Anestezie generala si efecte secundare si complicatii
Tipul efectelor secundare pe care un individ le poate experimenta din cauza anesteziei va fi dramatic diferit în funcție de tipul anesteziei pe care o primesc, de durata anesteziei și de natura problemei care a făcut necesară anestezia. De exemplu, un copil care trebuie să aibă apendicele afară, dar nu are alte probleme de sănătate și este sub anestezie timp de o oră va avea probabil mai puține complicații decât un fumător diabetic de 85 de ani care are câteva ore de anestezie în timpul inimii deschise interventie chirurgicala.
Anestezia generală explicată
Acest tip de anestezie este utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale și este utilizată într-un centru de spitalizare sau centru chirurgical. Medicatia se administreaza atat ca un gaz inhalat, cat si printr-un IV in timpul interventiei chirurgicale. În timpul acestui tip de sedare, pacientul nu cunoaște în totalitate împrejurimile și nu suferă de durere, deoarece este într-o stare mult mai adâncă decât somnul.Anestezia generala necesita ca pacientul sa aiba un tub de respiratie plasat astfel incat sa poata fi pe un ventilator in timpul interventiei chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele generale de anestezie nu fac doar pacientul inconștient și în imposibilitatea de a simți durerea intervenției chirurgicale, ci și paralizează mușchii corpului, inclusiv mușchii care fac ca plămânii să lucreze.
În timp ce medicamentele generale de anestezie provoacă o paralizie care îi împiedică pe pacient să se miște - ceea ce este deosebit de important în timpul intervențiilor chirurgicale delicate - acest lucru poate duce și la complicații cauzate de faptul că nu se mișcă pentru o perioadă lungă de timp. Anestezia, ca cele mai multe intervenții chirurgicale, este adesea o analiză atentă a riscurilor potențiale față de recompensele potențiale - și o estimare extrem de educată de către un furnizor de anestezie despre care este mai probabil să se întâmple, bine sau rău. Sunt luate de asemenea acțiuni pentru a minimiza șansele problemelor și pentru a spori probabilitatea rezultatelor bune.
Este important să rețineți că riscurile de anestezie generală nu sunt singurele riscuri pe care pacientul ar trebui să le cunoască înainte de procedura lor, trebuie luate în considerare și riscurile intervenției chirurgicale. Fiecare procedură are proprii factori de risc potențiali unici, fără legătură cu anestezia. De exemplu, un pacient care are o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele ar avea factori de risc legați de infecția prezentă în apendice potențial răspândită în abdomen în timpul intervenției chirurgicale, precum și potențialul unei infecții în incizie, care nu are nicio legătură cu riscurile de anestezie generală.
Probleme frecvente după anestezie generală
- Greață / vărsături: Cea mai obișnuită complicație după anestezia generală este greața și vărsăturile. Greața și vărsăturile postoperatorii (PONV) sunt mai ușor de prevenit decât tratamentul și sunt disponibile mai multe medicamente pentru pacienții care se confruntă cu această problemă.
- Cel mai bun predictor al faptului dacă un pacient va experimenta grețuri postoperatorii și vărsături are un a istoric de greață și vărsături după o intervenție chirurgicală anterioară. Cei care au avut-o în trecut sunt mult mai probabil să o experimenteze din nou și sunt în mod obișnuit premedicați pentru a împiedica apariția ei din nou.
- Dureri în gât / răgușită: După instalarea tubului respirator, poate fi de așteptat o durere în gât sau o voce dureroasă, mai ales dacă operația a fost lungă. Deși în mod obișnuit nu poate fi prevenită, spray-urile în gât, pastilele și alte medicamente utilizate pentru a reduce durerea în gât sunt adecvate în zilele imediat următoare intervenției chirurgicale. Răgușirea care nu se îmbunătățește după mai mult de 5 până la 7 zile după intervenția chirurgicală trebuie adresată unui furnizor de asistență medicală.
- Gură uscată: Această problemă rezolvă de obicei atunci când pacientul este capabil să mănânce și să bea după o intervenție chirurgicală. Gura este parțial deschisă în timpul intervenției chirurgicale datorită tubului de respirație și este adesea uscată atunci când pacientul se trezește.
- Infiorind / Frisoane: Aceasta este o reacție obișnuită la medicamentele administrate în timpul intervenției chirurgicale și, de obicei, se rezolvă atunci când medicamentul se îndepărtează. De asemenea, poate fi cauzată de o mică scădere a temperaturii corporale în timpul intervenției chirurgicale, o problemă care este ușor de rezolvat prin acoperirea cu câteva pături suplimentare până la trecerea frigului rece. Prezența febrei poate provoca, de asemenea, frisoane și tremurături, dar este o cauză mai puțin frecventă imediat după intervenția chirurgicală, cu excepția cazului în care a fost prezentă o infecție înainte de procedură.
- Somnolenţă: Medicamentul utilizat pentru anestezie generală poate provoca somnolență și mulți indivizi se pot deplasa și deconecta în orele următoare intervenției chirurgicale. De obicei, după o noapte bună de somn, pacienții arată că se simt mai mult ca ei înșiși.
- Dureri musculare: Unul dintre medicamentele utilizate frecvent cu anestezie generală este cunoscut pentru a provoca dureri musculare. Întinzându-se complet într-o poziție în timpul intervenției chirurgicale, poate provoca dureri musculare. Pacienții se plâng deseori de durere corporală după o procedură, de obicei dureri de spate, cauzate de imposibilitatea de a schimba pozițiile în timpul intervenției chirurgicale.
