Speranța pentru cei care așteaptă organe
În 2016, administrația Obama a anunțat noi planuri care nu numai că vizează lipsa donațiilor de organe, ci oferă și sprijin pentru persoanele care donează organe sau donatori vii. În acest articol, vom examina mai atent aceste planuri pentru a spori disponibilitatea de organe, precum și stimulente noi oferite persoanelor care se angajează să doneze în alte țări precum Israel.
Câteva cuvinte despre transplantul de organe
Transplantul de organe a fost odată o procedură riscantă și experimentală. Cu toate acestea, cu progresul în medicină, am reușit să transplantăm organele cu succes la persoanele care au boală de organe în stadiu final, în care organul încetează să mai funcționeze în cele din urmă. Când un organ vital, cum ar fi rinichii, ficatul, inima sau plămânii, nu mai funcționează, moartea urmează.Iată o listă de transplanturi de organe în ordinea descrescătoare a frecvenței:
- Rinichi
- Ficat
- inimă
- plămânii
- Pancreas
- intestine
Atât transplantul hepatic, cât și transplantul hepatic parțial pot fi obținute de la un donator viu. Alte organe, cum ar fi inima și plămânii, provin dintr-un donator recent decedat. Mai exact, o persoană poate trăi cu un singur rinichi și, astfel, poate dona celuilalt. În plus, o persoană cu un ficat sănătos poate dona o parte din ficat și ficatul se va regenera. Oamenii care donează organe în timp ce sunt vii sunt chemați donatori vii.
Donațiile de organe provin adesea de la pacienți care sunt spitalizați și mor de accident vascular cerebral sau de leziuni. Comisia mixtă, care acreditează și certifică instituțiile de îngrijire a sănătății la nivel național, impune ca medicii din departamentul de urgență să contacteze agențiile de achiziție a organelor despre toate decesele care apar în departamentul de urgență. Cu alte cuvinte, astfel de agenții de achiziții publice de organe trebuie să fie informate despre potențialul de a putea fi disponibile organe pentru transplant.
Consimțământul familiei reprezintă singurul obstacol cel mai mare în calea achiziționării de organe pentru transplant. De obicei, dacă o familie inițial reacționează pozitiv la ideea donării, atunci șansele ca donarea să aibă loc sunt mai bune. Mai mult, dacă decedatul a indicat o preferință pentru donarea de organe prin consimțământul și înregistrarea la Departamentul de Autovehicule (DMV), atunci membrii familiei sunt mai susceptibili să-și dea acordul.
Dacă familia nu este de acord cu dorința persoanei decedate de a dona organe, sunt invitați specialiști instruiți în domeniul achizițiilor de organe cu experiență în acest tip specific de soluționare a conflictelor. Acești specialiști sunt familiarizați cu legile de stat privind donarea și achiziția de organe și pot facilita luarea deciziilor.
Dacă intenționați să vă donați organele și ați înregistrat acest lucru, este o idee bună să informați alți membri ai familiei imediate despre această intenție. Acest lucru va ajuta la rezolvarea confuziei și a efectelor între membrii familiei în caz de deces și pentru a vă asigura că dorințele dumneavoastră sunt onorate.
Îmbunătățirea ratelor de transplant de organe
Desi 95% dintre americani sustin donatia de organe in principiu, doar 50% dintre americani sunt inregistrati ca donatori de organe. În colaborare cu diferite universități, spitale, companii, fundații și organizații de susținere a pacienților, guvernul federal dorește să ridice această discrepanță.În total, 200 de milioane de dolari vor fi donați pentru eforturile de cercetare axate pe cercetarea și dezvoltarea progreselor care implică transplantul de organe. În 2016, administrația Obama a prezis că aceste eforturi ar crește numărul de donații cu 2.000 pe an.
Iată câteva planuri stabilite de Administrația Obama pentru îmbunătățirea și creșterea donării de organe în Statele Unite, precum și pentru reducerea listei de așteptare a organelor:
- Creșterea eficienței la nivel național. Rețeaua Unificată de Distribuire a Organelor (UNOS), rețeaua națională de achiziții publice și transplanturi, intenționează să sporească eficiența sistemului de achiziții și transplant de organe. UNOS intenționează, de asemenea, să pună la dispoziția centrelor și cercetătorilor noi date și tehnologii.
- Folosirea puterii social media. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE și alte organizații dezvoltă noi instrumente pentru a permite potențialilor donatori să se înregistreze mai ușor. Aceste organizații folosesc, de asemenea, medii sociale pentru a difuza campanii publice de advocacy orientate spre tineri. ORGANIZE este un non-profit care a creat primul registru central. În prezent, fiecare stat are propriul registru de organe. Cu toate acestea, atunci când oamenii se mișcă, statutul lor de donare de organe se pierde în amestec. ORGANIZE remediază această problemă cu registrul său central care există independent de un registru de stat - un registru central pe care orice organizație de achiziții de organe îl poate utiliza pentru a căuta donatori.
- Organismul și țesuturile biologice. Departamentul Apararii (DOD) isi dedica 160 milioane dolari de bani public-privat pentru a crea Institutul de Testare Biofabricare Avansata in Inovare. Acest institut va dezvolta tehnologii de fabricație care vor permite repararea și înlocuirea celulelor și țesuturilor. Această tehnologie ar putea fi folosită într-o zi pentru a crea organe pentru transplant. În plus, DOD alocă, de asemenea, 7 milioane dolari în premii întreprinderilor mici care încearcă să îmbunătățească conservarea organelor și a țesuturilor.
- Boli de rinichi XPRIZE. Societatea Americana de Nefrologie este de a pune un prim 7 milioane dolari pentru a dezvolta o boala Rinichi XPRIZE. Potrivit site-ului său web, XPRIZE este "o competiție cu premii stimulate, care stimulează limitele a ceea ce este posibil - pentru a schimba lumea în bine".
