Cum o escharotomie tratează leziuni grave
De ce este efectuat
Un prejudiciu grav, cum ar fi arsurile, poate determina umflarea țesutului atât de mult încât sângele să nu mai curgă ușor peste accident. Pielea acționează ca un bandaj strâns, împiedicând localizarea leziunii din cauza creșterii mai mari, care comprimă vasele de sânge, mușchii și țesutul de mai jos. Această problemă este adesea menționată ca sindromul compartimentului.De exemplu, un pacient suferă o vătămare severă la strivire la locul de muncă, prin comprimarea brațului, ruperea oaselor în antebraț și provocarea leziunilor tisulare. Umflarea care rezultă din leziuni crește și, în cele din urmă, țesuturile devin atât de umflate încât pielea se simte bine pe braț. Dacă continuă umflarea, sângele nu poate circula ușor prin braț, iar mâna începe să moară de oxigen. Pielea și țesuturile subiacente acționează în esență ca un turnichet, ceea ce face imposibilă curgerea sângelui.
Când se dezvoltă sindromul compartimentului, tratamentul trebuie să taie pielea și țesuturile de dedesubt, pentru a le permite să se răspândească deschis, eliberând clădirea de presiune din braț. Aceste incizii se fac adesea într-un model spiralat, înfășurându-se în jurul membrelor, ceea ce permite inciziei să se deschidă.
Dupa operatie
Spre deosebire de o incizie chirurgicală tipică, aceste incizii nu sunt suturate sau capsate închise, procesul funcționează deoarece inciziile s-au răspândit, oferindu-le brațului în acest exemplu mai mult spațiu pentru a se umfla fără a pierde fluxul de sânge în mâna.Este normal să puteți vedea țesuturile și structurile sub incizii deschise. Orice rană deschisă prezintă risc de infectare, astfel încât zona poate fi acoperită în bandaje sterile și se administrează antibiotice IV.
Pe măsură ce umflarea se retrage, inciziile chirurgicale vor începe să se închidă și atunci când marginile inciziei sunt destul de apropiate, pacientul se întoarce la OR pentru a avea rănile închise.