- Mancarime: Medicamentele administrate în timpul și după intervenția chirurgicală pot, și de cele mai multe ori duc la mâncărime. Medicamentele pentru durerile de prescripție sunt celebre pentru provocarea mâncării, care este adesea vinovăția, mai degrabă decât medicamentele anestezice.
Probleme mai grave după anestezie generală
Confuzie: Modificările de stare mentală, în special la cei care sunt ușor confuzi înaintea intervenției chirurgicale, sunt uneori văzuți după o intervenție chirurgicală. Acest lucru este întâlnit în special la persoanele care sunt în vârstă, au demență, boala Alzheimer sau alte condiții care fac confuzie probabilă. Combinația de medicamente și tendința de a fi confundate în mod obișnuit conduc adesea la o creștere a simptomelor până când organismul eliberează complet anestezia.Schimbarea de la mediul de origine la una nefamilară (spital, centru chirurgical) poate agrava confuzia. Dacă este furnizată îngrijire în UTI, acesta este un factor de risc cunoscut atât pentru delir, cât și pentru înrăutățirea confuziei, deoarece pacientul este stimulat în mod constant cu luminile la toate orele din zi și noaptea, sunetele de beep și alarmă ale mașinilor și constante (necesare) intervenții medicale de către personal.
Dificultate urinare: Anestezia generală paralizează mușchii corpului și vezica urinară este un mușchi. Nu numai medicamentul poate afecta vezica urinară, dar multe intervenții chirurgicale necesită plasarea unui cateter urinar. Îndepărtarea cateterului urinar, cunoscut ca un cateter folei, poate interfera cu capacitatea de a urina în zilele următoare.
Iritația este frecventă după plasarea unei fule, care poate duce la arsură la urinare, ceea ce nu înseamnă neapărat că există o infecție a tractului urinar (UTI). În timp ce o infecție a tractului urinar este mai probabilă după ce un foley este plasat pentru intervenție chirurgicală, majoritatea pacienților nu au nici un efect bolnav de la cateter. În cazuri rare, un pacient nu poate urina după o intervenție chirurgicală și acest lucru necesită asistență medicală imediată.
ileus: La fel ca vezica urinara poate fi paralizata prin medicatie, la fel si intestinele, iar atunci cand intestinele nu se trezesc intr-o perioada rezonabila de timp, este numit un ileus. Această problemă se rezolvă de obicei în zilele imediat următoare intervenției chirurgicale. În timpul operației de aceeași zi, pacientul este adesea ținut în camera de recuperare până când începe să treacă gaz, un semn că nu are un ileus și poate merge în siguranță.
Dificultate la scoaterea ventilatorului: Pentru majoritatea pacienților, tubul respirator este eliminat de îndată ce intervenția chirurgicală este finalizată și sunt capabile să respire singuri în câteva minute de la finalizarea procedurii. Alți pacienți, adesea mai în vârstă sau mai bolnavi, necesită mai mult timp pentru a fi îndepărtați cu succes de ventilator. Pacienții care nu pot fi scoși în siguranță din ventilator imediat după intervenție chirurgicală pot face acest lucru adesea după câteva ore pentru a se trezi mai mult de la medicamente. În cazuri rare, pacientul va necesita o ședere prelungită într-o zonă de terapie intensivă, în timp ce echipa de asistență medicală lucrează pentru ca pacientul să respire independent.
Aspirația / Pneumonie: Aceasta este o problemă potențial serioasă care apare atunci când alimente sau lichid este inhalat accidental în plămâni în timpul intervenției chirurgicale. Deoarece pacientul nu este conștient și există un tub de respirație, este mai ușor să inhalați obiecte străine în plămâni. În timpul vieții obișnuite de zi cu zi, numim acest lucru "trecând pe o conductă greșită" și tusim tot ce este în sus. În timpul intervenției chirurgicale, nu este posibil să tuseți sau chiar să fiți conștienți de faptul că se întâmplă ceva în jos pe conducta greșită, ceea ce duce la salivă sau chiar vomite în plămâni. Acest lucru poate duce la pneumonie după intervenție chirurgicală, care este considerată o complicație gravă care necesită terapie cu antibiotice și poate duce la readmisie la spital în unele cazuri.
Cheaguri de sânge: A fi în aceeași poziție timp de câteva ore în timpul intervenției chirurgicale poate crește riscul formării unui cheag de sânge, cunoscut sub numele de o tromboză venoasă profundă, după o intervenție chirurgicală. Aceste cheaguri se întâmplă cel mai adesea în extremități, în special în picioare. Dacă ați avut vreodată o intervenție chirurgicală și ați întrebat de ce personalul v-a dorit să mergeți și să mergeți atât de repede după ce ați terminat operația, a fost pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Hipertermie malignă: Aceasta este o condiție extrem de gravă care este genetică, o reacție moștenită la unele medicamente utilizate în timpul anesteziei, care pot pune viața în pericol. Condiția provoacă febră mare și contracții musculare care pot duce la insuficiență de organ dacă nu sunt diagnosticate și tratate rapid. Un pacient care are o rudă cu antecedente de hipertermie malignă poate fi testat înainte de a primi anestezice.
Conștientizarea anesteziei: aceasta este o condiție rară care rezultă din anestezie care nu este pe deplin eficientă în provocarea inconștientului. Pacientii raporteaza experiente variind de la amintirea partilor de conversatii care se tin in sala de operatie in timpul procedurii lor de a putea vedea, auzi si simti tot ce se intampla in timpul interventiei chirurgicale. Din fericire, conștientizarea anesteziei nu este obișnuită atunci când este administrată o anestezie adecvată în timpul procedurii.
