratorie severă care poate duce la o boală care amenință viața. Diagnosticul precoce si tratamentul sunt esentiale pentru stoparea ARDS inainte de a deveni atat de severa ca daunele organelor sau decesul sunt inevitabile. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale pentru salvarea vieții pacientului diagnosticat cu ARDS.

Tratamente comune

Oxigen: Tratamentul începe prin acordarea unui oxigen pacientului pentru a ajuta la menținerea unor niveluri adecvate de oxigen în sânge. Aceasta se face de obicei prin intubarea pacientului și prin utilizarea unui ventilator. Acest lucru permite pacientului să respire, chiar dacă este prea slab pentru a respira pe cont propriu și poate furniza mai mult oxigen decât este disponibil cu o canulă nazală sau o mască de față.
antibiotice: Antibioticele sunt administrate pacienților ARDS pentru infecții, cum ar fi pneumonia sau alte tipuri de infecții. Multe cazuri de ARDS încep ca pneumonie sau pneumonie de aspirație, ceea ce face ca antibioticele să fie esențiale.
IV Fluide: Fluidele joacă un rol important în sprijinirea organismului în susținerea tuturor funcțiilor sale vitale, dar găsirea unui echilibru adecvat al lichidului poate fi dificilă. Prea puțin lichid și corpul devine deshidratat, ceea ce face dificilă trimiterea de sânge și oxigen suficient la organele și extremitățile. Prea mult lichid poate împiedica capacitatea plămânului de a oxigena sângele.
Poziționarea corpului: În unele cazuri, poate ajuta oxigenarea pentru ca pacientul să se așeze pe stomac. Dar, majoritatea pacienților ARDS sunt atât de bolnavi încât chiar și mici schimbări de poziție pot face starea lor mai proastă, ceea ce face ca pronacele de către personal foarte dificil. Un pat care transformă pacientul pe stomac, permițând în același timp suportul fluidului IV și suportul ventilatorului să fie o parte obișnuită a tratamentului.

Vedeți RotoProna, un pat folosit pentru tratamentul ARDS și a altor boli respiratorii. Aspectul patului este foarte neobișnuit și poate fi alarmant pentru membrii familiei atunci când ei văd pentru prima dată pe cei dragi în el.

Medicamentele inhalate:

Oxid de azot: Oxidul nitric inhalat, sau INO, este un gaz incolor și inodor, care ocazional este administrat ca terapie pentru pacienții ARDS. Acesta este dat pentru a îmbunătăți circulația în sistemul pulmonar, ceea ce crește oxigenarea. Studiile sunt neconcludente cu privire la eficacitatea INO.
albuterol: O medicație inhalatorie, albuterolul este utilizat în mod obișnuit pentru a trata simptomele astmului bronșic prin deschiderea bronhiilor. Acesta poate fi utilizat în tratamentul ARDS pentru a ajuta la menținerea căilor respiratorii deschise.

Steroizi: Administrarea steroizilor IV la pacienții diagnosticați cu ARDS este un subiect dezbătut cu hotărâre în medicină. Medicii sunt împărțiți dacă steroizii sunt sau nu un tratament eficient pentru ARDS.
Levophed: Acest medicament este administrat pentru a îmbunătăți tensiunea arterială prin constricția vaselor de sânge ale corpului. Mulți pacienți cu ARDS au dificultăți în menținerea tensiunii arteriale proprii; acest medicament oferă suport pentru tensiunea arterială și este medicamentul de alegere pentru pacienții care sunt atât septici, cât și cu dificultăți de oxigenare.
Sedative și paralizante: Sunt oferite sedative pentru a menține calmul pacientului și pentru a le ajuta să tolereze existența unui ventilator care poate provoca o mare anxietate. Paralizii, sau medicamente care paralizează majoritatea mușchilor corpului, sunt utilizați atunci când pacientul se opune ventilatorului pentru a permite ventilatorului să-și facă munca. Paralizii nu se utilizează niciodată fără sedare, dar sedarea poate fi utilizată fără paralizanți.
surfactant: Agentul de suprafață este un material fabricat din grăsimi și proteine care se găsește pe alveolele (saculetele de aer) ale plămânilor. Agentul tensioactiv îmbunătățește funcția alveolelor, îmbunătățind oxigenarea. Agentul tensioactiv uman este adesea administrat copiilor prematuri, care nu își pot produce destul de bine. Același medicament este administrat pacienților ARDS în cazuri rare.

După ARDS

Odată ce un pacient este diagnosticat cu ARDS, rata mortalității urcă la aproximativ 40%, ceea ce înseamnă că patru din zece pacienți diagnosticați cu ARDS moare. Pacienții care supraviețuiesc adesea fac acest lucru deoarece au fost diagnosticați devreme și tratați foarte agresiv cu un tratament adecvat. În timp ce statisticile sunt sumbre, tratamentul ARDS se îmbunătățește în fiecare an, cu supraviețuirea tot mai multor pacienți.
Este normal să vă simțiți extenuați, lipsiți de respirație și în general bolnavi după o perioadă de ARDS. Poate dura săptămâni sau chiar luni să se simtă normal, chiar și după externarea din spital. Pentru unii pacienți, cicatrizarea plămânilor poate însemna că oxigenarea nu este la fel de bună ca înainte de boală, provocând un sentiment de oboseală.