- Îmbunătățirea rezultatelor pentru transplantul hepatic. Fundatia pentru fibroza chistica va finanta 15 milioane dolari pentru cercetare care imbunatateste rezultatele dupa transplantul pulmonar
- Donatii donate de donatii. Walter Reed Bethesda se bazează pe "programul de acțiuni militare", care împerechează familiile de militari militari activi cu pacienții de la Walter Reed care au nevoie de un rinichi și care sunt greu de egalat. Pe o notă asemănătoare, mai mult de 30 de instituții colaborează pentru a împărtăși datele și cele mai bune practici pentru transplanturile de rinichi la destinatarii greu de găsit.
- Transplanturi de organe HIV-pozitive. Universitatea Johns Hopkins și Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase creează un studiu multicentric care va cerceta donarea de organe în rândul persoanelor HIV pozitive, precum și a protocoalelor de utilizare a unui grup de donatori HIV-pozitivi.
Stimularea donării de organe
În Israel, o mică minoritate de oameni donează organe. Pentru a combate această lipsă de organe, la 31 martie 2008, parlamentul israelian a adoptat o lege care prioritizează donarea de organe pentru următoarele grupuri de persoane:- Persoanele care se înregistrează ca donatori de organe prin semnarea unui card donator
- Rudele de gradul întâi ale donatorilor de organe decedați
- Donatori vii
A durat patru ani pentru ca această nouă lege să stimuleze donarea de organe să aibă efect. În acest timp, politicile de alocare și logistica au fost făcute de guvernul israelian. În plus, pe parcursul acestei perioade interimare, guvernul israelian a susținut campanii de educație pentru promovarea acestei noi politici de donare de organe.
La 1 aprilie 2012, această nouă legislație a intrat în vigoare. Persoanele care s-au înscris pentru a fi donatori de organe înainte de această dată au fost eligibile pentru primirea statutului de primitor de organe începând cu această dată. Persoanele care au înregistrat după această dată trebuiau să aștepte trei ani pentru a primi prioritate. Această perioadă de așteptare de trei ani a fost concepută pentru a descuraja oamenii să se înscrie pentru a fi donator de organe numai după ce au fost diagnosticați cu o afecțiune care ar necesita un transplant de organe.
Într - un articol din 2016 publicat în Economia sănătății, Stoler și colegii au utilizat date de înregistrare a donatorilor de organe pentru a afla în parte dacă noua politică de stimulare a donărilor de organe a funcționat. Potrivit autorilor acestui studiu:
- Noua politică care acordă prioritate donatorilor de organe înregistrate a funcționat și a "majorat" substanțial numărul de înregistrare a organelor.
- O mulțime de persoane înregistrate chiar înainte de intrarea în vigoare a legii a intrat în vigoare la 1 aprilie 2012, ceea ce are sens deoarece persoanele care au înregistrat după această dată trebuiau să aștepte trei ani pentru a primi statutul de prioritate.
- Campaniile de sensibilizare a publicului au vizat introducerea acestei politici de înregistrare a donatorilor de organe stimulate.
- Îmbunătățirea înregistrării, utilizând fie metode telefonice, fie metode online, a sporit și donarea de organe.
Alți factori, cum ar fi campaniile de educație publică și creșterea ușurinței înregistrării (prin telefon sau internet), ar fi putut contribui și la creșterea donării de organe. Deoarece acest studiu este retrospectiv și fără un grup de control, este greu să clarificăm în mod specific efectul individual al acestei noi politici de stimulare a organelor asupra ratelor donării de organe.
Potrivit experților care răspund la rezultatele acestui studiu, proiectarea legii israeliene care acordă prioritate persoanelor care se înregistrează ca donatori de organe are câteva defecte majore. Mai exact, rudele apropiate pot inversa dorința unui donator de a dona organe după moartea persoanei. În mod alternativ, înregistrarea "falsă" ar putea să apară și în cazul în care o persoană se înregistrează pentru a deveni donator de organe care să primească prioritate în timp ce este viu, dar instruiește mai întâi rudele să inverseze această decizie după moarte. Potrivit acestor experți, singura modalitate de a preveni inversările și înregistrările de "fake" de donatori de organe este de a revizui politica de a face acest lucru astfel încât prima dintre rude să nu poată stymie procesul de donare de organe și să refuze să autorizeze donarea.
Concluzie
Potrivit experților, stimulentele de organe asemănătoare cu ceea ce se întâmplă în Israel probabil că nu ar funcționa bine în Statele Unite, deoarece Statele Unite sunt diferite în multe privințe de Israel. În plus, deși mulți americani au nevoie de organe, Statele Unite sunt relativ "bogate în organe" în comparație cu Israelul.Cu toate acestea, dacă tu sau un iubit aveți în prezent nevoie de un organ sau anticipați nevoia viitoare a unui organ (care trăiește cu eșecul organului final), noile inițiative puse în mișcare de către administrația Obama ar trebui să ofere speranță. Deși poate dura ceva timp pentru ca aceste măsuri să aibă efect, probabil că vor spori disponibilitatea de organe în Statele Unite prin creșterea ratelor donatorilor, îmbunătățirea logisticii și eliminarea unora dintre "înșelătoare" cum ar fi costurile și pierderile monetare cu care se confruntă donatorii vii.
Într-o notă finală, dacă sunteți interesat să deveniți un donator de organe, vă rugăm să rețineți că, în plus față de înregistrarea ca donator cu DMV-ul țării dvs., vă puteți înregistra online și pe site-uri ca ORGANIZE și organdonor.gov, găzduit de Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane.
